Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
1ĐẠT VẤN ĐỀBệnh Barrett thực quản dược mò tả lan dẳu tiên vào năm 1950 bời Norman Barren (1903-1979) [44.]. Barrell (hực quan là lình trạng biên đỗi b Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quảnbiêu mỏ váy binh thường ớ đoạn xa thực quân thành biêu mô trụ dạng một [41.] [34.]. Dây là một biên chứng thường gặp cua bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quân. Barrett thực quán có rat nhiều nguy cơ trỏ- thành ung thư thực quan [27.]. Barrell ihực quàn xuất hiện ờ khoang 10% bệnh nhân có bệnh lý trả Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quảno ngược dạ dày - thực quán vả khoáng 10% trong so dó phát triền thảnh ung thư [10.]. Dặc diêm cùa Barrett thực quan là một biến đôi không hoi phục, viĐối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
vậy việc kiêm soát căn nguyên là diều quan trọng, ('hiến lược diều trị tốt nhất là phòng ngừa và kiêm soát bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quan [10.1ĐẠT VẤN ĐỀBệnh Barrett thực quản dược mò tả lan dẳu tiên vào năm 1950 bời Norman Barren (1903-1979) [44.]. Barrell (hực quan là lình trạng biên đỗi b Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quảnuyên nhân chinh thức dẫn tới Barrett thực quan vẫn còn chưa rô, tuy vậy có nhiều yeu to liên quan như thường gặp ơ nam giới (tý lệ nam gap ba lan nử giới); nh-rng nghiên cứu gằn đày cho thấy Barrell thường xuất hiện ờ những người cỏ bệnh lý trào ngược dạ dày - thực quàn không dược kiểm soát 147.1 [4 Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản1.], [9.].Mặc dù dà có những biển dôi bệnh lý nhưng khoáng hơn 90% bệnh nhân Barrell thực quăn không có triệu chứng, ho/Ec triệu chứng gần lương lự nhĐối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
ư ớ người vicm Irâo ngược dạ dày- thực quân, biêu hiện là ợ nóng, ự chua, buồn nôn, nôn, nuốt khỏ...|21 .|. Một so biêu hiện lả triệu chứng do biến ch1ĐẠT VẤN ĐỀBệnh Barrett thực quản dược mò tả lan dẳu tiên vào năm 1950 bời Norman Barren (1903-1979) [44.]. Barrell (hực quan là lình trạng biên đỗi b Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản sàng và lòn thương thực thê, có trường hợp bệnh dicn biến âm thầm cho tới khi xuất hiện các biên chứng nguy hiếm như loét, chày máu, hẹp hay ung thư hóa [23.] [11.] [46. |.2(’han đoán lâm sàng bệnh lý Barrett thực quản thường khá khỏ khăn do triệu chứng thường nghèo nàn và không đặc hiệu, người ta Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quảnthường dựa vào lien sử có bệnh lý thực quan mạn tính, đặc biệt là bệnh lý trào ngược dạ dày-thực quân |24.|. Khi có bat ke dấu hiệu nghi ngờ cần tiếnĐối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
hành nội soi thực quản - dạ dày. Hĩnh anh nội soi đặc trưng cua Barrett thực quản là sự thay đôi niêm mạc từ dường / lan lèn phía trên (lã dường tiếp 1ĐẠT VẤN ĐỀBệnh Barrett thực quản dược mò tả lan dẳu tiên vào năm 1950 bời Norman Barren (1903-1979) [44.]. Barrell (hực quan là lình trạng biên đỗi b Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản, nếu không dế ỷ kỳ có thè nhầm với xung huyết, trợt loét thực quân; thương tồn cũng de bo sót nếu không dược quan tàm dứng mức. Trước nhũng hình thái ton thương như vậy, cần lien hành sinh thiết làm xĐt nghiõm m« bệnh hãc x,c nhận thương tôn dị san ruột đòng thời phát hiện các tình trạng loạn sàn k Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quảnhác, thậm chí là ung thư thực quán [26. j [24.] [19.] [37.].ơ Việt Nam.bệnh Barrett thực quân cã tho không phai lã bệnh hiếm [1.]. song các nghiên cứuĐối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
