Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷở mức độ tù’ nhẹ đến nặng, khởi phát sớm từ khi trẻ còn nhò (thường trước 3 tuối) và diễn biến kéo dài. Biêu hiện chung của rôi loạn tự kỳ là khiếm khuyêt vê tương tác xã hội, ngôn ngừ, giao tiếp và những hành vi định hình cùng với ý thích bị thu hẹp [1],[2]. Ngoài ra, trê còn biếu hiện phối hợp thê Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷm các rối loạn khác, đặc biệt là rối loạn câm giác và tăng động [2]. Trên thê giới, tì lệ trẻ em được phát hiện và chần đoán tự kỷ gia tăng một cách đSuy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
áng kế theo thời gian.Theo kháo sát các nghiên cứu gân đây đã cho thấy một thực tê đáng lo ngại; trên toàn câu, bệnh tự kỷ được ước tính sè ành hưởng 1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷthê giới [4]. Ờ các nước phát triền, khoảng 1,5% trẻ em được chân đoán mắc tự kỹ vào năm 2017, tăng gẫp 2 lần so với 0,7% vào năm 2000 tại Hoa Kỳ [5].Bât đâu từ năm 2007, Liên Hiệp Quõc đã phát động lấy ngày 2/4 hàng năm là ngày thê giới nhận thức vê chứng tự ki nhâm nâng cao nhận thức vê tự ki trên Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ toàn cầu. Như vậy, tự ki hiện tại đà và đang trở thành vãn đề thời sự trên thế giới.Ờ Việt Nam, tuy chưa có sổ liệu công bố chính thức, nhưng từ nămSuy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
2000 đến nay số tré được chần đoán và điều trị chứng tự kỷ ngày càng tãng. Trong những năm gần đây, sô lượt trẻ đến khám tại Khoa Tâm thân (Bệnh viện 1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ vê phát triển tâm thân kinh cùa trẻ tự kỳ, tuy nhiên rất ít nghiên cứu đê cập đến một khía cạnh rất quan trọng trong quá trình phát triẽn nào bộ của tré, đó là các rối loạn vê hành vi2anh uống và vấn đê dinh dường. Một só chất dinh dưỡng có ành hường lớn hơn đến sự phát triển của nào so với các chá Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷt khác đó là protein, năng lượng, chát béo (DBA). sắt, kèm, đồng, iốt, selen, vitamin A, cholin, folate, lactoferrin và MFGM-Milk Fat Globule MembraneSuy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
(phát hiện mới nhất trong khoa học nghiên cún về sừa mẹ đó là MFGM). Trẻ ASD thường ít có sự đa dạng trong khẩu phần ăn do không chịu thử và chãp nhậ1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷnh dưỡng kéo dài và chính sự thiếu hụt làm thay đôi hành vi, chậm phát triến não bộ, hạn chẽ kết quà điêu trị. Đế tìm hiếu thêm về vãn đê này, đê tài “Mô tá thực trạng thiếu hụt dinh dưỡng ở trẻ rối loạn tự kỷ tại bệnh viện Nhi Trung Ương” được liên hành nhằm mục liêu:1Đánh giá tình trạng dinh dường Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ trè 2-5 tuồi mác rôi ỉoạn tự kỳ tại Bệnh viện Nhi Trung ương.2Đánh giá khấu phân ăn thực tè trê 2-5 tuôi mắc rối ỉoạn lự kỷ lại Bệnhviện Nhi Trung ươSuy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
ng.3Chương 1TỐNG QUAN TÀI LIẸU1.1.ĐẠI CƯƠNG VỀ RỔĨ LOẠN Tự KỶ1.1.1.Định nghĩaRói loạn tụ’ ký là một khuyết tật phát ưiẽn, khới phát tù’ khi né còn nhó1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷhóm các rối loạn phát triển lan lóa và dưực dịnh nghía: “Tự kỷ là mộl dạng bệnh trong nhóm Rối loạn phát triển lan lóa, ánh hưởng đến nhiều mạt cúa sự phát triển nhưng ánh hướng nhiêu nhât dẽn kỳ nàng giao tiếp và quan hệ xâ hội." [21. Đo tự ký là một rối loạn mạn tính nên ành hường nghiêm trọng den Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ sự phát triển trí tuệ và hành vi cúng như khà năng học tập, sinh hoạt và khả năng thích ứng cùa trẻ.Rối loạn tự kỷ có ba nhóm dấu hiệu lâm sàng chínhSuy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
