ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI
ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Những khuyết hông lớn, phức tạp vùng đâu mặt cố do các nguyên nhân khác nhau (chân thương, bỏng, khối u)...rất thường gặp. Trong khi đó vi ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀIiệc phục hôi hình thế và chức năng do tốn khuyết gây ra, trà lại cuộc sống bình thường cho bệnh nhân vân đang là thách thức lớn đối với các phàu thuật viên. Khó khăn lớn nhất là việc tìm được nguồn chất liệu tạo hình hợp lý cho môi loại tốn thương. Chính vì vậy, lịch sử phát triển của chuyên ngành P ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀIhàu Thuật Tạo Hình luôn gắn liên với việc tìm ra các chất liệu tạo hình mới và phương pháp sử dụng những chất liệu ãy.Qua một thời kỳ dài, đế tái tạoĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI
những khuyết hống lớn vùng mặt, phâu thuật viên tạo hình phải sử dụng vạt trụ, vạt có trục mạch...với nhiêu nhược điếm của nó. Trong vài thập kỷ qua, 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Những khuyết hông lớn, phức tạp vùng đâu mặt cố do các nguyên nhân khác nhau (chân thương, bỏng, khối u)...rất thường gặp. Trong khi đó vi ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI vực này.Một trong nhửng vạt ĐM xuyên được nghiên cứu và ứng dụng rộng rãi hiện nay là vạt đùi trước ngoài (Anterolateral Thigh Flap: ALT). Năm 1983, Beak[22] phát hiện và sử dụng vạt vùng đùi trước ngoài nhưng là vạt dựa trên nhánh xuyên qua cơ may. Cùng thời điếm đó, Song R. và cộng sự cùng độc lậ ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀIp nghiên cứu và báo cáo mô tà vạt lân đâu liên vào năm 1984 như một vạt dựa trên nhánh xuyên cân da xuất phát tù’ nhánh xuống của động mạch mù đùi ngoĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI
ài đê điêu trị sẹo bỏng vùng đầu mặt cố. Trong những năm đâu tiên, vạt chưa được đón nhận và sử dụng rộng rãi do tỷ lệ nhánh xuyên cân da không hầng đ1ĐẶT VĂN ĐỀ•Những khuyết hông lớn, phức tạp vùng đâu mặt cố do các nguyên nhân khác nhau (chân thương, bỏng, khối u)...rất thường gặp. Trong khi đó vi ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀIhẫu và những biến dõi của nó. Các nhánh cân da chì chiếm tỷ lệ nhỏ, chủ yếu là các nhánh xuyên cơ da. Quan niệm về vạt đã thay đối. Vạt không2những được cãp máu bời nhánh xuyên cân da mà còn cà nhánh xuyên cơ da. Vì thế, vạt trở nên an toàn hơn và ngày càng được sử dụng rộng rãi hơn.Hiện nay, vạt AL ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀIT đang được nghiên cứu và ứng dụng trong tạo hình vùng đâu mặt cố tại nhiêu trung tâm tạo hình trên thê giới, đặc biệt ở các nước Châu Á như Nhật Bàn,ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI
Trung Quõc, Thái Lan, Hàn Quốc...ờ trong nước, sau nhừng trường hợp áp dụng vạt ALT của các chuyên gia Hoa Kì và cộng sự năm 2001, các phẫu thuật viê1ĐẶT VĂN ĐỀ•Những khuyết hông lớn, phức tạp vùng đâu mặt cố do các nguyên nhân khác nhau (chân thương, bỏng, khối u)...rất thường gặp. Trong khi đó vi ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀIà bước đâu sử dụng vạt ALT như: khoa PTTH Bệnh Viện Việt Đức, khoa PTTH Bệnh Viện Saint Paul... Tuy vậy, chưa có nghiên cứu nào có hệ thống về vạt trên lâm sàng cũng như ứng dụng cùa nó trong tạo hình vùng đâu mặt cô. Đẽ góp phần làm rõ vê sự biên đõi đa dạng của cuông mạch, vê tính linh hoạt và hiệ ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀIu quả của vạt trong tạo hình vùng đâu mặt cồ trên người Việt Nam, chúng tôi tiên hành nghiên CÚT1 đẽ tài: “Đánh giá kết quá phẫu thuật tạo hình che phĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI
