Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
If)Ạ 1 VAN DÈBệnh lao hiện nay vần là bệnh phô biến và lả gánh nặng toàn cầu. Bệnh lập Irung nhiều lại các nước đang phái triên. Tại các nước này. bện Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laonh lao lưu hành khá phò biến. I.ao mảng phôi lả một trong các the lao ngoài phoi hay gặp nhất, ố Việt Nam, tràn dịch mảng phoi do lao chiếm tỳ lệ 39,3% trong các thể lao ngoài phôi []. Chân đoán Iràn dịch màng phôi do lao hiện nay chù yếu dựa vào các xét nghiệm vi sinh vả mô bênh. Các két quà này có Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao dộ dặc hiệu cao nhưng độ nhậy thấp. Hiện nay lại các nước phát triên, áp dụng khoa học kỳ thuật trong lình vực hoá sinh, mien dịch, vi sinh học dangĐặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
dược nghiên cứu và phát triền mạnh mè giúp chân đoán bệnh lao được nhanh và chính xác. Nhùng nghiên cứu này nhẩm xây dựng các tiêu chuàn chân doán dựaIf)Ạ 1 VAN DÈBệnh lao hiện nay vần là bệnh phô biến và lả gánh nặng toàn cầu. Bệnh lập Irung nhiều lại các nước đang phái triên. Tại các nước này. bện Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao dịch trong chân đoán lao mãng phôi đang được áp dụng rộng rài và bước đau cho các kết quả kha quan với độ nhậy và độ đặc hiệu cao. Hoà với xu thế phát trièn chung cua thê giới, chúng tôi tiên hành nghiên cứu đánh giá vê các biêu hiện làm sàng và chi tiêu mien dịch cua bệnh nhân tràn dịch màng phôi Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laodo lao. Nghiên cứu tập trung vào các mục liêu sau:1.Đặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng ó bệnh nhân tràn dịch màng phôi do lao2.Đáp ứng miền dịch ó bệnh nĐặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
hân lao màng phoiCh-ing 1 TONG QUAN1.1.Tình hình bệnh lao và lao màng phổi trên thế giới và Mệt Nam1.1.ỉ. Tinh hình bệnh lao và lao màng phôi trên thêIf)Ạ 1 VAN DÈBệnh lao hiện nay vần là bệnh phô biến và lả gánh nặng toàn cầu. Bệnh lập Irung nhiều lại các nước đang phái triên. Tại các nước này. bện Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao9 triệu người chết do căn bệnh này. Hơn 90% các trưởng hợp lao nam ở các quốc gia đang phát triển, tập trung ờ châu Phi và nam Á. Đại dịch HIV/AIDS được coi là nguyên nhân làm tăng tý lệ lao ờ các nước này. [20]. [25]. [30], [31]Lao mpng phaei Ip thó lao ngopi phaei ®0ng hpng tho hai sau lao hxch. T Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoxnh hxnh lao mpng phaei kh«ng gièng nhau tr^n topn thò giíl, 95% sè npy n»m è c,c níc ®ang ph,t trión [35]. Trong nhiòu nghiên C0U ẻ c,c quèc gia kh,cĐặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
nhau cho thÊy tù lỏ lao mpng phaei chiõm tõ 3% ẻ c,c níc ph,t trión ®Õn 30% taeng sè c,c ca lao ê c,c níc cá txnh hxnh bồnh lao trỌm trãng [48].Tại RIf)Ạ 1 VAN DÈBệnh lao hiện nay vần là bệnh phô biến và lả gánh nặng toàn cầu. Bệnh lập Irung nhiều lại các nước đang phái triên. Tại các nước này. bện Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoờng hợp lao tại Thò Nhì Kỳ, có 343 ca lao màng phôi chiếm tỷ lệ 6.7% [44]. Ngược lại ở Mỹ, tỷ lệ lao màng phôi chi chiêm 4.9% ờ nhóm HIV (-) và 6% ờ nhóm H1V (+) [33].§ẳng nhiòm lao/HIV Ip c"n nguyên chÝnh Ipm gia fng tù lõ lao vp lao mpng phael. Lao mpng phaei gZEp víl t£n suẺt3cao nhẺt trong c,c t Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laohó lao ngo^iỉ phaei ê ngêi nhióm HIV. Tù lõ lao mpng phaei/HIV ®ĩc ghi nhỄn tõ 15-90% [1,6,18,19].Một nghiên cứu ớ Rwanda (2001) báo cáo 83% bệnh nhànĐặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
