Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
MỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namo mới và có khoảng 3 triệu người chét vì lao. với tóc độ lây truyến nhanh và tỷ lệ tử vong cao như vậy, hiện nay bệnh lao dưỢc xếp vào một trong những bệnh truyền nhiễm nguy hiếm nhất. Tuy nhiên theo ước lính tỷ lệ phát hiện bệnh chỉ dạt 37%. Như vậy số bệnh nhân mắc lao nhưng không dược phát hiện v Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namà chữa trị kịp thời chiêm đến 63%, dây sẽ là nguón lây nhiễm rất khó kiểm soát. Theo đánh giá của WHO Việt Nam là một quốc gia dang phát triển và có lLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
ì lệ nhiễm lao dứng thứ 12 trong sò 22 nước có số bệnh nhân mắc lao cao nhất thế giới (WHO 2004). Tính riêng khu vực Tây Thái Bình Dương, Việt Nam đứnMỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam tâm dặc biệt dên phòng chỏng và kiểm soát bệnh lao. Bệnh lao ngày càng trở nên nguy hiểm hơn. dặc biệt là lao kháng da thuốc gây từ vong rất lớn. vì vậy càng cần thiết trong việc phát hiện và diếu trị sớm. Việc kiểm soát bệnh lao phụ thuộc vào việc chán doán nhanh và chính xác. Tuy nhiên việc chẩn Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namđoán còn gặp rất nhiều khó khăn, ơ Việt Nam, phương pháp phổ biên nhắt hiện nay vẫn là nhuộm Ziehl-Neelscn. Tuy nhiên phương pháp này chì phát hiện raLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
trong trường hợp sò lượng vi khuẩn lao £ IO4 AFB/lml bệnh phẩm, do vậy sẽ dê sót nhiều bệnh nhân do két quả âm tính giả. Phương pháp nuôi cấy vi khuẩMỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namường nuôi cấy cài tiên MGIT, BACTEC cũng mất đến 2 tuần, do vậy rất khó đáp ứng yêu cầu giám sát và kiểm soát bệnh lao [4. 19].Hiện nay, với sự phái triển của công nghệ sinh học chúng ta dà khắc phục dưỢc nhưỢc điểm này. Việc áp dụng công nghệ sinh hỌc phân lử trong chẩn đoán lao dã rút ngắn thời gi Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Naman chần doán xuống còn hai ngày. Phương pháp này có dộ nhậy và độ dặc hiệu cao. cho phép phân biệt chính xác các loài có khá năng gây bệnh lao cũng nhLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
ư phát hiện khả năng kháng thuốc (hông qua các gen dặc trưng. Hiện nay, một sò cơ sở (rong nước đã áp dụng sinh học phân (ừ (rong chẩn đoán lao nhưng MỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namiên cứu dã công bố tỷ lệ nhất định các chùng lao không chứa trình lự 1S6110. dặc biệt là các chùng dược lìm thấy ở An ĐỘ và Đông Nam Á trong dó có Việt Nam [34, 72]. Vì vậy rất dẻ bỏ sót các bệnh nhân có mang vi khuẩn lao khuyết IS6110. Do vậy cần thiết ké những loại primer mới dể chân đoán lao ở Vi Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namệt Nam một cách hiệu quả và chính xác.Theo một số nghiên cứu gần đây cho biẽt. ngoài đoạn gen 1S6110 còn có một sò gen đích khác như IS 1081 và 23SrDNLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
A có mặt ở tát cả các chủng lao gây bệnh. Do vậy khi sử dụng cùng lúc các cặp mói dặc hiệu dể khuếch dại các đoạn IS6I 10, IS 1081 và 23S rDNA sẽ rất MỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao Ở Việt Nam" nhằm chẩn đoán nhanh, chính xác vi khuẩn lao, góp phần kiêm soát và nâng cao hiệu quả chần đoán lao. Đẽ tài có hai mực liêu sau:21Tạo kit multiplex PCR với 3 gen (lích IS61Ỉ0, IS 1081 và 23SrDNA chan đoán vi khuân lao phù hợp Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam với điều kiện của Việt Nam.2Đánh giá hiệu quả của kit trên panel mảu và trên các bệnh phảm lâm sàng nghi lao.Chương 1 TỔNG QUAN1.1.TÌNH HÌNH BỆNH LAOLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
1.1.1.Tin 11 hình bệnh lao trên thế gớiLao là một bệnh truyến nhiễm màn tính dà xuất hiện từ rát lâu. Hàng nghìn năm trôi qua, nó đã lây lan và giết cMỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namện các chủng lao kháng đa thuốc, lao kháng thuốc pho rộng và lao dóng nhiễm HIV/AIDS. Cùng với AIDS và sót rét, lao dang được xếp vào một trong ba bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nhắt thế giới [2. 53]. Do lính chất có thể lây truyền qua tiếp xúc và qua không khí như các bệnh cúm nên lốc dộ lan truyền l Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namát nhanh và khả năng kiểm soát bệnh lao rất phức tạp. Các kết quà thòng kê lặp lại nhiều lẩn đã ước tính có khoảng 1/3 dân sô thê giới (khoảng 2,2 tỷLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
