Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
1ĐẠT VẮN ĐẺBệnh (hận mạn giai đoạn cuối (BTMGDC) là vấn đề sức khoe loàn câu. Nhiêu nghiên cửu tại Mỳ. châu Àu. cháu Á cho thấy cỏ khoảng 9-13% dân so Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúo ihê giới mac bệnh ihận mạn (BTM). Hàu het những bệnh nhân này (BN) sớm hay muộn cũng tiến triền den BT.V1GĐC và can phải diều trị thay the bang ghép (hận hoặc lọc máu (thận nhân lạo và lọc màng bụng) [1]. Hiện nay. (rền the giới có khoáng 1.5 triệu người mac BTMGĐC dang dược diều trị thay the bằng Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú một trong nliừng biện pháp (rên và ước đoán con so này sè tãng lên gấp dôi vào năm 2020. Người ta dự báo rang, cứ mỗi một BN dược điều trị thay the tNghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
hì có tới 100 người mắc BTM ớ các giai đoạn dang sinh song trong cộng dồng [2].Mặc dủ các biện pháp lọc máu dã cô nhiều tiến bộ vượt bậc nhưng tỷ lệ t1ĐẠT VẮN ĐẺBệnh (hận mạn giai đoạn cuối (BTMGDC) là vấn đề sức khoe loàn câu. Nhiêu nghiên cửu tại Mỳ. châu Àu. cháu Á cho thấy cỏ khoảng 9-13% dân so Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú nhiều biến chứng đa dạng như thiêu máu. nhiêm trùng, cường cận giáp thứ phát, suy dinh dường... trong đó biền chứng lim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng dầu, chiếm 43 - 52 % các trường hợp |4], (5]. Bên cạnh một so yếu lò nguy cư tim mạch truyền thông như lâng huyết áp (THA), lãng cholesterol, Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúdải tháo dường (ĐTĐ)... |6| thi BN suy thận mạn còn có cảc yếu lò nguy cư không truyền thòng liên quan đền linh trạng ure máu cao như tinh trạng quả tNghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
ái dịch, viêm mạn tính, roi loạn chuyên hỏa calci - phospho, thiếu máu, lang stress oxy hoá. kháng insulin, hoạt hóa quá mức hệ giao cam...Tàl cá nhừn1ĐẠT VẮN ĐẺBệnh (hận mạn giai đoạn cuối (BTMGDC) là vấn đề sức khoe loàn câu. Nhiêu nghiên cửu tại Mỳ. châu Àu. cháu Á cho thấy cỏ khoảng 9-13% dân so Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúợc điêu trị thay the đều lựa chọn phương pháp thận nhân lạo (TNT) chu kỳ và một số ít hơn2 Avđược ghép thận. Đen đau nhũng năm 2000. phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú (gọi tắt là lọc màng bụng - LMB) được triên khai áp dụng đê điều trị thay the thận suy tại một so bệnh viện lớn. Hiện nay Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúphương pháp điều trị này ngày càng phò biến với gan 1700 BN (2014) (trong đó khoa Thận Bệnh viện Bạch mai có khoang 250 BN), nhờ đỏ nhiều BN có cơ hộiNghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
được kéo dài tuổi thọ. Đà có một số đề tài nghiên cứu về biến chứng trên nhóm BN này như roi loạn lipid máu. THA. roi loạn chuyên hóa canxi - phospho1ĐẠT VẮN ĐẺBệnh (hận mạn giai đoạn cuối (BTMGDC) là vấn đề sức khoe loàn câu. Nhiêu nghiên cửu tại Mỳ. châu Àu. cháu Á cho thấy cỏ khoảng 9-13% dân so Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúthe giới cho thấy, tương tự như BN thận nhàn tạo. BN lọc màng bụng cùng có tỳ lệ tứ vong rất cao với khoáng 11% tứ vong mồi năm. trong đó xấp xi 50% là do bệnh tim mạch và chú yếu là các roi loạn thắt trái (TT) [8]. Vậy thi chức năng thất trái cùng như các thông so huyết động biến đôi ra sao. những Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúyêu tố nào ảnh hường đen tinh trạng này trên bệnh nhân LMB. van đe này thực sự còn được ít tác giã trong nước đe cập đen. Vi vậy, chúng tôi tiến hànhNghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
