Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
1ĐẶT VĂN ĐỀMang thai và sinh được những đứa con khỏe mạnh, đủ tháng là điêu mà bất cứngười mẹ nào cũng mong muốn, tuy nhiên trong quá trình mang thai Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương có rất nhiều biêìi cố sầy ra khiên các phụ nìf mang thai phải châm dúi thai kì khi chưa chuyến dạ, khi thai mới ở quýcuối quý II và đâu quí III,... Các nguyên nhân thường gặp mà phải châm dứt thai nghén sớm như thai dị tật, ối vờ non, mẹ bệnh lí bât buộc phài đình chi thai nghén,...Khi đó việc gây Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ươngchuyến dạ là một can thiệp bắt buộc. Can thiệp này khá phố biên trong các thù thuật sản khoa và chiếm tỷ lệ 9,5 - 23,7% các trường hợp thai nghén! 1],Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
[2].Trong lịch sù’ phát triển của ngành sản phụ khoa có nhiêu phương pháp gây chuyên dạ được phát minh, ứng dụng và không ngùìig được cải tiên nhưng đ1ĐẶT VĂN ĐỀMang thai và sinh được những đứa con khỏe mạnh, đủ tháng là điêu mà bất cứngười mẹ nào cũng mong muốn, tuy nhiên trong quá trình mang thai Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ươnghụ đẻ được đường âm đạo và hạn chê tai biến có thế sảy ra.Với phương pháp dùng thuốc hiện nay, thuốc thường dùng là Prostaglandin E2 (PGE2) đặt âm đạo hoặc kênh CTC [3]. Nhược điẽm của PGE2 là có thế gây cơn co tủ' cung cường tính vò' tử cung dán đến suy thai nên hiện nay lì được sử dụng.Các phương Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ươngpháp co' học như Kovac’s, dùng bóng đôi (bóng Cook), sonde Foley,.. Dùng ống thông Foley đặt ống CTC làm mềm mở cố tủ’ cung trong gây chuyên dạ được nNghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
ghiên cứu đâu liên bởi Embrey và Mollison năm Ỉ967 với tỷ lệ thành công đạt 94% [4]. Nhược điếm của phương pháp này là nhân viên y tẽ phải thường xuyê1ĐẶT VĂN ĐỀMang thai và sinh được những đứa con khỏe mạnh, đủ tháng là điêu mà bất cứngười mẹ nào cũng mong muốn, tuy nhiên trong quá trình mang thai Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ươngrọng lượng tương đương một chai nước2muối sinh lý, được áp dụng tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương và đem lại hiệu quà cao. Nghiên cứu cùa Nguyên Bá Mỹ Ngọc (2012) [5] dùng ông thông Foley gây chuyến dạ trên các sản phụ thai > 37 tuân thiếu ối có tỷ lệ thành công là 76%. Nghiên cứu của Hồ Thái Phong ( Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương2015) [6] tại BV Đa khoa An Giang trên các thai phụ quá ngày sinh thì tỷ lệ thành công của phương pháp là 80%.Với mong muốn góp phân giúp cho các bácNghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
sỳ sản khoa có thêm lựa chọn phương pháp đình chỉ thai nghén bằng cách làm mềm, xóa mớ CTC mới, an toàn, lì tai biên, dè sử dụng, phù hợp với kinh lẽ,1ĐẶT VĂN ĐỀMang thai và sinh được những đứa con khỏe mạnh, đủ tháng là điêu mà bất cứngười mẹ nào cũng mong muốn, tuy nhiên trong quá trình mang thai Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ươngng sonde Foley vào ỉó trong cô từ cung kéo liên tục tại bệnh viện Phụ sàn Trung ương”, với 2 mục tiêu:1Đánh giá hiệu quả làm mèm, xóa mớ cô tử cung bắng dặt sonde Foley qua lồ trong cô từ cung và kéo liên tục đê gây chuyên dạ ở tuồi thai 22 - 28 tuân có chí dịnh dinh chí thai nghén tại Bệnh viện Phụ Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương sán Trung ương mà các biện pháp gáy chuyên dạ khác thát bại.2Nhận xét các tai hiên và cách xử trí ờ các thai phụ thực hiện thù thuật trên.3CHƯƠNG 1TỐNghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
