Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý cùa ĐMV gây ra bởi sự xo' vừa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tim. Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim. gây mất mất cân bâng giừa cung cấp và nhu câu oxy cơ tim. Đây là loại bệnh nguy hiếm, thường gặp, gây biến chứng và tỷ lệ tử vong cao [ 1, 2].BTTMCB là bệnh tim mạch khá phố biến ở nhũìig nước phát triển và có xu hướng gia lãng ờ những nước đang phát triển. Theo ước tính, ờ Mỳ có khoảng 7 triệu ng Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timười bị bệnh động mạch vành và hàng năm có thêm 350.000 người bị đau thât ngực mới. Sô bệnh nhân tủ’ vong do bệnh mạch vành mòi năm ngày càng tăng, ở ATình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
nh là 101.000 người, ở Pháp môi năm có 176.000 người tử vong do các bệnh tim mạch, trong sõ đó có 70% là do tổn thương ĐMV [3].Do vậy, vẩn đê đặt ra l1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý cùa ĐMV gây ra bởi sự xo' vừa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tim. Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim tôi đa các biên chúltg cho bệnh nhân.Đến thời điếm hiện nay, có nhiều phương pháp tù' kinh điển đến hiện đại bao gồm cả phương pháp xâm lãn và không xâm lãn đê chân đoán bệnh mạch vành như: triệu chứng lâm sàng cơn đau thắt ngực, các biên đối trên điện lâm đô, điện tâm đỏ gâng sức, siêu âm tim, siê Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timu âm tim gâng sức, xạ hình tưới máu cơ tim (SPECT), chụp động mạch vành và cộng hưởng tù' tim.Cùng với sự phát triển của các phương pháp chấn đoán hìnTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
h ảnh, các kỳ thuật tạo ảnh nhanh và các phân mềm kỳ thuật hỏ trợ; cộng hưởng tù’ tim hiện nay ngày càng trở nên phát triền và được sử dụng rộng râi t1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý cùa ĐMV gây ra bởi sự xo' vừa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tim. Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim.2Chụp cộng hường từ có hướng dân của điện tâm đồ cho phép đánh giá động học và chức năng tim qua các thì tâm trương và tâm thu, đặc biệt là sự vận động thành thất. Cộng hường từ tim còn xác định vùng hoại tủ’, nhôi máu, đánh giá vùng cơ tim thiếu máu đế tù* đó hướng tới động mạch vành tốn thương. C Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timhân đoán bệnh nhân có thiếu máu cơ tim là cân thiết nhưng việc xác định vùng cơ lim nào còn sõng là điêu quan trọng. Vùng cơ lim mất chức năng nhưng vTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
ần còn sống sẽ có khả năng hồi phục sức co bóp sau khi được tái tưới máu đầy đủ. Vùng sẹo cơ lim là vùng không còn mô sõng SÓI và không có lợi gì khi 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý cùa ĐMV gây ra bởi sự xo' vừa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tim. Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timn tái thông mạch vành. Như vậy, chụp cộng hưởng từ tim có ưu thế trong chân đoán, hướng dần điêu trị và theo dõi bệnh nhân bị bệnh cơ lim thiêu máu cục bộ [5].Cùng với sự phát triẽn của các máy cộng hường từ có tù’ lực cao 1,5 Tesla cho phép chụp cộng hưởng từ tim, thì tại miến Bắc Việt Nam đâu năm Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim2008 khoa Chần đoán hình ảnh Bệnh Viện Bạch Mai là cơ sở đâu tiên cho phép chụp kỳ thuật cộng hưởng tim. Chính vì vậy trong khuôn khõ của tiếu luận tốTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