dề tài:“Nghiên cứu một so yếu tố (ình hưởng đen chức nũng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú”, nhầm 2 m1ĐẠT VẮN ĐẺBệnh (hận mạn giai đoạn cuối (BTMGDC) là vấn đề sức khoe loàn câu. Nhiêu nghiên cửu tại Mỳ. châu Àu. cháu Á cho thấy cỏ khoảng 9-13% dân so Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú Doppler tim và một số yếu tố ảnh hưởng đến các rối loạn này.2.Tìm hiêu sự thay đôi chức năng that trái và các thông số huyết động ớ một số bệnh nhân sau 1 năm lọc màng bụng liên tục ngoại trú.3CHƯƠNG 1TONG QUAN1.1.BỆNH THAN MẠN VÀ SUY THAN GIAI ĐOẠN CUỎI1.1.1.Dinh nghĩa bệnh thận mạn và suy thận mạ Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trún giai đoạn cuối [9].Bệnh nhân được chân đoán là mac BTM khi: hoặc là có tôn thương thận > 3 tháng, hoặc là có mức lọc cầu thận (MLCT) < 60ml/p/l,73nrNghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
kéo dài > 3 tháng có kèm theo hoặc không kèm theo tốn thương thận.Ráng 1.1. Phân loại bệnh thận mạn dựa vào mức lọc cầu thân theo KDOQI[9]Giai đoạn •1ĐẠT VẮN ĐẺBệnh (hận mạn giai đoạn cuối (BTMGDC) là vấn đề sức khoe loàn câu. Nhiêu nghiên cửu tại Mỳ. châu Àu. cháu Á cho thấy cỏ khoảng 9-13% dân so Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúác triệu chứng trên Giam chức năng thận89-603Suy thận vừa59-304Suy thận nặng29-155Suy thận giai đoạn cuối-cần điều trị thay thế<15Khi BTM tiến triển đến giai đoạn 5 (.MLCT < 15ml/phút). BN được chân đoán lả suy thận giai đoạn cuối và có chỉ định điều trị thay the thận suy.1.1.2.Cơ chế bệnh sinh của Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúbệnh thận mạn và suy thận mạn tínhCơ che sinh bệnh cùa BTM được giãi thích dựa trên cơ sờ lý luận cua thuyết Neprhron nguyên vẹn [10], [11]. Dủ cho tôNghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
n thương khới phát ớ cảu thận, hệ mạch thận, hay ờ tổ chức ong kè thận thi các nephron bị thương tôn4nặng cùng sè bị loại trừ khói vai trò chức năng s1ĐẠT VẮN ĐẺBệnh (hận mạn giai đoạn cuối (BTMGDC) là vấn đề sức khoe loàn câu. Nhiêu nghiên cửu tại Mỳ. châu Àu. cháu Á cho thấy cỏ khoảng 9-13% dân so Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúguyên vẹn còn lại. Không may là. số lượng các nephron này tiếp tục bị giam dằn do tiến triên cua bệnh. Khi số lượng nephron chức năng giâm 75% thi MLCT giam 50% so với mức binh thường và làm xuất hiện các triệu chửng cùa suy thận mạn. Suy thận mạn tiến trièn nhanh hay chậm phụ thuộc vào nguyên nhân, Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú các đợt tiến triển nặng lèn của bệnh và che độ điều trị.Thận có các chức năng điều hòa nội môi và chức năng nội tiết. Khi chức năng thận suy giâm, sèNghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú
gây ra các hậu quà sau:-ứ đọng các sàn phàm cùa quá trình chuyên hóa.-Roi loạn càn bang nước, điện giãi.-Roi loạn bài tiết hornion: renin (gây THA), 1ĐẠT VẮN ĐẺBệnh (hận mạn giai đoạn cuối (BTMGDC) là vấn đề sức khoe loàn câu. Nhiêu nghiên cửu tại Mỳ. châu Àu. cháu Á cho thấy cỏ khoảng 9-13% dân so Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trúrị suy thận mạn:1ĐẠT VẮN ĐẺBệnh (hận mạn giai đoạn cuối (BTMGDC) là vấn đề sức khoe loàn câu. Nhiêu nghiên cửu tại Mỳ. châu Àu. cháu Á cho thấy cỏ khoảng 9-13% dân soGọi ngay
Chat zalo
Facebook