Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sánga, Anita Rampersad, Christopher J. Winfree, William J. Mark, Robert A. Solomon, George J. todd, Paul c. Mccormick, James G. Mcmurtry, Donald 0. Quest, Yaakov Stern, Ronald M. Lazar, E. Sander Connolly: A Controlled prospective study of Neuropsychological dysfunction following carotid endarterectomy. Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng Arch neurol/Vol 59, Feb 2002: 217-221Dịch: Bác Sỹ Bùi Vãn TốMớ đâu: Mặc dù tổn thương nhẹ về nhận thức được đánh giá bằng test tâm thần kinh ờ nhừngEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
bệnh nhân sau thú thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh (CEA), điêu này còn đang bán cãi có hay không có rối loạn nhận thức và lã hậu quả cúa thú thuật 73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sánguổi sau phẫu thuật túy sống, và xác định có hay không rối loạn chức năng tâm thần kinh sau CEA vá là hậu quá cúa thú thuật hay do gây mè.Phương pháp: 80 bệnh nhân trài qua CEA và 25 bệnh nhân phẫu thuật cột sống thắt lưng được đánh giá bằng bộ test tám thần kinh trước phẫu thuật và tại thời điếm 1 n Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sánggày và 30 ngây sau phẫu thuật. Kết quả test NP ở những bệnh nhản nhóm chứng được dũng làm giá trị bình thường cho những bệnh nhân trải qua CEA, bằng cEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
ách tính điếm z là giá trị trung bình và SD vè số điếm thay đối trong nhỏm chứng.Thay đổi về rối loạn chức nẫng nhận thức được coi cỏ ý nghĩa khi kết 73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sánghứng tại thời điếm 1 ngày và 30 ngây sau thú thuật. Khi thu thập kết quá của từng test riêng lẻ, ở nhóm trài qua CEA kết quà nhỏ hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng đối test Rey Complex Figue và Halstead Reitan Trails B ờ thời điếm 1 ngày và test Rey Complex Figue ở lúc 30 ngày. Kết quà bao gồm, rối lo Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángạn vẻ chức nẫng nhận thức đã được tìm thấy ở 22 bệnh nhân (28%) ở nhỏm trải qua CEA tại ngày thứ 1 và 11 bệnh nhân (23%) của 48 bệnh nhân tại ngày thứEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
30 sau thủ thuật.Kết luận: Suy giám nhận thức nhẹ xày ra và duy trì tối thiều vài tuần sau thủ thuật CEA. Sự suy giâm nhận thức nhẹ này lại không xây73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sánganh phẫu thuật thấp, nhưng thay đổi về nhận thức nhẹ được biếu hiện qua test tàm thân kinh lại có tý lệ phần trăm cao ở những bệnh nhânsau CEA. Vài nghiên cứu đã chứng minh có sự cải thiện về nhân thức, một vài nghiên cứu khác lại chỉ ra không có sự thay đối, những nghiên cứu cỏn lại khác chứng minh Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng có sự suy giám nhận thức sau thù thuật bằng test tâm thân kinh. Mặc dù suy giám nhận thức qua kết quà test tâm thần kinh có thế liên quan tới nhồi máEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
u bán cầu trong phẫu thuật, microemboli, hay nhồi máu não không triệu chứng, một vài suy giám có thể do ánh hưởng cúa thuốc gây mê, đặc biệt ở những b73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng và đau.Để mò tá đặc điếm tốt hơn vè tốn thương nhận thức xáy sau CEA, chúng tỏi kháo sát bệnh nhân trước và sau thù thuật dùng bộ test tâm thần kinh đánh giá một vài lĩnh vực nhận thức đế phát hiện tốn thương nhận thức thoáng qua. Hơn thế nữa, chúng tỏi đã xác định 1 nhóm bệnh nhân trài qua phẫu th Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sánguật cột sống (tuồi >60) đế đáp ứng cho phù hợp yêu cầu của nhóm chứng cũng có ảnh hưởng cúa nhừng yếu tố có thế thay đối xung quanh thủ thuật. NghiênEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
cứu tiền cứu này khám phá sự thay đối nhận thức qua test tâm thần kinh được tiến hãnh vào ngày 1 vã 30 sau CEA.Đối tưỢNG và pHươnG pHáp:Đối tượng:83 b73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángy. Nhừng bệnh nhân được đánh giã nhận thức bẳng test NP ở Anh thì được lựa chọn, loại trữ tất cả các bệnh nhân bị đột quy sau thù thuật hoặc điếm đau lớn hơn 4 tại thời điếm khám nghiệm đầu tiên sau khi có bàng tống hợp số liệu. Các bệnh nhàn được đánh giá bằng bộ test NP tại 3 thời điếm: Trước phẫu Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng thuật (n=108); 1 ngày sau thú thuật (n=105); 30 ngáy sau thú thuật (n=65). Tất cầ các test được đánh giá ít nhất 3 giờ khi sau khi dùng bất cứ thuốcEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