ủ khuyết phân mềm vùng dâu, mặt cô bâng vạt tụ’ do dùi trước ngoài” với mục tiêu sau:1.Tìm hiếu một sỏ dặc diêm giai pháu của vạt dùi trước ngoài và ứ1ĐẶT VĂN ĐỀ•Những khuyết hông lớn, phức tạp vùng đâu mặt cố do các nguyên nhân khác nhau (chân thương, bỏng, khối u)...rất thường gặp. Trong khi đó vi ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀIg dùi trước ngoài [41Từ’ nông vào sâu, vùng đùi trước ngoài gồm:*Da và tô chức dưới da: thường mềm và tương đối mỏng.*Lớp mờ: Bê dày khá thay đối, đặc biệt là ở nừ, làm cho vòng đùi của nừ thường lớn ho'n của nam giới.*Cơ:-Cơ tứ đầu đùi: Hợp bời 4 đầu: Thăng đùi, rộng ngoài, rộng giữa và rộng trong, ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI tạo thành khối cơ chính của mặt trước đùi, xuống dưới chập lại thành gân bám vào bờ trên và 2 bên xương bánh chè rôi tiếp tục đi từ xương bánh chè tớĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI
i lôi củ chày tạo thành dây chằng bánh chè. Cơ làm nhiệm vụ nâng đùi và duỏi câng chân.-Ngoài ra vùng này còn có cơ thắt lung chậu, cơ căng mạc đùi và1ĐẶT VĂN ĐỀ•Những khuyết hông lớn, phức tạp vùng đâu mặt cố do các nguyên nhân khác nhau (chân thương, bỏng, khối u)...rất thường gặp. Trong khi đó vi ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀIi gai chậu trước trên ròi chia làm 2 đên 3 nhánh chi phối câm giác cho vùng đùi trước ngoài. Ngoài ra còn nhánh đùi bì trước của TK đùi chi phối cho da vùng trước và trước trong đùi xuống tới tận gôi.*Động mạch:-ĐM mù chậu nông: Tách dưới nếp lăn bẹn 1-2 cm, đi vè phía mào chậu, cấp máu cho da vùng ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀImào chậu và tiếp nối với ĐM mù chậu sâu.-ĐM mũ đùi ngoài: Là nhánh đâu tiên của ĐM đùi sâu- một nhánh chính của ĐM đùi. Từ nguyên uỷ, ĐM đi giừa cơ thĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI
ắng đùi và cơ thắt lưng chậu ròi chia làm 3 nhánh:4Nhánh lên: Đi lên ở sau co* thầng đùi và co* cơ căng mạc đùi, tới bờ trước các cơ mông nối tiếp với1ĐẶT VĂN ĐỀ•Những khuyết hông lớn, phức tạp vùng đâu mặt cố do các nguyên nhân khác nhau (chân thương, bỏng, khối u)...rất thường gặp. Trong khi đó vi ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI trên co* căng mạc đùi và nhánh xuyên qua phân trên của cơ may đê ra da.Nhánh ngang: Chui qua co* rộng ngoài, vòng quanh cố phẫu thuật xương đùi ra sau nối với ĐM mũ đùi trong, ĐM mông dưới và ĐM xiên 1 của ĐM đùi sâu. Nhánh ngang tách ra các nhánh cho cơ căng mạc đùi và cơ rộng ngoài.Nhánh xuống: Đ ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀIi xuõng trước cơ rộng ngoài, giữa co’ này và co* thầng đùi ròi chia nhiêu nhánh nhỏ tiếp nối với mạng mạch quanh bánh chè. Trên đường đi, ĐM phân nhánĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHẪU THUẬT tạo HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN mềm VÙNG đầu, mặt, cổ BẰNG vạt tự DO đùi TRƯỚC NGOÀI
h cho cơ thâng đùi, co* rộng ngoài, cơ rộng giữa, cơ may và hâu như toàn bộ da mặt trước ngoài đùi.* Tĩnh mạch: Thường có 2 tĩnh mạch đi kèm động mạch1ĐẶT VĂN ĐỀ•Những khuyết hông lớn, phức tạp vùng đâu mặt cố do các nguyên nhân khác nhau (chân thương, bỏng, khối u)...rất thường gặp. Trong khi đó vi1ĐẶT VĂN ĐỀ•Những khuyết hông lớn, phức tạp vùng đâu mặt cố do các nguyên nhân khác nhau (chân thương, bỏng, khối u)...rất thường gặp. Trong khi đó viGọi ngay
Chat zalo
Facebook