Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gây tê tủy sống là một phương pháp vô cảm được ưu tiên lựa chọn ờ trên thê giới và Việt Nam đế mõ lây thai cho sản phụ khòe mạnh. So với g Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaigây mê toàn thân, gây tê tùy sống trong mõ lây thai đem lại nhiêu lợi ích như tránh được các biến chứng vê hô hãp cho các sàn phụ, làm giàm tỳ lệ tử vong cùa mẹ, hạn chê sự ngâm các thuốc mê qua rau thai gây ức chê sơ sinh, đông thời cho phép người mẹ vần tinh khi mõ đẽ chứng kiến giây phút con chào Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai đời. Cùng với, sự tiên bộ về kỳ thuật, phương tiện và thuốc tê ngày nay gây tê tủy sống trong mố lẫy thai càng được áp dụng rộng rãiNhiều nghiên cullNghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
cho thấy việc tác dụng hiệp đồng trong gây tê tủy sống bâng thuốc tê bupivacain kết hợp và morphin đem lại hiệu quà cao với thời gian giâm đau kéo dà1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gây tê tủy sống là một phương pháp vô cảm được ưu tiên lựa chọn ờ trên thê giới và Việt Nam đế mõ lây thai cho sản phụ khòe mạnh. So với g Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaing những biên chúìig của gây tê tủy sống là nôn và buồn nôn. Biến chứng này có thê do hạ huyết áp gây thiếu oxy nào, vì thế căn theo dõi và đảm bào huyết áp.Thực tẽ, tình trạng nôn và buôn nôn trong mố cũng như sau mố không những chi gây khó chịu cho sản phụ, mà còn làm cơ thế sản phụ mất nước và đi Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaiện giài, dê gây nên hội chứng Mallory Weiss, hội chứng Mendelson, từ đó ành hưởng đến sự phục hôi sức khỏe sau cuộc mõ. Do đó, nôn và buồn nôn sau mốNghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
(NBNSM) là vấn đê rẩt đáng quan tâm trong việc nâng cao chẩt lượng chăm sóc và điêu trị cho bệnh nhân.Hiện nay đã có những thuốc đê kiêm soát NBNSM. Đ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gây tê tủy sống là một phương pháp vô cảm được ưu tiên lựa chọn ờ trên thê giới và Việt Nam đế mõ lây thai cho sản phụ khòe mạnh. So với g Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaic dụng không mong muốn như an thăn, triệu chứng ngoại tháp và nhịp tim nhanh. Từ khi2khám phá được vùng nhận cảm hóa học CTZ ở sàn não thất IV và các chất trang gian hóa học đồng vận dân truyền câm giác nôn tới trung tâm nôn ở hành não đã cât nghĩa dược phân nào cơ chẽ tác dụng phòng nôn của dexamet Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaihasone, ondansetron „. Tuy nhiên, các nghiên cứu bằng nhiêu phương thức ở nhiêu nơi khác nhau vẫn chưa khẳng định biện pháp dự phòng nôn và buôn nôn nNghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
ào là hiệu quà nhất.Ngoài ra, theo khuyến cáo điều trị của chương trình ERAS cân phài dùng thuốc dự phòng NBNSM là điêu trị bắt buộc cho bệnh nhân mổ 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gây tê tủy sống là một phương pháp vô cảm được ưu tiên lựa chọn ờ trên thê giới và Việt Nam đế mõ lây thai cho sản phụ khòe mạnh. So với g Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai nghiên cứu dự phòng nôn và buồn nôn khi phối họp dexamethasone và ondansetron trong mõ nội soi ố bụng, tai mũi họng, mố chi dưới „. Tuy nhiên, trong mố lây thai sàn phụ có nguy cơ NBNSM cao hơn so với đối tượng khác. Tại thời diêm này, ở Việt Nam chúng tôi chưa tìm thây báo cáo nào vê vân đê này. C Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaihính vì vậy chúng tôi tiên hành nghiên cứu đê tài:“Nghiên cứu hiệu quà dụ’ phòng nôn, buôn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê túyNghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
sông bupivacain và niorphin sulphat đế mô lấy thai” với hai mục tiêu sau:7. Đánh giá hiệu quá dự phòng nôn và buôn nôn bâng dexamethasone 8mg và ondan1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gây tê tủy sống là một phương pháp vô cảm được ưu tiên lựa chọn ờ trên thê giới và Việt Nam đế mõ lây thai cho sản phụ khòe mạnh. So với g Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai 1 TỐNG QUAN1.1.Đặc diêm giải phẫu và sinh lý thai nghénTrong thời kỳ mang thai, người phụ nừ trài qua nhiêu thay đối sinh lý, cơ thê phải thay dõi các bộ máy sinh lý và cân bâng nội môi trong thai kỳ đê đàm bảo thai được cung cấp đủ các nhu cầu cân thiết trong quá trình phát triển như.Trương lực cơ Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai thắt dưới thực quàn giầm do rau thai bài tiết một lượng hormon progesteron trong quá trình thai nhi phát triền; tình trạng lăng tiết acid dịch vị dướNghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
