Ebook Sổ tay nội khoa: Phần 2
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Ebook Sổ tay nội khoa: Phần 2
Ebook Sổ tay nội khoa: Phần 2
THIỂU MÁUi khối HC: Hct <41% hoặc Hb <13.5 g/dL (nam); Hcỉ <36% hoặc Hb 12 g/dL (nữ)Lâm sàng•Cơ năng: giam cung cap O; -> mệt mòi, khó thờ, đau ngực ( Ebook Sổ tay nội khoa: Phần 2(mạch vành).•Thực thê: nhợt (niêm mạc, gan tay), nhịp tim nhanh, hạ HA tư thê•Khác: vàng da (tan máu), lách to (thalassemia, tảng sinh, tan máu mạn), chấm/banxuất huyết (RL đông máu), viêm lưỡi (thiếu sắt, folate, vitamin Biz), móng tay hình thìa (thiếu sắt), triệu chứng thần kinh (thiếu Biz)Chấn đo Ebook Sổ tay nội khoa: Phần 2án•BS: xuất huyết, bệnh hệ thong, thuốc, uống rượu, che độ ăn. TS gia đinh.•CTM: HC, HC lươi. MCV (bẫt thường). RDW•Chỉ so HC lưới (RI) = [sổ HC lướiEbook Sổ tay nội khoa: Phần 2
X (Hct BN Hct chuân)] yeu tố tnrỡng thành yeu tốtrưởng thành - Hct: 45% = 1,35% = 1.5,25% = 2, 20% = 2.5 R.I >2% -> đáp ứng tăng sinh tùy; RI <2% -> gTHIỂU MÁUi khối HC: Hct <41% hoặc Hb <13.5 g/dL (nam); Hcỉ <36% hoặc Hb 12 g/dL (nữ)Lâm sàng•Cơ năng: giam cung cap O; -> mệt mòi, khó thờ, đau ngực ( Ebook Sổ tay nội khoa: Phần 2h giá tan máu (nếu RI >2%). Fe TIBC, ferritin, folate. B12, CN gan,Ưre và Cr,CN tuyến giáp, điện di Hb. enzyme, sàng lọc đột biến gen.•Chọc hút tủy xưong và sinh thiết làm XN tê bàoHình 5-1 Tiếp cận thiếu máuTHIẾU MÁU 5-1TIỈIẼl MÁU HÔNG CÀU NHOThiếu máu thiếu sắt•I sắt trong tùy và giâm dự trữ sắt - Ebook Sổ tay nội khoa: Phần 2> ị tông hợp hem -> tế bào nhó -» TM•Lâm sàng: viêm góc miệng, viêm teo lười, RL ăn (ăn các chat không phải TĂ như đá,đất), móng tay hình thìa. HC PluEbook Sổ tay nội khoa: Phần 2
mmer-Vinson (TM thiêu sảt. mãng ngăn thực quan và viêm teo lười)•Nguyên nhân: Chảy máu mạn (tiêu hóa—gom ƯT, kinh nguyệt...), ị cung cấp(SDD; I hấp thTHIỂU MÁUi khối HC: Hct <41% hoặc Hb <13.5 g/dL (nam); Hcỉ <36% hoặc Hb 12 g/dL (nữ)Lâm sàng•Cơ năng: giam cung cap O; -> mệt mòi, khó thờ, đau ngực ( Ebook Sổ tay nội khoa: Phần 2Fe, 1TIBC, ị ferritin (đặc biệt <15), ị bão hòa transferrin (Fe/TIBC:<15%), T transferrin receptor; t TC; nếu không có TS khác, tiến hành tìm nguyên nhàn tại tiêu hóa; gom H. pylori, ? bệnh tiêu chây (KT kháng anti-TTG, antigliadin. anti endomysial)•Điều trị: (bô sung Fe): uống Fe 3 lan ng (6 tuần đ Ebook Sổ tay nội khoa: Phần 2ê giâm thiêu máu: 6 tháng đê bù dự trừsat); kill mat máu nhieu kéo dài qua tiêu hóa hoặc lọc máu. ung thưBN đà dùng EPO trước đó, cân nhác dùng Fe TMEbook Sổ tay nội khoa: Phần 2
(Fe-sucrose, -gluconate, -dextrose)Thalassemia (NEJM 2005;353:1135). I1...— .oITU ..u.; I..* *.., TT/-*Tir’___i... T -KA A.!..________________I. •Làm THIỂU MÁUi khối HC: Hct <41% hoặc Hb <13.5 g/dL (nam); Hcỉ <36% hoặc Hb 12 g/dL (nữ)Lâm sàng•Cơ năng: giam cung cap O; -> mệt mòi, khó thờ, đau ngực ( Ebook Sổ tay nội khoa: Phần 2máu kéo dài)•Chần đoán: MCV <70, Fe bt, MCV/RBC <13, ± T HC lưới:Điên di Hb: T HbẦ2 ((X2Ô2) trong 0-thal; binh thường trong tt-thal.THIỂU MÁUi khối HC: Hct <41% hoặc Hb <13.5 g/dL (nam); Hcỉ <36% hoặc Hb 12 g/dL (nữ)Lâm sàng•Cơ năng: giam cung cap O; -> mệt mòi, khó thờ, đau ngực (Gọi ngay
Chat zalo
Facebook