Phí tải tài liệu: 138.000đ

Chú ý: Điền đầy đủ thông tin EMAIL và SĐT khi thanh toán để được hỗ trợ tốt nhất.

DOWNLOAD NOW

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 112 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Buồng trứng là cơ quan sinh sản quan trọng của người phụ nữ, ngoài chức năng tạo giao tủ’ còn là một tuyên nội tiết chịu sự ânh hưởng của

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp các tuyên nội tiết khác đặc biệt là vùng dưới đôi và tuyến yên. Buồng trứng có sự thay dõi về mặt hình thái và chức năng trong suốt cuộc đời của ngườ

i phụ nữ và chính sự thay đõi này có thế là nguyên nhân hình thành nên các tổn thương của buông trứng, đặc biệt là nhừng khối u, trong đó u biêu mô bu Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

ông trứng là loại hay gặp nhất, u biếu mô của buồng trứng được chia ra làm ba loại tùy thuộc vào tính chất của u gồm: u lành tính, u giáp biên và ung

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

thư biêu mô buông trứng.Khối u buồng trứng thể giáp biên hay còn dược gọi là khôi u buông trứng tiêm năng ác tính thấp được mô tà lần đâu tiên bởi Tay

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặpự xâm nhập vào mô đệm. u buồng trứng giáp biên (UBTGB) chiêm khoảng 14 -15% tất cà các khối u nguyên phát của BT [1]. Nhùìig u này xuất hiện trung gia

n vê mặt cãu trúc, lâm sàng và bệnh học giữa các u nang lành tính và các ung thư biêu mô tuyêìi nang ác tính, nhừng bệnh nhân có khối u loại này có ti Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

ên lượng tõt hơn nhiêu so với những người có khối u BT ác tính [2]. Do nhũìig đặc điếm như vậy, năm 1973 WHO chính thức gọi nhùìig khối u loại này là

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

khối u buồng trứng thế giáp biên.Dựa trên nhừng số liệu đà công bố ở Mỹ, Đan Mạch và Thụy Điẽn, tỷ lệ ước tính của các khôi u giáp biên buông trứng da

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặpệ mâc ƯBTGB đã tảng từ 2,6/100.000 phụ nữ (năm 1978) lên tới 5,5/100.000 phụ nữ (năm 2006) [5].2Khác với việc chẩn đoán và điêu (rị u BT lành tính hay

ác tính, chân đoán UBTGB có nhừng điếm chưa thống nhất. Việc chẩn đoán cân phải kết hợp thăm khám lâm sàng, chãn đoán hình ảnh, nội soi, tìm các chất Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

chi điếm u (CEA, CA 125...), mô bệnh học và trong đó nhuộm hóa mô miên dịch giúp ích nhiêu trong chân đoán xác định, chấn đoán phân biệt cũng như tro

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

ng tiên lượng bệnh.ở Việt Nam, tuy đã có nhiêu công trình nghiên cứu u buông trúìig về các u lành cũng như ung thư nhưng lại có rất ít các nghiên cứu

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặprên, chúng tôi tiến hành thực hiện đê tài ''Nghiên cứu một sô đặc diêm cận lâm sàng và mô bệnh học cùa u biêu mô buông trứng giáp biên thường gặp" với

hai mục tiêu sau:1Nhận xét đặc điếm cận lâm sàng và mô bệnh học của các loại u biểu mô buông trứng giáp biền thường gặp.2Xác định (ỳ lệ và đặc diêm b Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

ộc lộ theo dưới typ mô học của một sô dâu ân miền dịch trong chấn đoán các u biếu mô buông trứng giáp biên.3Chương 1 TỐNG QUAN1.1.Phôi thai học của bu

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

ồng trứng [6]Sự phát triển cùa buông trứng trong thời kỳ phôi thai trải qua hai giai đoạn: giai đoạn vô tính và giai đoạn hừu tính. Giai đoạn vồ tính

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp.Giai đoạn vô tính: Giai đoạn này cơ quan sinh dục không phân biệt được là buông trứng hay tinh hoàn. Vào thời diêm phôi luân thứ’ tư, biêu mô mâm tăn

g sinh dây lên, bên cạnh đó lớp trung mô bên dưới cũng phát triển mạnh đê tạo thành mào sinh dục. Các tê bào mầm nguyên thủy lúc đầu năm lán vào các t Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

