Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2
Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2
Chương 5BệNH LÝ TUYÊN THƯỢNG THẬN•____"____ ~-.i9 ■■■____■___;____.GIẢI PHẪU - SINH LÝ TUYẾN THƯỢNG THẬNVũ Bích Nga1Sơ BỘ GIẢI PHẪU SINH LÝ1.1.Phôi th Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2hai họcThời kỳ phát triển bào thai, vò và tủy thượng thận có nguổn gốc khác nhau. Vồ thượng thận bắt nguồn từ lá thai giữa và trỏ thành cơ quan riêng biệt vào tháng thứ hai. Tủy thượng thận bắt nguồn từ bờ máng thần kinh, dọc theo đường lưng, xuất hiện những đám mô thần kinh gọi là mào hạch. Mào hạc Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2h là nguồn gốc những tế bào của hạch giao cảm thuộc hệ thần kinh thực vật của phó hạch, trong số đó có tủy thượng thận.1.2.Giải phẫuTuyến thượng thậnBệnh nội tiết chuyển hóa phần 2
(TTT) gồm hai tuyến nhỏ, cấu trúc hình tháp, nằm trên hai thận, màu vàng nhạt, bề mặt không đểu. Tuyến được bao bọc bỏi mô liên kết lỏng leo, vó xơ vàChương 5BệNH LÝ TUYÊN THƯỢNG THẬN•____"____ ~-.i9 ■■■____■___;____.GIẢI PHẪU - SINH LÝ TUYẾN THƯỢNG THẬNVũ Bích Nga1Sơ BỘ GIẢI PHẪU SINH LÝ1.1.Phôi th Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2n được nuôi dưổng bởi ba động mạch thượng thận trên, giữa, dưới bắt nguồn từ các động mạch hoành dưới, động mạch chủ bụng và động mạch thận.lình mạch tuyến thượng thận gồm tĩnh mạch thượng thận chính gọi là tĩnh mạch trung tâm. Bên phải, tĩnh mạch rất ngắn, đổ trực tiếp vào tĩnh mạch chù dưới, bên t Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2rái dài hơn bên phải và đổ vào tĩnh mạch thận.Bạch huyết được tạo nên bơi hai mạng đổ vào hệ thống hạch xung quanh động mạch - tĩnh mạch chù.Thần kinhBệnh nội tiết chuyển hóa phần 2
cùa tuyến thượng thận xuất phát từ thần kinh tạng bé, thần kinh X phái và những hạch bán nguyệt.1.3.Cấu trúc mô họcTuyến thượng thận dược chia thành Chương 5BệNH LÝ TUYÊN THƯỢNG THẬN•____"____ ~-.i9 ■■■____■___;____.GIẢI PHẪU - SINH LÝ TUYẾN THƯỢNG THẬNVũ Bích Nga1Sơ BỘ GIẢI PHẪU SINH LÝ1.1.Phôi th Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2tiết các hormon steroid.Lớp cầu nằm sát vỏ ngoài, chiếm 15% khối lượng vùng vỏ, tổng hợp các hormon chuyển hoá muối nước, đại diện là aldosterón.Lớp bó tiếp theo, chiếm 75% khối lượng vùng vỏ, tổng hợp và bài tiết chủ yếu . cortisol.C Lớp lưới trong cùng của vùng vỏ, chiếm 10%, tổng hợp và bài tiết Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2androgen là . chủ yếu.Vùng tủy chiếm 10% khối lượng tuyến, cấu tạo bởi những tế bào đa diện, bào tương có chứa hạt bắt màu khi nhuộm đichromat nên đượBệnh nội tiết chuyển hóa phần 2
