Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2
Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2
Chương IIIĐIẺU TRỊ BỆNH KHỚP - RÓI LOẠN CHUYỆN HOÁ VÀ BỆNH MÔ LIÊN KÉT210THẤP TIM1Đại cương.Thấp tim là bệnh có biêu hiện ở mô liên kết viêm cấp tinh Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2 sau viêm họng do nhiễm liên cầu khuân bêta tan máu nhóm A. Bệnh có cơ chế tự miền dịch tự miễn gây tòn thương ỡ nhiều cơ quan: khớp. tim. hệ thân kinh, mỏ dưới da. mạch máu.Bệnh thường gặp ờ trê em từ 7 - 15 tuổi, dợt thấp đầu tiên ít khi xảy ra trước 4 tuổi và sau 40 tuổi. Tý lệ măc bênh ở lửa tuổ Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2i trê em của một số nước như sau:+ ơ các nước châu Phi: 5.1 - 15%.+ Ớ các nước châu Á: 2.7 - 6 %.+ Ó Nhật: 0.1%.+ Ó Mỳ: 0.2%.+ Ở Việt Nam: 2.2 - 9.4%Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2
(1988).Tháp tim diễn biến cấp tinh ở khớp, thường không đê lại di chứng tại khớp. nhưng lại đế lại tòn thương nặng nể ớ tim, bệnh van 2 lá chiếm tới 7Chương IIIĐIẺU TRỊ BỆNH KHỚP - RÓI LOẠN CHUYỆN HOÁ VÀ BỆNH MÔ LIÊN KÉT210THẤP TIM1Đại cương.Thấp tim là bệnh có biêu hiện ở mô liên kết viêm cấp tinh Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2 họng do liên cầu khu«ân bêta tan máu nhóm A là tác nhân có liên quan đen khởi phát và tái phát thấp tim.-Bênh có cơ chế tư miền dịch do cơ thê sinh kháng thê chống lại tế bào cơ tim VỚI một so lý do sau:-Có sư giống nhau giừa nhóm carbonhydrat cua liên cầu khuẩn bêta tan máu nhóm A và thành phân gl Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2ycoprotein của van tim-Có sự giong nhau cũa màng tế bào vi khuân (protein M) và màng tế bão. màng các tiêu thê của tể bào cơ tim người.+ Tòn thương môGiáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2
van tim do tháp:-Giai đoạn cap: van tim bị viêm, lẳng đọng fibrin, phù nề. có hình ảnh hạt Aschoff (+).211-Giai đoạn sau thâp tim: van tim xơ dây, coChương IIIĐIẺU TRỊ BỆNH KHỚP - RÓI LOẠN CHUYỆN HOÁ VÀ BỆNH MÔ LIÊN KÉT210THẤP TIM1Đại cương.Thấp tim là bệnh có biêu hiện ở mô liên kết viêm cấp tinh Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2ó tôn thương nhiêu cơ quan.Viêm tim: cô thê biêu hiện viêm tim toàn bộ (màng trong tim. màng ngoài tim. co tim). Có thế chi biếu hiện viêm cùa màng trong tim. cơ tim... Viêm cơ tim dơ thẩp có các dấu hiệu: nhịp tim nhanh, có khi có tiếng ngựa phi, có tiếng thòi tâm thu ơ mom do hớ van 2 lá. Có thế c Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2ó tiếng cọ màng ngoài tim. có khó thơ vả các triệu chững suy tim. có rối loạn nhịp tim hoặc các dạng blốc tim.-Viêm khớp thoáng qua: chiếm 80% trườngGiáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2
hợp thàp tim; hay gập ờ khớp cô tay, khuỷu tay, gối, cô chân, háng; ít khi có viêm tại các khớp nhó. Khớp sưng, nóng, đò, đau không đói xứng, di chuyêChương IIIĐIẺU TRỊ BỆNH KHỚP - RÓI LOẠN CHUYỆN HOÁ VÀ BỆNH MÔ LIÊN KÉT210THẤP TIM1Đại cương.Thấp tim là bệnh có biêu hiện ở mô liên kết viêm cấp tinh Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2 triệu chứng hết nhanh "nên gọi Là thấp thê ân".+ Múa vờn Sydenham, gặp khoáng 3%, kin có sốt. múa vờn là biêu hiện tổn thương não do thâp. là rối loạn vận dộng ngoại tháp.• Hạt thấp dưới da: gặp ngay trên bề mặt khớp, not có đường kinh 0.5 - 2 cm nổi dưới da. di đông tự do. không đau Thường gặp ơ b Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2ệnh nhân thấp tim tói phát vã có thời gian bị bệnh kéo dài. Hay gặp hạt thấp ơ khớp khuỷu tay, khớp đầu gối.+ Ban dò vòng, thường thay dổi và mất di nGiáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2
hanh chóng sau vài ngay, có bỡ mâu do. dối xúng và hay gặp ở dùi. lưng, bụng không thấy có ờ mặt.3.2.Cận lâm sàng:+ BC láng, vs lãng, fibrinogen lăng.Chương IIIĐIẺU TRỊ BỆNH KHỚP - RÓI LOẠN CHUYỆN HOÁ VÀ BỆNH MÔ LIÊN KÉT210THẤP TIM1Đại cương.Thấp tim là bệnh có biêu hiện ở mô liên kết viêm cấp tinh Giáo trình Điều trị học nội khoa (Tập I): Phần 2, độ III, có ngoại lâm thu that, ngoại tâm thu nhì.I Siêu âm tim: dường kinh buồng tim to ra. cỏ thè có tốn thương hơ. hẹp 2 lá hoặc van dộng mạch chuChương IIIĐIẺU TRỊ BỆNH KHỚP - RÓI LOẠN CHUYỆN HOÁ VÀ BỆNH MÔ LIÊN KÉT210THẤP TIM1Đại cương.Thấp tim là bệnh có biêu hiện ở mô liên kết viêm cấp tinhGọi ngay
Chat zalo
Facebook