Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
DẠT VẮN DẺưng thư đại tràng đà được nghiên cứu từ thòi cô đại với nhừng khuyến cáo chừa trị nội khoa. Đen the ký XX. ung thư dại tràng dược nghiên cứu Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009u tích cực. sâu sac hem trên mọi phương diện, với những còng trinh nôi tiêng cua Babcock. Dukes...Ngày nay. tý lệ mac ung thư đại trực tràng (trong đó khoang 50% là ung thư dại tràng) trên the giới tăng lèn không ngừng 1I3| |24| [371 |43| 155Ị. Bệnh hay gặp ờ các nước phát triển và có xu hướng gia l Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009ãng ư các nước đang phát triển 113] [24]. Trên the giới, ung thư dại trực tràng dửng hàng thứ hai trong số các bệnh ung thư ở cà hai giới, sau ung thưĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
phôi ờ nam và ung thư vú ờ nừ [37] [43]. Tại Mỳ. ước tính năm 2007 có khoang 153760 trường hợp ung thư đại trực tràng mới được chấn đoán và 52180 trưDẠT VẮN DẺưng thư đại tràng đà được nghiên cứu từ thòi cô đại với nhừng khuyến cáo chừa trị nội khoa. Đen the ký XX. ung thư dại tràng dược nghiên cứu Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009đứng thứ tư ớ nam giới và dứng thứ ba ớ nừ giới [2] [10] [11] [22]. Tý lệ mac chuẩn ung thư đại trực tràng trên người Hà Nội giai đoạn 2001-2005 ớ nam là 13.5/100000 dân và ở nừ lâ 9.8/100000 dân [11] [16].Phau thuật là biện pháp điêu trị chu yêu ung thư đại tràng. Phau thuật cỏ khả năng diều trị tậ Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009n gốc ung thư dại tràng. Tuy nhiên, hơn 50% ung tint đại tràng tái phát sau phau thuật do nliìmg di cãn vi thê [6]. Trong vòng 40 năm qua. thế giới dầĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
cỏ nhiêu nghiên cửu khang dinh vai trò diều trị hóa chất bô trợ trong ung thư đại tràng. Tất cã các nghiên cứu đó đều chứng minh rang hóa trị liệu góDẠT VẮN DẺưng thư đại tràng đà được nghiên cứu từ thòi cô đại với nhừng khuyến cáo chừa trị nội khoa. Đen the ký XX. ung thư dại tràng dược nghiên cứu Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009tràng giai đoạn Dukes c (có di cãn hạch). Dối với giai đoạn Dukes B (chưa di cãn hạch) còn rat nhiều quan diem khác nhau về vai trò cúahóa trị liệu. Hiện nay có nhiều nghiên cứu lớn đa trung tàm tiến hành nhưng thử nghiệm về điều trị hóa chat bô trợ ung thư đại tràng giai đoạn Dukes B nham xác định Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009vai trò của hóa trị liệu và tìm ra phác đồ thích hợp cho ung thư đại tràng giai đoạn Dukes B. Năm 1987, Tiling tâm Nghiên cứu Ung thư Quốc gia CanadaĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
đà đưa ra phác đồ FUFA. Phác đồ FUFA được coi là phác đồ chuẩn trong điều trị ung thư đại tràng [30]. Một nghiên cứu lớn đa tiling tàm ơ châu Âu (QUASDẠT VẮN DẺưng thư đại tràng đà được nghiên cứu từ thòi cô đại với nhừng khuyến cáo chừa trị nội khoa. Đen the ký XX. ung thư dại tràng dược nghiên cứu Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009nguy cơ cao, kết quà nghiên cửu cho thấy hóa trị liệu bỏ trợ làm tăng thời gian sống thêm toàn bộ 3% - 4% so với nhóm chi phẫu thuật dơn thuần [42].Tại bệnh viện K. điêu trị hóa chất bỏ trợ bang phác do FUFA cho ung thư đại tràng từ năm 1997 cho thấy hiệu quá cái thiện thời gian sống thêm cho bệnh n Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009hân ung thư đại tràng sau phẫu thuật. Cho đen nay vẫn còn rat ít nghiên cửu về hiệu quá của hóa chat bô trợ trong ung thư đại trâng giai đoạn Dukes B.Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tâi: “Đánh giá kết quà điều trị hóa chất bồ trự ung thư đại tràng giai đoạn Dukes B tại bệnh viện K (2004 - 2DẠT VẮN DẺưng thư đại tràng đà được nghiên cứu từ thòi cô đại với nhừng khuyến cáo chừa trị nội khoa. Đen the ký XX. ung thư dại tràng dược nghiên cứu Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 FUFA bô trợ sau phau thuật triệt càn ung thư đại tràng giai đoạn Dukes B vê thời gian song thêm 5 năm và độc tính.Chương 1 TONG QUAN1.1.Phôi thai học, giíii phẫu, mó học, chức năng và sinh lý1.1.1.Phôi thai họcThời kỳ phôi thai ong tiêu hóa là một ổng đứng thăng giừa ô bụng, trong đó gom quai dạ dà Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009y. quai tá tràng vả quai ruột, sau đó quai ruột lại chia làm 2 ngành trên và dưới. Đại trực tràng có nguồn gốc từ ngành dưới của quai ruột. Ngành dướiĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