i tác động của gastrin từ rau thai; dạ dày bị ứ đọng lâu hơn do môn vị bị chèn ép áp lực trong dạ dày tăng. Nhừng thay đối này dề gây nên hội chứng tr1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gây tê tủy sống là một phương pháp vô cảm được ưu tiên lựa chọn ờ trên thê giới và Việt Nam đế mõ lây thai cho sản phụ khòe mạnh. So với g Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaing nhịn đói trước mố là khó thực hiện, trong khi thực tế nhịn đói dưới 4 giờ cũng gaytang thế tích và nồng độ pH dịch dạ dày.Từ nhừng cơ sờ biến đối giải phàu và sinh lý trong giai đoạn mang thai, cũng như đặc điếm của các cuộc mõ ở các sàn phụ càng làm cho tính chất nôn và buồn nôn ở các sàn phụ tr Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaiong và sau mõ tăng lên, gây khó khăn cho điều trị và khó chịu cho bản thân các sản phụ. Bên cạnh đó, Hội chửng Mendelson cũng là nguyên nhân thứ 2 dềNghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
gây tử vong mẹ trong mổ lấy thai.1.2.Giái phẫu và sinh lý liên quan đến nôn và buôn nôn1.2.1. Giái phàu của não thát IVNào thất IV là chồ phình của ôn1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gây tê tủy sống là một phương pháp vô cảm được ưu tiên lựa chọn ờ trên thê giới và Việt Nam đế mõ lây thai cho sản phụ khòe mạnh. So với g Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaisau hay được gọi là mái, có bốn bờ và bôn góc.4ở ngay sau là sàn não thất IV gôm có các nhân thực vật của dây X vận động và cảm giác của dây VII. dây X, dây VIII và dây V. Bó gai tiếu não lưng Flechsig trượt ra đăng sau. Các nhân lưng ờ cạnh sàn não thất IV là những nhân thực vật thuốc vào các dây t Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaihần kinh sọ IX, X. Chúng điêu chỉnh các co' chê vận động và thực vật tham gia vào các hoạt động hô hẫp, nuốt, tiết nước bọt, nôn, điêu chình huyết áp.Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
1.2.2.Giỏi phảu và sinh lý của hành nâo - Trung tâm nônHành nào là phần thân kinh tiling u'otig tiếp nối với tủy sống nằm ở phân thấp nhãt của hộp sọ,1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gây tê tủy sống là một phương pháp vô cảm được ưu tiên lựa chọn ờ trên thê giới và Việt Nam đế mõ lây thai cho sản phụ khòe mạnh. So với g Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai có 4 mặt:-Mặt trước gồm hai nửa đối xứng nhau qua rành giừa trước nối liên tủy sõng, rãnh này sâu, tận cùng ở phía trên bởi lò tịt. ờ dưới bị ngắt quãng khoảng 7-8mm bởi sự bắt chéo của các sợi bó tháp. Ở mồi bên cùa rành tiước là nhừng giải trưức, chúng tạo thành những tháp của hành tủy, từ đó sin Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaih ra dây thân kinh sọ XII bâng 10-15 rê nhỏ.-Mặt bên hay dải bên của hành não được giới hạn bởi những rành bên trước và sau.-Trám hành não ờ giừa dảiNghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai
bên, có hình trứng, cao l,5cm rộng Smm, ờ trên là hố nhỏ tù’ đó sinh ra dây thân kinh sọ VII và VIII, ở dưới là các sợi hình cung ngoài, ở phía trước 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gây tê tủy sống là một phương pháp vô cảm được ưu tiên lựa chọn ờ trên thê giới và Việt Nam đế mõ lây thai cho sản phụ khòe mạnh. So với g Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thaiu, tù’ đó sinh ra các dây thân kinh IX. X, XI.Hành nào là nơi xuât phát của nhiêu dây thân kinh sọ não (từ dây V đến dây XII) trong đó quan trọng nhất là dây X. Nghiên cứu hiệu quả dự phòng nôn, buồn nôn của dexamethasone kết hợp ondansetron trong gây tê tủy sống bupivacain và morphin sulphat để mổ lấy thai1ĐẶT VẤN ĐỀ•Gây tê tủy sống là một phương pháp vô cảm được ưu tiên lựa chọn ờ trên thê giới và Việt Nam đế mõ lây thai cho sản phụ khòe mạnh. So với gGọi ngay
Chat zalo
Facebook