Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
BÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 22.Mò tả các đường phơi nhiễm với yếu tố nguy cơ3.Mò tả mối quan hệ giữa phơi nhiễm và liều4.ứng dụng lý thuyết học được vào các tình huống thực tế: đánh giá phơi nhiễm trong hai bài tập tình huống: bài tập tình huống 1 vế phơi nlìiẻm với vi sinh vật gây bệnh trong nước án uống và bài tập tình huống Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 22 về phơi nhiễm nghế nghiệp với hóa chất.1.Khái niệm về đánh giá phơi nhiễmĐánh giá phơi nhiễm là một trong bón bước cùa phương pháp Đánh giá nguy cơGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
súc khỏe mòi trường-Nghề nghiệp (SKMT-NN). Nêu như hai bước đầu: xác định vấn dề và đánh giá yếu tõ nguy cơ chủ yếu dựa trẻn các tài liệu và kiến thứcBÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2iến hành đánh giá phơi nhiẻm.Trong cuộc sống hàng ngày, chúng ta tiếp xúc với nhiéu thành phấn mòi trường khác nhau (nước, không khí, dất và thực phẩm) và phơi nhiễm với các yếu tố nguy cơ trong môi trường qua đường ăn uống, hít thở và tiếp xúc qua da. Phơi nhiễm được định nghĩa là việc tiếp xúc giữ Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2a tác nhân và dối tượng đích trên một bé mặt tiếp xúc và trong một khoảng thời gian tiếp xúc (Zartarian và các cộng sự, 1997; IPCS, 2004). Các yếu tốGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
nguy cơ SKMT-NN (hay còn gọi là mói nguy) có thể bao góm các tác nhân hóa học (kim loại nặng, dioxin trong chất Da cam, thuốc trừ sâu...), vi sinh vậtBÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2ống trong cộng dóng hay có thế là toàn bộ cộng dóng. Bế mặt phơi nhiẻm có thé là bế mặt ngoài của cơ thể người như da hay bề mặt của các cơ quan bên trong như hệ tiẻu hóa, bé mặt phổi; thời gian phơi nhiễm cỏ thể ngắn (ví dụ ăn một bửa,ĐANH GIA NGUY Cữ súc KHOẺ MÚI TRUÙNG NGHÊ NGHIỆP 53uống một cóc Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2nước ó nhièm) hoặc dài (ví dụ như nhiểu ngày, nhiéu tháng hoặc trong suốt cuộc đời). Các hệ quà sức khỏe có thể có nhiếu mức độ khác nhau từ nhẹ hoặcGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
cũng có thế rất nặng, thậm chí là tử vong.Mục đích của đánh giá phoi nhiễm là xác định mức độ, tẩn suất, quỵ mô, đặc điểm và khoảng thời gian phơi nhiBÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2ác nhân gây bệnh, các đặc tính cùa quấn thể phơi nhiễm cũng như các đường phơi nhiễm và thời gian phơi nhiễm. Liếu là một khái niệm quan trọng trong đánh giá nguy cơ SKMT-NN, nó là tống lượng yếu tó nguy cơ đi vào trong cơ thể (xem khái niệm về liếu ở Bài 1 và Bài 2). Thông thường, liều được mò tả b Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2ằng liều kì vọng trung bình hoặc bằng hàm phân bỗ xác suất cùa liéu. Ví dụ như trong một quấn thể có nhiếu người bị phơi nhiễm hoậc có một số ít ngườiGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
bị phơi nhiễm nhiều lần, liều kì vọng trung bình là giá trị trung bình của lượng yéu tố nguy cơ đi vào cơ thể cho một cá thể hay quần thê được quan tBÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2nh vật hay tổng lượng chất đi vào cơ thề trong một lẩn phơi nhiễm).Phơi nhiễm được đặc trưng bời hai thông sổ: i) nổng độ của chất quan tâm trong một môi trường cụ thể (đất, nước, không khí hoặc thực phàm) và ii) lượng môi trường chứa chất đó mà một người án hoặc hít phải: d = ỊI*IT1.Trong dó d là l Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2iéu kì vọng, ư là nống độ của chất quan tâm và m là lượng mòi trường chứa chất đó mà một người ăn hoặc hít phải. Thời gian phơi nhiễm cũng là một thônGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
g só quan trọng vì nó ảnh hường đến lượng chất hay sõ vi sinh vật được đưa vào cơ thể. Thời gian phơi nhiẻm là thòng số được đề cập khi đánh giá nguy BÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2ường dược cho là 1 phơi nhiễm dơn lẻ cho một thời gian trung bình hoặc cho nhiều lấn phơi nhiễm, có nghĩa là nếu một người phơi nhiễm với tác nhân gây bệnh nhiéu lấn trong khoáng thời gian nhất dịnh thì tất cà các lán phơi nhiễm được tính là phơi nhiễm với một liều như nhau.Ví dụ, nếu hàm lượng trun Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2g bình của rotavirus là 10 vi sinh vật/1 lít nước, một người uống 2 lít/ngày sẽ có liếu phơi nhiẻm là 20 rotavirus/ngày phơi nhiẻm. Nếu tính cho một cGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