từ ong noãn hoàng tới nụ manh tràng phát triên thành hoi tràng, nụ manh tràng biến thành manh tràng, phan phía sau nụ manh tràng phát triển thành đạiDẠT VẮN DẺưng thư đại tràng đà được nghiên cứu từ thòi cô đại với nhừng khuyến cáo chừa trị nội khoa. Đen the ký XX. ung thư dại tràng dược nghiên cứu Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009chạy vào ỏ nhớp, về sau sè phát triển thành bàng quang [14].1.1.2.Giãi phẫu1.1.2.1.Hình thê ngoàiĐại tràng gom hai phan:-Đại tràng phải: gồm manh tràng, đại tràng lẻn. đại tràng góc gan và phần phai cua đại tràng ngang.-Đại tràng trái: gom phan trái đại tràng ngang, đại tràng góc lách, đại tràng xuố Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009ng, đại tràng sigma và phan noi cũa đại tràng sigma vào trực tràng.Đại tràng (ĐT) có chiểu dài khoảng 1.4-1,8 m, thay đòi theo tuổi, cá thè. tộc ngườiĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
. Đường kinh ĐT rộng nhất ở manh tràng và giảm dan theokhung dại trảng don dại tràng sigma vả hẹp nhất ớ đoạn tiếp giáp bỏng trực trảng. Mặt ngoài củaDẠT VẮN DẺưng thư đại tràng đà được nghiên cứu từ thòi cô đại với nhừng khuyến cáo chừa trị nội khoa. Đen the ký XX. ung thư dại tràng dược nghiên cứu Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009i suốt ĐT, giừa chúng cỏ nhũng bóng phình vả các nếp bán nguyệt 1141.1.1.3.Mô họcDại (ràng được cấu lạo gồm 4 lớp:*Thanh mạc: lả lá tạng của phúc mạc bao bọc quanh dại trảng, dính với lớp cơ bơi tỏ chức liên két dưới thanh mạc.*Lớp cor. có các sợi dọc tụ lại thành 3 dai chạy theo chiều dài cua đại t Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009râng. Sợi vòng: bao quanh đại tràng.*Lóp dưới niêm, là một lớp liên kết chửa nhiều mạch máu. than kinh và các nang bạch huyết.*Lóp niêm mac: gồm các bĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
iêu mô trụ đơn chế tiết nliày tạo thành các tuyến liberkuhn [14] .1.1.4.Chức năng và sinh lýDại tràng có kha năng hấp thu. bài tiết, vận động và chức DẠT VẮN DẺưng thư đại tràng đà được nghiên cứu từ thòi cô đại với nhừng khuyến cáo chừa trị nội khoa. Đen the ký XX. ung thư dại tràng dược nghiên cứu Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009ận dộng của dại tràng có ba loại nhu dộng: nhu dộng phán hoi. nhu động cat đoạn và chuyên động khói [14].1.2.Dịch tễ và bệnh sinh ung thư dại tràngHình 1.1. Tỳ lệ mắc ch nân theo tuôì ung thư đại trực tràng ở một số nước trên the giới(Cancer incidence in five Continents-Voỉ VII. 1999)Trên the giới, Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một trong những loại ung thư phò biến ở các nước phát triển, xu hướng ngày càng gia tăng ớ các nước đang phát triểnĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
[13] [24] [37] [43] [55]. Ung thư đại trực tràng dứng hàng thứ 2 trong các loại ung thư. ớ nam giới sau ung thư phôi và ớ nừ giới sau ung thư vú [37] DẠT VẮN DẺưng thư đại tràng đà được nghiên cứu từ thòi cô đại với nhừng khuyến cáo chừa trị nội khoa. Đen the ký XX. ung thư dại tràng dược nghiên cứu Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009y Âu. ơ các nước Đòng Âu. tỷ lệ mắc bệnh ở mức trung binh. Tỷ lệ mắc bệnh tháp ở châu Phi. châu Á và một số nước Nam Mỳ [13] [37] [45]. Tỳ lệ mác ớ nam cao hơn ở nừ [34], Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009DẠT VẮN DẺưng thư đại tràng đà được nghiên cứu từ thòi cô đại với nhừng khuyến cáo chừa trị nội khoa. Đen the ký XX. ung thư dại tràng dược nghiên cứuGọi ngay
Chat zalo
Facebook