Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 165 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÓ HÕ CHÍ MINHNGUYỄN TẠ QUYẼTNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG KỸ THUẬT CẮT NIÊM MẠC QUA NỘI SOI ỐNG MỀMTRONG ĐIỀ

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)ỀU TRỊ THƯONG TỐN TÂN SINH CỦA NIÊM MẠC ĐẠI TRỰC TRÀNGLUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCTP. HỒ CHÍ MINH - NĂM 20192MỜ ĐẦUThương tôn tân sinh niêm mạc dại trực tràn

g là các thay dõi về hình thái học bao gôm thay dõi cấu trúc và các bất thường trong tê bào học và độ biệt hóa cùa tẽ bào. Nó là kết quà cùa các thay Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

dôi trong quá trình sao mà gcn và mang khuynh hướng tiến triển đến xâm lân và di căn [53J. Xuất độ cúa các thương tổn này vào khoáng 27 - 40% [1131, [

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

1201, [1701. Trong dó, dạng không có cuông chiêm tỳ lệ khoáng 11,9 - 22,7% tông sô thương tôn tân sinh niêm mạc [1301, L134J.Da so thương tôn niêm mạc

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT) ung thư dại trực tràng xuât phát tù’ u tuyên [211, [231, [107J. Do vậy, việc loại bó các thương tổn này rất có ý nghía trong nô lực ngăn chặn nguy cơ

phát triến ung thư và giảm tỳ lệ ung thư dại trực tràng the lien triên.Trước đây, các thương tổn tân sinh niêm mạc không cuống hay thương tổn phảng c Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

ủa niêm mạc đại trực tràng dược điêu trị bằng plìầu thuật cắt bó đoạn đại trực tràng mang thương tôn. Dầu thập niên 90, các tác già Nhật Bản dã bắt đa

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

u thực hiện cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điêu trị thương tổn tân sinh niêm mạc cùa dại trực tràng [801, [891, [1781. Kỹ thuạt cắt niêm mạc q

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)hành dại tràng băng cách tiêm các dung dịch vào lớp dưới niêm mạc; từ dó có the dùng thòng lọng cát phần niêm mạc cỏ chửa thương tồn tân sinh đồng thò

i tránh được nguy cơ thủng đại tràng.Kỳ thuật cắt niêm mạc qua nội soi õng niêm được nghiên cứu và phố biên ngày càng rộng rãi, được xem như là một kỳ Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

thuật đâu tay trong điều trị các thương tốn tân sinh niêm mạc ở đại trực tràng.3Đặc biệt, cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm rất có ý nghĩa đổi với bện

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

h nhân lớn tuổi; dôi tượng có thê gặp nhiêu nguy CƯ nếu phải trài qua phầu thuật. Nhiêu tác giá Nhật Bán và Phương Tây đà nghiên cứu kỳ thuật cắt niêm

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT) mêm trong diều tri các thương tốn tân sinh niêm mạc đại tn.fc tràng đã góp phân giám số trường hợp cân phài phầu thuật.Tại Việt Nam đà có nghiên cứu

kỳ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trên các thương tôn tần sinh ờ dạ dày [61- Đối với dại trực tràng: do dặc điềm giái phẫu đại ttực tràng với Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

những đoạn gập góc khó tiếp cận, thành đại tràng mòng hơn nên có the có khó khãn VC kỷ thuật và dề có biên chứng khi áp dụng kỳ thuật này. Mặc dù áp d

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

ụng muộn hơn, một số cơ sờ y tế lớn đà bắt đâu thực hiện kỳ thuật cắt niêm mạc đại tiực tràng qua nội soi. Chúng tôi đà báo cáo tông kct I ỉ trường hợ

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT) tỷ lệ tái phát. Trong diều kiện SỪ dụng các trang bị có sằn dùng trong nội soi, việc cắt bó thương tổn tân sinh không cuống an toàn và hiệu quá vân l

à vãn de thời sự. chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mong muôn xác dịnh lính khá thi vê mặt kỳ thuật và tính ứng dụng của kỳ thuật cắt niêm mạc qu Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

a nội soi ông mêm trong diêu trị thương tôn tân sinh niêm mạc dại trực tràng.Câu hỏi nghiên cứu:Kỳ thuạt cat niêm mạc qua nội soi ong mềm trong diêu t

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

rị thương tốn tan sinh niêm mạc đại trực tràng có tỷ tệ thành công bao nhiêu; những biên chứng nào cỏ thẽ xảy ra, với tỷ lệ nào?Mục tiêu nghiên cứu:1M

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)ánh giá kết quả phương pháp cắt niêm mạc qua nội soi õng mém trong điêu trị thương tổn tân sinh niêm mạc đại trực tràng và các yếu tô liên quan.Chương

1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Đại cương vê thương tôn tân sinh niêm mạc dại trực trâng1.1.1.Khái niệmThương tổn tân sinh niêm mạc đại ttực tràng là các th Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

ay đổi vê hình thái học bao gôm thay dôi câu trúc và các bất thường trong tế bào học và độ biệt hóa cúa tế bào. Nó là kết quá cúa các thay đổi trong q

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

uá trình sao mà gen và mang khuynh hướng lien triển dân xâm lân và di cãn [531.1.1.2.Dịch tc họcXuâì độ polyp dại trực tràng nói chung hay thương tôn

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)g tôn tân sinh niềm mạc vào khoáng 4-25% đối vói các nường hợp nội soi đại tràng tâm soát; trong khi tỷ lệ ung thư biếu mô tuyên là 1% [33], [48], [I

14]. Nghiên cứu cùa Imperiale và cộng sự [66] thực hiện nội soi dại tràng tâm soát trên 904 trường hợp cho tý lệ phát hiện thương tổn tân sinh niêm mạ Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

c đại nực tràng là 12,2%. 'l ác già kết luận răng dây là độ tuôi lý tường de thực hiện nội soi dại tràng tầm soát phát hiện các thương tồn tiên ung th

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

ư ờ đại tiực tràng. Nghiên cứu khác cùa Soctikno và cộng sự [1511 ghi nhận dược tỷ lẹ thương tôn tân sinh niêm mạc không cuống và dạng phẳng là 9%; đồ

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT) nguy cơ cho thây tỷ lệ ung thư biếu mô tuyến đại trực tràng xảy ra đa số ở các cá nhân có sử dụng bia rượu, hút thuốc lá; ngược lại tỷ lệ này thấp ờ

các cá nhân có hoạt động thế lực hay có sử dụng thuốc kháng viêm. Phân tích đa biên ghi nhận được lạm dụng bia rượu có thểlùm tăng nguy cư u tuyến ử n Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

am lân nù’ giứi. Bên cạnh dó tỷ lệ u tuyên cùng lăng cao ở các cá nhân có hút thuốc lá [481.1.1.4.Sinh bệnh họcCơ chê hình thành nên thương tổn tân si

Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật cắt niêm mạc qua nội soi ống mềm trong điều trị thương tổn tân sinh của niêm mạc đại trực tràng (FULL TEXT)

nh niêm mạc bao gôm:-Đột biên gen K-RAS; dân đến gen K-RAS tăng hoạt động mất kiếm soát và lê bào không chết theo quy trình. Co' chê dột biên gen K-RA