c gọi là các tế bào ưa chrom.• Các tế bào này tổng hợp catccholamin.E? 1.4. Sinh lý1 Sinh lý tuyến thượng thận chia theo cấu trúc:* Vùng vò có chức năChương 5BệNH LÝ TUYÊN THƯỢNG THẬN•____"____ ~-.i9 ■■■____■___;____.GIẢI PHẪU - SINH LÝ TUYẾN THƯỢNG THẬNVũ Bích Nga1Sơ BỘ GIẢI PHẪU SINH LÝ1.1.Phôi th Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2uất ion kali. Tãng tái hấp thu natri, làm tăng thể tích huyết tương, ức chế giải phóng renin, gây tăng huyết áp động mạch. Trường hợp cường aldosteron máu, gây tăng huyết áp, tăng thải ion kali và ion hydro gây hạ kali máu, kiềm chuyển hoá máu làm yếu cơ, kiến bò, Ị. thậm chí có thể liệt chu kỳ.Sự đ Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2iều hoà bài tiết aldosteron liên quan chặt chẽ với điều hoà nồng dộ các chất điện giải, thể tích dịch ngoại bào, thể tích máu và huyết áp dộng mạch. MBệnh nội tiết chuyển hóa phần 2
ặc dù, aldosteron dược bài tiết từ vỏ tuyến thượng thận nhưng sự điểu hoà bài tiết lại í-’ ■ị.351hẩu như không liên quan tới ACTH (Adenocorticotropic Chương 5BệNH LÝ TUYÊN THƯỢNG THẬN•____"____ ~-.i9 ■■■____■___;____.GIẢI PHẪU - SINH LÝ TUYẾN THƯỢNG THẬNVũ Bích Nga1Sơ BỘ GIẢI PHẪU SINH LÝ1.1.Phôi th Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2uyển hoá các chất carbonhydrat, lipid, protein, calci, tác dụng lên hệ tạo máu, hệ miễn dịch. Ngoài ra, cortisol còn tác dụng lên hệ thống thần kinh trung ương, hộ thống tim mạch và liên quan tới trao đổi nước và điện giải.Điều hoà bài tiết cortisol được tiến hành theo cơ chế điếu hoà ngược âm tính. Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2 Khi tuyến thượng thận bài tiết nhiều cortisol, nồng độ cortisol máu cao sẽ ức chế tuyến yên bài tiết ACTH, ức chế vùng dưới dồi tict CRH (corticotropBệnh nội tiết chuyển hóa phần 2
in - releasing hormon) và ngược lại.-Vùng lưới tiết androgen ỉà chủ yếu: ở nam, sự tăng tiết androgen của vỏ thượng thận không gây các biểu hiện lâm sChương 5BệNH LÝ TUYÊN THƯỢNG THẬN•____"____ ~-.i9 ■■■____■___;____.GIẢI PHẪU - SINH LÝ TUYẾN THƯỢNG THẬNVũ Bích Nga1Sơ BỘ GIẢI PHẪU SINH LÝ1.1.Phôi th Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2phần catecholamin sẽ được kết hợp với ATP hoặc với một dạng protein hoà tan để trỏ thành dạng không hoạt tính, không bị các enzym phá hủy, lưu lại trong các "kho dự trữ". Sau khi được giải phóng, một phần tác dụng ơ các receptor trước và sau synap, một phồn chuyển vào máu để mất tác dụng ở xa rồi bị Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2 giáng hoá, phần còn lại bị thu hồi hoặc mất hoạt tính ồ bào tương.Các catecholamin được đưa đến các cơ quan dích gây tác dụng giôhg tác dụng của hệ tBệnh nội tiết chuyển hóa phần 2
hần kinh giao cảm, tác dụng lên cơ tim, mạch máu, cơ trơn, do dó ảnh hưỡng tói huyết áp cơ thể. Ngoài ra, còn một số tác dụng khác: ức chế bài tiết inChương 5BệNH LÝ TUYÊN THƯỢNG THẬN•____"____ ~-.i9 ■■■____■___;____.GIẢI PHẪU - SINH LÝ TUYẾN THƯỢNG THẬNVũ Bích Nga1Sơ BỘ GIẢI PHẪU SINH LÝ1.1.Phôi th Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2ài tiết ít nhưng khi có stress, bị lạnh, hạ đường huyết, hạ huyết áp v.v..„ tuyến thượng thân lại tãng bài tiết hai hormon này.ri rrrr-H-—iimrrniiiMiMi-11111ll2CÁC BIỆN PHÁP THĂM DÒ Bệnh nội tiết chuyển hóa phần 2Chương 5BệNH LÝ TUYÊN THƯỢNG THẬN•____"____ ~-.i9 ■■■____■___;____.GIẢI PHẪU - SINH LÝ TUYẾN THƯỢNG THẬNVũ Bích Nga1Sơ BỘ GIẢI PHẪU SINH LÝ1.1.Phôi thGọi ngay
Chat zalo
Facebook