lao màng phổi có HIV (+) [30].Mặt khác, lao là căn nguyên phô biên của TDxMP ớ các nước có lưu hành bệnh lao cao. Tại Tày Ban Nha. tý’ lệ TDMP do laoIf)Ạ 1 VAN DÈBệnh lao hiện nay vần là bệnh phô biến và lả gánh nặng toàn cầu. Bệnh lập Irung nhiều lại các nước đang phái triên. Tại các nước này. bện Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoát triền, lao chì chiếm dưới 5% trong các căn nguyên gày TDMP. [30],[32].[61 ]I.1.2. Tình hình bệnh lao và lao màng phôi tại Việt NamT1! Viồt nam, lao mpng phaei Ip bõnh phae biõn. Lao mpng phaei Ip c"n nguyên hpng ®Ọu trong c,c bồnh lý g©y trpn dbch mpng phaei. Theo íc tÝnh cna ch-mg trxnh chèng la Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoo quèc gia, lao mpng phaei chiõm khollng 39% trong c,c thó lao ngopi phaei.Theo báo cáo cua CTCLQG, lao ngoài phôi chiếm 17 - 18% trong tông sổ lao. HĐặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
àng năm nước ta có khoảng 13.600 trường hợp lao ngoài phôi và lao màng phôi là bệnh lý hay gặp trong các thè lao ngoài phôi. [ 1 ]So liệu thu thập tạiIf)Ạ 1 VAN DÈBệnh lao hiện nay vần là bệnh phô biến và lả gánh nặng toàn cầu. Bệnh lập Irung nhiều lại các nước đang phái triên. Tại các nước này. bện Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laon Triều (1995) nghiên cứu trên 142 bệnh nhàn TDMP. nguyên nhàn do lao là 50%; ung thư là 35.9%; không rò nguyên nhân làII,9% [18].4Theo Đinh Ngọc Sy (1995) báo cáo tinh hình TDMP trong 10 năm (19X4-1993): TDMP do lao chiêm 59.05%. dửng hàng dầu trong các nguyên nhân TDMP.51.2.GỈ51Í phÉu sinh lý mpng Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao phaei1.2.1. GÍ1ÌÍ phÉu mpng phaeỉLẳng ngúc ®ĩc chia Ipm hai khoang mpng phaei ri^ng biõt. Trung thÊt t,ch biồt khoang mpng phaai phíli vp trj. KhoangĐặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
mpng phaei t,ch biồt víl khoang mpng tim. Khoang mpng phaei Ip mét khoang kÝn gi-ỉ-a I, thpnh vp L txng mpng phael. CH I, thpnh vp I, txng mpng phaeiIf)Ạ 1 VAN DÈBệnh lao hiện nay vần là bệnh phô biến và lả gánh nặng toàn cầu. Bệnh lập Irung nhiều lại các nước đang phái triên. Tại các nước này. bện Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao> hopnh, lẳng ngùc. Mpng phaei chia Ipm hai lo1!: mpng phaei t2ng vp mpng phaei thpnh. Mpng phaei t*ng che phn nhu m«, c-1 hopnh, trung thẺt, r-nh li^n thuú. Mpng phaei thpnh che phn mZEt trong lẳng ngùc. Mpng phaei thpnh vp mpng phaei txng gZEp nhau ê rèn phaei.Mpng phaei Ip phỌn thiòt yõu gióp cho Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao phaei hoxt ®éng. Nã bHo vỏ vp t1© líp ®pn hẳi, b«i tr->n cho phaei trong quj trxnh hÝt vpo vp thẻ ra. Bxnh thêng cà mét líp dbch máng gi-ỉ-a hai L thĐặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao
pnh vp I, txng mpng phaei cã vai trB nh mét chẺt b«i tr-m cho phĐp I, t:ng mpng phaei trit l^n L thpnh khi hÝt thé. Béi vx líp dhch npy rÊt máng n^n kIf)Ạ 1 VAN DÈBệnh lao hiện nay vần là bệnh phô biến và lả gánh nặng toàn cầu. Bệnh lập Irung nhiều lại các nước đang phái triên. Tại các nước này. bện Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laothèng ®éng tũnh rĩPch phaei. Nguẳn cÊp m,u L thpnh do cuc nh^nh cna ®éng mrch vó trong, ®éng nVch gian sên. M^u tủnh nVch6cha I, thpnh trẻ vò tũnh mlch chh tr^n qua tOnh rrPch c,nh tay ®Ọu. Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi do laoIf)Ạ 1 VAN DÈBệnh lao hiện nay vần là bệnh phô biến và lả gánh nặng toàn cầu. Bệnh lập Irung nhiều lại các nước đang phái triên. Tại các nước này. bệnGọi ngay
Chat zalo
Facebook