giám đau hay thuốc an thần nào. MRI được thực hiện trước vã sau thú thuật, không tiến hành chụp CT Scan. Mặc dù siêu ám xuyèn sọ tiến hãnh trong lúc t73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángốc gi trước đó. Tất cả các bệnh nhàn dùng thuốc gày mê toàn thân, và theo dõi nhiệt độ và huyết động liên tục từng phút. Thuốc chân tĩnh và giảm đau trước gây mẻ bao gồm fentanyl citrate vã midazolam hydrocloride. Thuốc dẫn mê bao gồm 1 hay nhiều hơn các thuốc sau: Propofol, etomidate, hay thiopenta Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángl sodium, và succinyl choline chloride, cisatracurium besylate, hoặc rocuronium bromide; Thuốc duy trì mê isoflurane hay cevofluranc cỏ tý lệ NO/02 lãEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
2:1, và cisatracurium hay rocuronium; thuốc hồi tính gồm: neostigmine bromide và glycopyrrolate cho giải phóng sinap thân kinh cơ, và labetalol hydro73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángliên tục, một máy ghi điện não 8 kênh đã được dùng. Thay đổi về điện não có ý nghĩa trên động mạch cảnh đang kẹp được xác định khi bằng 50% hay lớn hơn giảm biên độ sóng alpha hoặc tần số sóng beta và tăng tần số sóng delta hay theta, hoặc mất hoán toàn hoạt động điện não. vô câm ớ bệnh nhân phẫu th Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sánguật cột sống vê cơ bán cũng giống bệnh nhân trái qua CEA, ngoại trừ liều Fentanyl trung bình cao hơn (bảng 1).Phẫu thuật:Tất cá các bệnh nhân trái quaEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
thú thuật cắt bó cung sau đê váo ống sống được thực hiện bới một thành viên cùahiệp hội phẫu thuật thằn kinh-cột sống (P.C.M., J.G.M.,or D.O.Q.) và n73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng máu (G.j.T.). Thù thuật CEA bao gồm đặt bệnh nhân nằm ngừa cùng đầu ngửa theo đường giừa. Rạch một đường theo da từ góc hàm dưới đến gằn đường giừa qua da, tổ chức dưới da, và cơ da cồ. Động mạch cánh chung, động mạch cảnh ngoài và động mạch cảnh trong sẽ bộ lộ và đựơc kiếm soát. Tất cả các bệnh nh Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángân làm thù thuật CEA đều được dùng 5000 - 6000 UI heparin sodium tĩnh mạch. Khỏng có bệnh nhân nào được tạo shunt, ơũ những bệnh nhân được phẫu thuậtEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
bời 1 người trong nhóm chúng tôi (G J.T.), thì sử dụng 1 cách có chọn lọn một đoạn tĩnh mạch nóng vả protamine sulfate.Nhừng bệnh nhân phẫu thuật cột 73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángectomy) và hai bên ớ nhừng bệnh nhân mổ cat cung sau vào ống sống. Kinh hiển vi được dùng đẻ nhìn rõ cho việc cắt bỏ đĩa đệm ở 1 bệnh nhân. Bệnh nhân đặt trờ lại tư thê nằm ngừa trước khi rút ống nội khí quán. Không có bệnh nhân náo trong cá hai nhóm phái truyền máu. Tất câ các bệnh nhân được rút ốn Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángg nội khí quản tại phòng mố, và đê hồi tỉnh từ 1 - 3 giờ tại đơn vị săn sóc hậu phẫu. Những bệnh nhân sau thú thuật CEA được chuyển v'ê đơn vị săn sócEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
đặc biệt và lưu lại đây 1 đêm. Không có bệnh nhân não mổ cột sống lưng có yêu cầu nẳm lại tại đơn vj săn sóc đặc biệt. Tất cà các bệnh nhân được giữa73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángiá bời cùng một trợ lý (R.S.), mà người này được huấn luyện để thực hành chấm điểm với bộ test NP dưới sự giám sát cúa cãc chuyên gia tàm thân kinh (Y.s. và R.M.L.). Bốn điềm sô thô đựơc chọn từ bộ 3 test NP, nó được lựa chọn đẽ đại diện một khoảng giới hạn nào đó của phạm vi nhận thức. Halstead-Rei Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángtan Trails parts A và B đánh giá thị lực và vận nhãn theo thời gian để xác định thứ xem sau bao lâu thì bệnh nhân sẽ bắt gặp được vật nôi những vòng cEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
ó đánh sô với 1 đườngthắng riêng lẻ (phần A) và sau bao lâu bệnh nhân bắt được điếm nối số vòng có đánh số ký tự vã đánh số liên tục giống như trên bẳ73. MỘT NGHIÊN cứu TIỀN, cứu có KIẾM CHỨNG VÊ RQ1 LOẠN CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH SAU THÚ THUĂT CẮT Bỏ NÔI MAC ĐÔNG MACH CẢNHEric J. Heyer, Ruchey Sharma Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángè bán cầu ưu thế ("trái"). Bệnh nhân được yêu cầu tạo ra càng nhiẻu từ trong khả năng bắt đầu bẳng 3 ký tự đích (C,F,L) trong 1 phút. Điếm số thỏ của họ là tống số các từ được tạo ra từ toàn bộ 3 ký tự. Phần copy của test Rey Complex Figure được đưa vào đề đánh giá cơ quan súc giác vá thị trường và Ebook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sángcung cấp thông tin về chức năng bán cầu không ưu thế ("phái"). Bệnh nhân được yêu càu copy Rey Complex Figure đến mức độ tốt nhất trong khá năng cúa hEbook Thần kinh học 2010: Phần 2 - Lê Đình Sáng
ọ. Một hệ thống tính điềm tiêu chuẩn được sử dụng đẻ đánh giá sự hiện diện của các đặc tính minh họa chuyên biệt và tinh chinh xác trong việc sắp xếpGọi ngay
Chat zalo
Facebook