Đánh giá kết quả sau phẫu thuật
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả sau phẫu thuật
Đánh giá kết quả sau phẫu thuật
1ĐẶT VÁN ĐÈ•Khe hờ môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thưởng gặp ờ Việt Nam và the giới, ơ nước ngoài, tỳ lệ trè em mới sinh mắc phái lo Đánh giá kết quả sau phẫu thuậtoại di tật này dao động từ 1/750 - 1/1000 tùy thuộc vùng địa lý và điêu kiện kinh te. xã hội tại vừng đó [38. 45]. Ớ Việt Nam, tỳ lệ này vào khoẩng 1/1000 -2/1000[7. 9].Khi trê mắc phái di tật bẩm sinh là KHM - VM tré chịu ánh hường bới nhừng roi loạn từ tại chồ đen toàn thân, từ hình thái giãi phẫu Đánh giá kết quả sau phẫu thuật đen chức năng, thâm mỳ và tàm sinh lý. Những roi loạn đó là: Biến dạng về giải phẫu môi. mùi và vòm miệng dần đến biển dạng tang giừa và tang dưới mặĐánh giá kết quả sau phẫu thuật
t. Những thay đòi về giãi phẫu này ànli hưởng tới việc hình thành và mọc răng hàm trên, bên khe hờ dần đen răng vùng kite hờ mọc lệch lạc và biến đòi 1ĐẶT VÁN ĐÈ•Khe hờ môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thưởng gặp ờ Việt Nam và the giới, ơ nước ngoài, tỳ lệ trè em mới sinh mắc phái lo Đánh giá kết quả sau phẫu thuậttới tàm lý của trê. trê trớ nên mặc câm. tự ti. xa lánh cộng đong [24].Đe diều trị di tật bấm sinh KHM - VM và những rối loạn do KHM -VM gây ra cho người bệnh can sự phối hợp của các bác sĩ chuyên nghành: bao gồm phẫu thuật tạo hình . gây mê. chinh nha. nội nhi. tai mũi họng, ngôn ngừ học và tâm lý. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật Với sự phoi hợp giừa các biện pháp và kỳ thuật trong một thời gian dài. Trong đó phẫu thuật tạo hình đóng kin khe hớ là biện pháp đau tiên và cơ bànĐánh giá kết quả sau phẫu thuật
nhắt.Từ nhiêu thập kỹ qua các tác giã trên thế giới và trong nước đà nghiên cứu. áp dụng nhiều phương pháp tạo hình KHM - VM. Tuy nhiên các phương phá1ĐẶT VÁN ĐÈ•Khe hờ môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thưởng gặp ờ Việt Nam và the giới, ơ nước ngoài, tỳ lệ trè em mới sinh mắc phái lo Đánh giá kết quả sau phẫu thuậti - miệng. Còn nguyên những roi loạn hình thành và2mọc răng ở phía bên khe hở. Cánh mũi bên khe hở vẫn sập xuống, do chân cánh mùi không được đặt trên nên xương đầy đu [21, 45, 50].Đê khắc phục tồn tại này. các nhà phẫu thuật hàm mặt và tạo hình đà sớm chú ỷ tới phần còn lại cúa khe hờ. Từ năm 1908 Đánh giá kết quả sau phẫu thuậtLexer đà thử ghép xương ô răng ỡ khe hở cung hàm cùng với việc phẫu thuật tạo hình môi và vòm miệng. Từ đó liên tục xuất hiện các báo cáo sư dụng kỳ'Đánh giá kết quả sau phẫu thuật
thuật ghép xương sườn, xương chậu, đau trên xương mác. hoặc vó hộp sọ đê đóng khe hờ cung hàm vùng 0 răng ngay thì đầu cùng với việc phẫu thuật tạo hì1ĐẶT VÁN ĐÈ•Khe hờ môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thưởng gặp ờ Việt Nam và the giới, ơ nước ngoài, tỳ lệ trè em mới sinh mắc phái lo Đánh giá kết quả sau phẫu thuậta bới việc ghép xương ô răng ngay thi đau cùng với việc tạo hình môi khi tre dưới 3 tuổi như báo cáo của Ritter 1959. Gabka 1964, Johanson 1964, Schrudde và Trauner 1972. Nylen và cộng sự 1974, Schmid và cộng sự 1974....[21].Nham khắc phục hạn chế trên, từ giừa thập niên 1970 đen nay. trên the giới Đánh giá kết quả sau phẫu thuậtđà có không ít những nghiên cứu về ghép xương ò răng ơ bệnh nhàn sau phẫu thuật tạo hình KHM - VM được báo cáo với kết quà tot. Như Boyne và Sands 197Đánh giá kết quả sau phẫu thuật