ộng dóng phơi nhiẻm với nước uống nói trên, sẽ có một số lượng người trong cộng đóng bị phơi nhiễm với nống độ thấp của rotavirus (ví dụ như 1 dến 2 vBÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2ường hợp này liếu trung bình không cung cáp thòng tin vế liéu phơi nhiễm đại diện cùa quẩn thê và phân bố của liếu phơi nhiẻm cần được54ĐANH GIA NGUY co sue KHOẺ MÙI TRUONG NGHÉ NGHIỆPcàn nhắc để phản ánh một cách chính xác nhất sự biến thiên vẽ phơi nhiẻm trong một cộng đống. Một trong những khác b Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2iệt vế liều trong đánh giá nguy cơ vi sinh vật và đánh giá nguy cơ hóa học là ở chỏ trong đánh giá nguy cơ hóa học có sự phân biệt giữa liếu tiềm năngGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
, liếu bên ngoài, liếu bên trong và liếu tác động hay còn gọi là liều đích hay liếu đáp ứng sinh học. Đối với đánh giá nguy cơ vi sinh vật, liều cuối BÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2của hàm phán phối Poisson, là hàm được dùng nhiều nhất trong Vi sinh học hiện nay. Hình 1 mò tả hàm phân phối Poisson. Hàm này có các giá trị biến thiên từ 0 đến dương vò cùng. Mật độ vi sinh vật trong các môi trường khác nhau cũng có thể tuân theo các hàm phân phối khác như phân phối nhị thức âm (n Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2egative binominal) (Hình 2).Trong phẩn mò tả nguy cơ sẻ thào luận thêm vế cách dùng cùa các loại hàm phân phối này.Số lirợng các hào nang đếm đượcHìnhGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
1: Phân phối Poisson (p = 3).Nguỗn: (Microrisk 2006)ĐANH GIA NGUY cơ sue KHOẺ MÙI TRƯƠNG NGHÉ NGHIẺP 55Sv lượng ca< vikhuãu đêm đưvc (VK, 100g)Số lirBÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2Đánh giá phơi nhiễm với yếu tò nguy cơMột trong những vấn đế quan trọng trong đánh giá nguy cơ là đánh giá dựợc mức độ phơi nhiêm với các yếu tố nguy cơ trong môi trường đang quan tâm. Đánh giá có thể mang tính định tính hoặc định lượng.Tuy nhiên, phương pháp đánh giá định lượng ngày càng được sử dụ Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2ng nhiếu hơn vì nó cung cấp thông tin cụ thể về lượng yếu tố nguy cơ đưa vào cơ thể.Thông thường đánh giá phơi nhiễm có thể được thực hiện bẳng ba phưGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
ơng pháp khác nhau: phương pháp đo trực tiếp, phương pháp dựa vào tinh huống phơi nhiễm giả định và phương pháp giám sát sinh học (USEPA, 1992).2.1. PBÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2sử dụng trong lĩnh vực y học lao động và được coi là phương pháp đánh giá phơi nhiễm đáng tin cậy nhất nếu các thiết bị đo đạc chính xác và được sử dụng đúng kỹ thuật. Trong thực tế, nếu phương pháp này đựợc sử dụng rộng rãi thì đáy là phương pháp cần nhiều kinh phí so với các phương pháp còn lại. H Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2ơn nữa, các phương tiện phân tích cũng chì phân tích được một sổ yếu tố nguy cơ nhất định. Trong đánh giá nguy cơ vi sinh, các vi sinh vật gây bệnh đưGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
ợc phân tích trong thức ăn, nước uổng hay không khí bang nhiều phương pháp phân tích vi sinh khác nhau. Phần tiếp theo giới thiệu các phương pháp phânBÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2 vi sinh vật là định lượng được nổng độ vi sinh vật trong mòi trường. Có nhiếu phương pháp để phát hiện và định lượng các vi sinh vật (virus, vi khuân, đơn bào, kỷ sinh trùng). Để áp dụng phương pháp đánh giá nguy cơ vi sinh vật thì các só liệu định lượng là quan trọng (ví dụ như có bao nhiêu vi sin Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2h vật trong một loại mỏi trường cụ thè (mòi trường đất, mòi trường nước, mỏi trường không khi hay trong thực phẩm). Các số liệu định tinh (như có hayGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
không có vi sinh vật nào đó trong mòi trường) không có ý nghĩa đối với phương pháp này. Tuy nhiên, trong một vài trường hợp, việc định lượng trực tiếpBÀI 3. ĐÁNH GIÁ PHƠI NHIỄMTS. Nguyền Việt Hùngc MỤC TIÊUSau bài học này sinh viên cấn:1.Trình bày được khái niệm về phơi nhiễm và đánh giá phơi nhiễm2 Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2trong môi trường của chúng là cấn thiết. Ví dụ, khi thực hiện đánh giá nguy cơ liên quan đến tiêu thụ thịt gà với cách tiếp cận "từ trang trại tới bàn ấn", chúng ta cần các Số liệu vế sự sống, chết, hoạt hỏa trong suốt quá trình chế biến, vận chuyển cho tới tiêu thụ cùa Campylobacter spp. trong thịt Giáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2 gà hoặc của Salmonella spp. trong thịt lợn. Quá trình vi sinh vật sinh trường, chết đi và hoạt hóa có thể được mô hình hóa, trong mô hình có tính tớiGiáo trình Đánh giá nguy cơ sức khoẻ môi trường nghề nghiệp: Phần 2
sự ảnh hưởng của các yếu tố khác như nhiệt độ, pH, thời gian. Trong phần này chúng ta không đi vào chi tiết má tóm lược lại các khuynh hướng tiếp cậnGọi ngay
Chat zalo
Facebook