NG QUAN1.1.GIẢI PHẢƯ1.1.1.Cố tử cung và những thay đôi khi có thai.1.1.1.1.Đặc diêm cấu trúc giời pháu [7J, [8]CỐ tử cung (CTC) là một đoạn đặc biệt c1ĐẶT VĂN ĐỀMang thai và sinh được những đứa con khỏe mạnh, đủ tháng là điêu mà bất cứngười mẹ nào cũng mong muốn, tuy nhiên trong quá trình mang thai Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ươngTC chếch từ sau ra trước chia CTC thành hai phân:-Phần trên âm đạo: Mặt trước ngăn cách với mặt sau bàng quang bởi mô liên kết cận CTC, ít mạch máu, dè bóc tách và phân phát triền ra sau cùng của mô cận tử cung. Mặt sau có phúc mạc che phú là một phần của túi cùng Douglas. Hai bên liên quan đến phân Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương đáy của các dây châng rộng.-Phàn âm đạo gọi là môi mèhình nón lôi vào trong âm đạo. Phần âm đạo cùng với thành âm dạo xung quanh giới hạn nên vòm âmNghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
đạo hay còn gọi là các túi cùng gồm các phân trước, sau và hai bên. Tại đâu tròn của phân âm đạo có lô ngoài CTC (hay lô tử cung) thông õng CTC với âm1ĐẶT VĂN ĐỀMang thai và sinh được những đứa con khỏe mạnh, đủ tháng là điêu mà bất cứngười mẹ nào cũng mong muốn, tuy nhiên trong quá trình mang thai Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương đẻ, CTC dẹt theo chiêu trước sau, niêm hơn, lô ngoài CTC rộng ra và không tròn như trước, hình thành nên môi trước và môi sau. Cực trên CTC là lổ trong CTC nằm ở vùng eo tử cung (TC). Giừa lô trong và lồ ngoài CTC là buồng CTC hay ống CTC. Nó có dạng gân như hình thoi nầm dọc, dẹt theo chiêu trước Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương- sau và rộng nhất ờ giừa CTC. Hai gờ chạy dọc trên các thành trước và sau của nó tách ra các nếp lá co nhỏ, chạy chếch lên trên và sang bên như nhừngNghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
cành của một cái cây. Những nếp trên các thành dõi nhau, cài vào nhau đế đóng kín ống CTC, có thế ép tạo thành một buồng ào. Các tác giả cho rông cho1ĐẶT VĂN ĐỀMang thai và sinh được những đứa con khỏe mạnh, đủ tháng là điêu mà bất cứngười mẹ nào cũng mong muốn, tuy nhiên trong quá trình mang thai Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương Chiêu dài CTC ốn định vào khoảng 25 mm.Tô chức liên kẽtLớp cơLớp cơ vòngHình 1.2: Sơ đò phân cơ và tô chức liên kêt CTC“Hệ thõng danh từ giài phàu quốc tẽ” 1998 thõng nhất: Tử cung chì gôm hai phân thân và cố, còn eo tử cung là đoạn 1/3 trên của CTC. Chô gập lại giừa thân và cố không được gọi là eo Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương như trong các mô tà kinh điển mà chi mô tả là ngang mức với lồ trong của tử cung.5Trục và hướng: Tử cung trường thành tự gấp ra trước ở ngang mức lòNghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
trong CTC đẽ tạo nến một góc 170°, hiệntượng này gọi là tủ' cung gấp ra trước, hơn nữa trục của lử cung tạo một góc 90 ’với trục của âm đạo gọi là tử 1ĐẶT VĂN ĐỀMang thai và sinh được những đứa con khỏe mạnh, đủ tháng là điêu mà bất cứngười mẹ nào cũng mong muốn, tuy nhiên trong quá trình mang thai Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ươngt nhánh của động mạch chậu trong, chạy ở nền của dây châng rộng và bâl chéo ờ trên niệu quàn theo một góc vuông đẽ đi tới ngang mức lô trong CTC. Sau đó nó chạy ngược lên theo bờ bên của tử cung theo kiểu xoân ốc và sau cùng liếp nối vó*i động mạch buông trứng. Động mạch tử cung cùng tách ra một nhá Nghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ươngnh xuống tới CTC và các nhánh tới phân trên âm đạo.Tĩnh mạch: Có 3 dườngThẫn kinh chi phối: CTC cũng như tủ’ cung dược chi phối bởi thân kinh giao cảmNghiên cứu gây chuyển dạ thai 22 28 tuần bằng đặt bóng sonde foley vào lỗ trong cổ tử cung kéo liên tục tại bệnh viện phụ sản trung ương
và phó giao cảm đám rối hạ vị. Một sõ nghiên cứu giải phầu gân đây, cho râng cũng giống như ống tiêu hoá, tử cung và CTC tự điêu khiẽn bâng hệ thõng 1ĐẶT VĂN ĐỀMang thai và sinh được những đứa con khỏe mạnh, đủ tháng là điêu mà bất cứngười mẹ nào cũng mong muốn, tuy nhiên trong quá trình mang thai 1ĐẶT VĂN ĐỀMang thai và sinh được những đứa con khỏe mạnh, đủ tháng là điêu mà bất cứngười mẹ nào cũng mong muốn, tuy nhiên trong quá trình mang thaiGọi ngay
Chat zalo
Facebook