2 [29], Waite và Kersten 1980, Abyholm và cộng sự 1982, Bergland. Semb và cộng sự 1986 [26], Olekas J và Zaleckas L 2003 [52]...Ghép xương ổ răng ờ bệ1ĐẶT VÁN ĐÈ•Khe hờ môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thưởng gặp ờ Việt Nam và the giới, ơ nước ngoài, tỳ lệ trè em mới sinh mắc phái lo Đánh giá kết quả sau phẫu thuật thành khối thống nhất ơ phía trước, đóng được đường dò mùi miệng (nếu còn sau phẫu thuật tạo hình môi và vòm miệng). Từ đó kích thích sự mọc răng ớ vùng khe hơ. Tạo nen xương đay đu cho điều trị chinh nha và phục hĩnh răng già những răng thiêu hồng trên khe hở. Tạo nen cho chân cánh mũi bên khe hở Đánh giá kết quả sau phẫu thuậtđê giúp cho việc tạo hình thâm mỳ về sau. Không những vậy, phẫu thuật này còn là bước chuẩn bị cho phẫu thuật tạo hình xương mặt sau này nếu can [29.Đánh giá kết quả sau phẫu thuật
50, 56].3Việc ghép xương ô răng ờ bệnh nhân sau phẫu thuật tạo hình KHM -VM tại Việt Nam cùng đà được một số nhà phẫu thuật thực hiện trong vãi năm ga1ĐẶT VÁN ĐÈ•Khe hờ môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thưởng gặp ờ Việt Nam và the giới, ơ nước ngoài, tỳ lệ trè em mới sinh mắc phái lo Đánh giá kết quả sau phẫu thuậtcứu này được tiến hành với hai mục tiêu:1.Đánh giá kết qua san phau thuật.2.Đảnh giá hiệu quà hỗ trự cùa kỹ thuật này trong điều trị chình nha và phục hình răng gia ờ bệnh nhân sau phau thuật tạo hình khe hở môi và khe hở vòm miệng toàn bộ.4Chưoiìg 1 TONG QUAN TÀI LIỆU1.1.ĐẠT CƯƠNG GĨẤĨ PHẤT' VÙNG M Đánh giá kết quả sau phẫu thuậtÔI - VÒM MTẸNG.1.1.1.MôiVùng môi cấu tạo nên miệng và thành trước miệng. Giới hạn bới phía (rên là nen mùi. phía dưới là rành cằm môi. hai bền là rànhĐánh giá kết quả sau phẫu thuật
mùi má.Vùng môi gồm môi trên và mòi dưới nối tiêp nhau bới mép mỏi. được cấu tạo bời các cơ vòng mòi. giừa các bó cơ có ĐM vòng mòi và nhánh cúa dây 1ĐẶT VÁN ĐÈ•Khe hờ môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thưởng gặp ờ Việt Nam và the giới, ơ nước ngoài, tỳ lệ trè em mới sinh mắc phái lo Đánh giá kết quả sau phẫu thuậti phẫu can lưu ý: đỏ là đường viền mòi và niêm mạc mỏi đo, ờ môi trên chính giừa là nhân trung, hai bèn nhân trung là gờ nhàn trung, dường viền mòi dó noi diêm thấp nhất của gờ nhân tiling hai bên được gọi là cung Cupidon.Các cơ vòng môi trẽn và dưới dược cấu tạo bang nhừng sợi hĩnh cung bat chéo nh Đánh giá kết quả sau phẫu thuậtau ờ mép. Các cư làn cận đi tới môi (rèn có: cư hạ góc miệng, cư nâng góc miệng, cơ cười, cơ mút. cơ hạ vách mũi. cơ nâng cánh mũi. cơ nâng môi (rèn.Đánh giá kết quả sau phẫu thuật
cư nanh, cư liêp. cư gò má nho. cư gò má lứn...Môi dưới ngoài cư vòng mỏi còn có cơ hạ góc miệng, cơ cam vả cơ hạ môi dưới.Vùng mòi có nhiều mạch máu 1ĐẶT VÁN ĐÈ•Khe hờ môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thưởng gặp ờ Việt Nam và the giới, ơ nước ngoài, tỳ lệ trè em mới sinh mắc phái lo Đánh giá kết quả sau phẫu thuậtmạch, xuất phát tử T.\í mặt và TMdưới cằm [11, 15].Ran1ĐẶT VÁN ĐÈ•Khe hờ môi và vòm miệng là dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thưởng gặp ờ Việt Nam và the giới, ơ nước ngoài, tỳ lệ trè em mới sinh mắc phái loGọi ngay
Chat zalo
Facebook