[7]•Khiêm khuyết về chất lượng quan hệ xâ hội: Trè không đáp ứng khi gọi tên, không giao tiếp mât, không chì tay vào vật, thích chơi một mình, không 1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷc nói được rãt ít, sử dụng ngôn ngữ trùng lặp, nhại lơi hoặc nói những âm vô nghía, không biết băl chước âm thanh hoặc nêu có thế nói được thì khó khăn trong vãn đê khởi xướng và duy nì hội thoại.•Mối quan làm gò bó, trùng lặp và các hành vi bất thường: Tré thích chơi một loại đô chơi, thích bò đô c Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷhơi vào miệng, thích xẽp đô chơi theo hàng hoặc tập trung vào các bộ phận của dồ chơi, thích di nhón chân, soi gương, quay bánh xe và có các hành vi rSuy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
ập khuôn, lặp di, lặp lại nhu’ vô tay, vê tay, lúc lắc người...41.1.2.Dịch tễ học1.1.2.1.Tỳ lệ hiện mắc rỗi loạn tự kỹTheo các nghiên cứu trên thê giớ1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷào năm 2008 [8]. Tỳ lệ mắc ngày càng có xu hướng tăng nhanh trên khắp các quốc gia, ước tính năm 2015, trên toàn cầu, bệnh tự ký ảnh hướng đến khoáng 24,8 triệu người, trong khi hội chứng Asperger ảnh hường đên hơn 37,2 triệu người [3]. Nãm 2012, NHS (National Health Service - Dịch vụ y tẽ quõc gia) Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ ước tính rằng tý lệ mắc tụ’ kỷ nói chung ớ người trưởng thành tù’ 18 tuổi trở lên ở Anh là 1,1%.Mạng lưới theo dõi phát triển tự kỳ và khuyết tật (ADSuy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
DM) của CDC báo cáo rằng vào năm 2014, khoảng 1/59 trê em ở Hoa Kỳ (1/37 bé trai và 1/151 bé gái) đà được xác định mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Ước t1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷchưa có số liệu công bố chính thức, nhưng từ năm 2000 đến nay sõ trẻ được chẩn đoán và điều trị chứng tự kỷ tại các cơ sờ y tê công lập ngày càng tăng, năm sau cao hơn năm trước. Theo số liệu của Khoa Phục hôi chức năng (Bệnh viện Nhi Trung ương), năm 2000 số trè tự kỷ đến khám tăng 122% so với năm Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷtrước và năm 2007 số trẻ tự kỳ đên khám tăng lên đến 268%. Tại Tp. Hô chí Minh, năm 2000 chỉ có 2 trẻ đên Bệnh viện Nhi đông 1 khám và điêu trị chứngSuy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
tự kỷ, thì năm 2008 số trê đêh khám là 324, tăng hơn 160 lân. Trong nhừng năm gân đây, số lượt tré đêh khám tại Khoa Tâm thân (Bệnh viện Nhi Trung ươn1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷế giới, tự kỷ gặp nhiều ở trẻ trai hơn trẻ gái. Năm 2003, Fombonne đà tiên hành một nghiên cứu tông hợp từ 32 nghiên cún được công bổ trong thời kỳ 1966 và 2001 cho thấy: tỷ lệ hiện mắc tự kỷ theo giới tính nanvìiừ là từ 1,3/1 đến 16/1 (giá trị trung bình của tỷ lệ này là 4,3/1). Nghiên cún cùa Shat Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷtuck (2009) cho tỳ lệ nam/nừ là 4/1(9]; chưa có một nghiên cún dịch té nào cho thấy tự kỳ gặp nhiều ờ nữ hơn nam; tỷ lệ hiện măc tự kỳ không chậm phátSuy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
triến trí tuệ theo giới nam/nừ là 5,75/1 (trong 12 nghiên cửu); tý lệ hiện mắc tự kỳ kèm chậm phát triển trí tuệ trung bình và nặng theo giới nam/nừ 1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ Bertrand (2001); là 7,3/1 theo Baird (2000); là 3,8/1 theo Fombonne (2001); là 4,3/1 theo nghiên cứu cùa Mạng lưới quán lý tụ’ kỳ và các khuyết tật phát triển tâm thân. Tại Việt Nam, theo một nghiên cứu năm 2008 thấy trong số 506 trẻ tự ký vào điêu trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương có 449 trè nam và Suy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ 57 trẻ nừ, tỳ lệ nam/nừ là 8/1.1.1.3. Các yêu tó mắc tự kỷCó ba nhóm yếu tố nguy cơ gây tự ký: (1) Tổn thương nào; (2) Yếu tổ di truyền ; (3) Yêu tốSuy dinh dưỡng trên trẻ tự kỷ
môi trường.1.1.3.1.Tòn thương nào1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ở1ĐẶT VÃN ĐỀRói loạn tự kỳ (Autism Spectrum Disorders - ASD) là một rói loạn phức tạp vê phát triển tâm thân, thân kinh (neurodevelopmental disorder) ởGọi ngay
Chat zalo
Facebook