ng quan này, em xin phép được trình bày phân: “Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiêu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim”.3NỘI DUNGI. NHỮNG VÃN ĐỀ LIÊN QU1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý cùa ĐMV gây ra bởi sự xo' vừa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tim. Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timg đặc tính chung sau:+ Thành của tâm that rãl dày, nhất là thành tâm that trái, để làm nhiệm vụ đãy máu đi nuôi cơ thế.+ Mặt trong thành các tâm thất săn sùi, có nhiêu gờ nổi lên.+ Tù’ các tâm thất có các động mạch lớn đi ra, được các van đậy kín.-Tâm thất trái lớn hơn và có thành dày gấp 3 lân tâm Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timthất phải vì phải dãy máu vào động mạch chủ đi nuôi cơ thế.-Tâm thất trái có hình nón dẹt, gôm hai thành cong: thành trước (hay trái), thành sau (hayTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
phải), một đáy và một đinh góp phân tạo nên đinh tim.-Đáy tâm thất trái có lô nhì thất trái. Ló nhĩ thất trái nhỏ hơn lô nhì thất phái, có thế đút lọt1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý cùa ĐMV gây ra bởi sự xo' vừa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tim. Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim tăng mạo.-Lô động mạch chù nằm ở bên phải và phía trước lô nhì thất trái. Đường kính của lỏ khoảng 2,5cm, được đậy bởi van động mạch chủ.-Các bè cơ của thành tâm thất trái nhiêu hơn, chúng xen kè nhau dày đặc nhất là ở đinh và trên thành sau. Có hai cơ nhú: cơ nhú trước ờ đinh có thừng gân cùa lá v Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timan trước và cơ nhú sau có thừng gân tù’ lá van sau bám vào đình.1.1.2.Cơ that trái-Cơ tim là lóp chính tạo nên bê dày của thành tim. Lớp cơ dày mòng tTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
ùy từng chỏ, mỏng ỏ’ lâm nhĩ, rất dày ở tâm thãi và đặc biệt ỏ’ thành cùa tâm that trái. Cơ tim gôm các sợi cơ co bóp chiếm đại bộ phận và các sợi cơ 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý cùa ĐMV gây ra bởi sự xo' vừa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tim. Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timương cùa tim. Có 4 vòng sợi quây xung quanh 4 lỏ lớn: hai lô nhì thất và hai lô động mạch và được chia thành hai loại vòng sợi: vòng sợi phải gôm hai vòng sợi quanh lỏ nhì thất phải và vòng sợi quanh lỗ thân động mạch phối. Giừa hai vòng sợi này là một đám mô sợi dày đặc gọi là tam giác sợi phải. Vò Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timng sợi trái gồm các vòng sợi quanh lò nhì thất trái và lồ động mạch chủ. Giừa chúng có tam giác sợi trái. Ngoài ra còn kê đến một dải gân đi từ mặt saTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
u phều động mạch đến động mạch chủ và liên tiếp với phân màng của vách gian thất, gọi là gân phễu.Hình 1: Giời pháu tâm thất trái [8]- Cấu trúc cơ của1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý cùa ĐMV gây ra bởi sự xo' vừa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tim. Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timớp nông và sâu.+ Lứp nông có ba loại sợi: Các sợi từ gân phều, bât chéo mặt hoành chạy sang trái qua rành gian thất trước vòng qua đỉnh tim, tiếp tục chạy lên trên tận hết ở các cơ nhú của tâm thãi trái. Các sợi lừ vòng sợi lò nhì thất phải chạy chéo qua mặt hoành tới mặt ức sườn của thất phài bắt r Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timãnh gian thất trước, vòng qua đỉnh tim tận hết ở cơ nhú sau của tâm thất trái. Các sợi tù’ vòng sợi lô nhì thất trái bắt chéo rãnh gian thất sau tới tTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
âm thất phài, tận hết ở các cơ nhú của tâm thất phải.5+ Lớp sâu gôm các bó sợi đi từ cơ nhú của tâm thãi này chạy cong hình chừ s qua rành gian thất v1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý cùa ĐMV gây ra bởi sự xo' vừa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tim.1ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiếu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý cùa ĐMV gây ra bởi sự xo' vừa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tim.Gọi ngay
Chat zalo
Facebook