ẽ bào nội bì phía cuối túi noãn hoàng, sau đó di cư' dọc theo mạc treo ruột cuối đế chui vào mào sinh dục vào tuăn thứ tám của phôi. Trong quá trình p

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

hát triển, biếu mô mầm kết hợp với trung mô phía dưới hình thành nên các dây sinh dục.Giai đoạn hừu tính bâl đầu từ cuôi tuân thứ tám của quá trình ph

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp quá trình biệt hóa của các tê bào mâm nguyên thủy xày ra và tạo thành các tế bào dòng noãn. Biểu mô khoang cơ thế phủ măm sinh dục tồn tại suốt đời v

à trờ thành biếu mô phủ bê mặt buồng trứng. Biểu mô này là nguôn gôc phát sinh chủ yếu cùa các u nang cũng nhu’ ung thư của buồng trứng.1.2.Giái phẫu, Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

câu tạo mô học buông trứng1.2.1.Giai phẫu buồng ưứngMói phụ nù’ có hai buồng tnfng nằm ô' vị trí hô chậu hai bên. BT có hình hạt đậu dẹt, BT ờ độ tuổ

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

i sinh đẻ có kích thước khoảng lem bê dày, 2cm bê rộng4và 3cm bề cao, thề tích khoảng 4 đến 6cm:. BT có hai mặt: trong và ngoài, có hai đâu: trên và d

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp trứngTrên diện cât qua rõn BT thấy BT có cấu tạo hai vùng rõ rệt: vùng vỏ rộng ở phía ngoại vi và vùng lủ}' hẹp ở trung tâm, bao bên ngoài cùng là lớ

p BM mâm [6],[7],[8].1.2.2.1.Lớp biêu mô mâmLớp biếu mô mâm có nguồn gốc từ biếu mô phủ thành lưng sau của khoang co' thê phôi. Biêu mồ này là loại bi Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

ếu mô vuông đơn ở phụ nừ trẻ liên tục với lớp phúc mạc ố bụng và mạc treo BT, sau đó nó trớ nên dẹt lại ở một số nơi trừ nhửng nơi có khe rành thây tr

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

ên mặt BT, một sõ vùng mất tính liên tục và đôi khi không tìm thấy.1.2.2.2.Vừng vỏVùng vỏ BT là tố chức nằm ngay sát dưới lớp BM mâm chiêm từ 1/3 đến

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp đệm dày đặc tạo thành lớp vỏ trâng chứa ít tế bào sợi, lì huyết quàn nhưng nhiêu sợi tạo keo và nhiêu chất gian bào. Mô kẽ vùng vò được tạo bởi nhừng

tế bào hình thoi có bào tương mành chứa các hạt nhỏ, nhuộm hóa mô miền dịch thấy bắt màu với vimentin, actin và desmin. Các tê bào phân bố theo nhiêu Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

hướng khác nhau tạo nên những xoáy tròn rãt đặc trưng cho BT. Những tê bào này có khả năng biệt hóa thành những tế bào nội tiết gọi là tế bào kẽ. Tế

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

bào kẽ và tế bào vó tiết ra các hormon steroid đàm bảo chức năng nội tiết của BT [9],[10],[11]. Vùi trong mô kẽ cùa phân vỏ BT là những nang noãn ở cá

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặpau và không thấy được bâng mât thường. Chúng được gọi là nhừng nang trứng nguyên thủy. Tù* tuổi dậy thì. hàng tháng dưới tác dụng của các hormon của v

ùng dưới đôi và tuyên yên, các nang trứng tiến triển qua nhiềugiai đoạn: nang trứng nguyên thủy, nang trứng nguyên phát, nang trứng chín(còn gọi là na Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

ng De Graaf) có kích thước khác nhau và có thê nhìn thấy được bâng mât thường. Cuối cùng là sự giải phóng nang trứng chín khỏi BT gọi làphóng noãn. Na

Nghiên cứu một số đặc điểm cận lâm sàng và mô bệnh học của u biểu mô buồng trứng giáp biên thường gặp

ng trứng thứ phát trải qua các giai đoạn tiến triển: nang trứngđặc, nang trứng có hốc và nang trứng có hốc điên hình [6].