người) bị lây nhiễm liên phát với M. tuberculosis và 10% trong sò dó sê phát triển thành bệnh tại một thời điểm nào dó trong dời. Mỗi năm có khoáng 9 MỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam. Bệnh lao giết chét 8000 người mỏi ngày, gần 3 triệu người mỗi năm [73]. Đáng báo dộng là hiện nay bệnh lao dà trở3thành nguyên nhân hàng đầu giết hại nhiều (hanh thiếu niên và người lớn. chủ yếu là nhóm tuổi dang là nguồn lao dộng chính của xà hội (từ 20 tới 49 tuổi) [78].SỐ bệnh nhân lao ở những Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namnước dang phát triển chiếm 95% trong tông số bệnh nhân lao trên toàn thế giới. Khoảng 80% số bệnh nhân lao trên toàn thế giới lập trung vào 22 quốc giLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
a có gánh nặng bệnh lật cao. Bệnh lao chiếm 25% nguyên nhân gây lừ vong ờ các nước này. Tính riêng tại An ĐỘ, hàng năm có khoảng trên 500.000 người chMỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam số người nhiễm lao chiếm lới 34% trên loàn the giới. Còn ở cận Sahara châu Phi thì tỷ lệ này cao gấp dôi so với Đông Nam Á. tỷ lệ nhiễm lao ở dây là 343 ca trên 100.000 người dân. Thông báo gần dây nhất năm 2007 của tỏ chức y tế thẻ giới cho biết bệnh lao dược xác dinh bước đầu đã ổn dinh và giảm d Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nami ờ cả 6 vùng trên thế giới. Tuy nhiên số lượng các ca mới nhiễm trên loàn cầu vẫn tăng lên và lập trung ở châu Phi. Đông Địa Trung Hải và Đông Nam Á.Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
Tình hình trên cho thấy là bệnh lao vẫn không giảm nguy hại dói với loài người.Hiện nay tỷ lệ diều trị lao thành công trên toàn cầu dạt 82%. tuy nhiêMỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namphát hiện bệnh nhân mới chỉ dạt 37% trong lồng số người mới nhiễm lao [63].Sự gia lăng của bệnh lao trên quy mô toàn cấu cùng với mối liên quan với HIV và sự xuất hiện của chủng kháng thuốc dang là một vấn nạn về y4(ế cộng dóng. Điếu này càng khiến cho bệnh lao trở nên khó khăn trong việc kiểm soát Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namvà điều trị. Đến năm 1993 WHO phải tuyên bố tình trạng khẩn cấp vé bệnh lao trên toàn cấu dể kêu gọi các quốc gia trên thê giới chung tay phòng chốngLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
lao [64).1.1.2.Tinh hình bệnh lao ở Việt NamTheo báo cáo vào năm 2006 trong chương trình chống lao quốc gia thì Việt Nam đứng thứ 12 trong só 22 quốc MỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namhân lao dang lưu hành và số bệnh nhân lao mới phát hiện. Bên cạnh sự gia tăng dáng lo ngại thì tình trạng lao kháng thuốc là một vân dé cáp bách [2. 10. 53].Năm 1995. trước những biên dộng xấu di cùa tình hình dịch tễ bệnh lao loàn cấu. công lác chóng lao thực sự bát dấu phái dói mặt với những thách Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam thức mới là bệnh lao kháng thuốc và Lao/HIV. Nhà nước và BỘ Y lê Việt nam đã quyết dinh dưa Chương trình chống lao thành một trong những Chương trìnhLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
y tê Quốc gia trọng điểm. Trong giai đoạn 1997 đến 2000. chương trình chống lao Quốc Gia dà phát hiện hơn 532.703 bệnh nhân lao các thể. tỳ lệ phát hMỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namnh lao cao trên toàn cầu với khoảng 44% dân sỏ nhiễm lao. Tỷ lệ lao mới mắc các thể là 173/100.000 dân, tỷ lệ lao phổi AFB (+) mới là 77/100.000 dân. tỷ lệ hiện mắc các thể là 225/100.000 dân, tỷ lệ tử vong do lao là 26/100.000 dân, tỷ lệ dóng nhiễm lao/HIV trong các bệnh nhân lao mới là 5% [2]. trê Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namn thực té số liệu vẽ nhiễm lao có thể cao hơn những con số thống kê ở trên, vắn đề5đóng nhiễm HIV và lao không chì làm lăng số bệnh nhân lao mà còn làLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
m giảm hiệu quà điều trị bệnh, tăng tỳ lệ (ử vong. Đó cũng chính là khó khăn, thách thức lớn dối với công tác phòng chóng lao quốc gia.Đáng ngại là tỷMỞ ĐẨUTheo thống kê của tổ chức Y té Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiêm 1/3 dân sò thế giới. Hàng năm có thêm khoảng 9 triệu người mắc lao Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nambệnh nhân điếu trị lại là 19%'. Như vậy. mỗi ngày có gần 400 người mắc. trong dó có 178 người mắc lao phối ho khạc ra vi khuẩn làm lây nhiêm cho cộng đóng và 55 người chết vì bệnh lao. Hiện nay. nguy cơ nhiễm lao hang năm ở nước ta ước tính là 1,5% [2].Thực tế hiện nay, tỷ lệ phát hiện chỉ dạt khoản Luận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Namg 44% và tỷ lệ chữa khôi là 81% [2). Những năm gán đây việc áp dụng kì thuật sinh học phân lừ như PCR vào chẩn đoán lao là một bước dột phá mang lại nLuận văn Thạc sĩ Khoa học: Nghiên cứu tạo kit multiplex PCR chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở Việt Nam
hiều két quả khả quan. Tuy vậy kĩ thuật này vẫn còn những điểm chưa thực sự hoàn thiện và cần có những nghiên cứu bổ sung, cài tiến nhằm dem lại hiệuGọi ngay
Chat zalo
Facebook