về bệnh Barrett thực quán còn rắt ít. Bởi vậy, chúng tôi tiến hãnh nghiên cứu đề tài “§èl chióu hxnh Hnh taen th->ng thùc qulln qua néi soi víi m« bỏ1ĐẠT VẤN ĐỀBệnh Barrett thực quản dược mò tả lan dẳu tiên vào năm 1950 bời Norman Barren (1903-1979) [44.]. Barrell (hực quan là lình trạng biên đỗi b Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản ®o^n néi soi trong bỏnh Barrett thùc qulìn.3.§èi chiôu hxnh 1ình teen th-»ng thùc qulìn qua néi soi, víi m«bỏnh hảc ẻ bỏnh nh©n Barrett thừc quĩlnChưong 1TaeNG ỌƯAN1.1.Sơ lược giài phẫu thực quàn/. Ị. Ị. Hình dạng, kích thước và vị triThực quan là đoạn đâu ticn cua ong lieu hóa noi họng với dạ dày. Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản Dầu trên ngang bờ dưới sụn nhẫn, tương ứng với dốt song co VI. Đẩu dưới đổ •vào bờ phái của phình vị lởn theo một lồ hình bầu dục dứng (tâm vị ), dòĐối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
vảo dạ dày, lỗ này tương ứng với bờ trái cua dot sống ngực XI ớ phía sau [3.].Ớ người lớn, chiều dài thực quan khoáng 25 cm, đường kinh ngang trung bi1ĐẠT VẤN ĐỀBệnh Barrett thực quản dược mò tả lan dẳu tiên vào năm 1950 bời Norman Barren (1903-1979) [44.]. Barrell (hực quan là lình trạng biên đỗi b Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quảnhần thực quăn /19Ị.(Chú thích: Thoracic: Thuõc về ngưc: Tracheal bifurcation: Cho chia đõi khi quan. Esophagogastric junction: Vũng tiếp nối dạ dày - thực quân).Ị. Ị.2. Mạch và thần kinh4-Động mạch: Thực quân được cắp máu bởi động mạch giáp dưới, phan xuống của động mạch chú, các động mạch phế quan, Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản động mạch vị trái và động mạch hoành dưới.-Tĩnh mạch: Tĩnh mạch ở phản cô đô vào tĩnh mạch giáp dưới: ở ngực đò vào tình mạch đon, bán đon và tình mạĐối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
ch bán đon phụ; ớ bụng đò vào tình mạch đơn và tĩnh mạch vị trái.-Thằn kinh: Đoạn thực quan cô được chi phoi bới các nhánh cúa than kinh thanh quân qu1ĐẠT VẤN ĐỀBệnh Barrett thực quản dược mò tả lan dẳu tiên vào năm 1950 bời Norman Barren (1903-1979) [44.]. Barrell (hực quan là lình trạng biên đỗi b Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quảnực quân bụng được chi phoi bởi các nhánh của hai thân X, thân giao câm ngực, than kinh tạng lớn, đám roi vị trái và than kinh hoành dưới.1.1.3. Liên quanTir trên xuống dưới thực quàn đi qua vũng cò trước, đi qua tiling that sau roi chui qua lỗ cơ hoành đè đi xuống bụng.Như vậy thực quàn có 3 phan ch Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quảnính: phan cô dài 5-6 cm, phàn ngực dài 16 - 18 cm, phan bụng dài 2-3 cm.-Đoạn thực quàn cô: Phía trước liên quan với khi quân, thực quăn dinh vào thànĐối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
h màng cúa kill quan bời mô liên kết lòng leo, các dây than kinh thanh quân quặt ngược chạy lên trong rành giừa khí quan và thực quân: phía sau liên q1ĐẠT VẤN ĐỀBệnh Barrett thực quản dược mò tả lan dẳu tiên vào năm 1950 bời Norman Barren (1903-1979) [44.]. Barrell (hực quan là lình trạng biên đỗi b Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quảnnh mạch cành trong và than kinh X. các thành phan này nam trong bao canh).-Đoạn thực quan ngực: Phía trước với khi quân và phe quân gốc trái (gày hẹp thực quan), ngoại tâm mạc (ngăn thực quan với tàm nhĩ trái) và cơ hoành, phía sau liên quan với các dot song ngực, ổng ngực, tĩnh mạch đơn. động mạch Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quảnchu. ơ bèn trái lien quan cung động mạch chủ, than kinh quặt ngược5trái, động mạch dưới đòn trái, ong ngực và màng phôi trái, ơ bèn phái và quai tìnhĐối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản
mạch đon.-Đoạn thực quán bụng sau khi đi qua lồ thực quán cúa cơ hoành, thực quàn tới nam trong rành thực quân ờ mặt sau thuỳ gan trái và được phúc mạ1ĐẠT VẤN ĐỀBệnh Barrett thực quản dược mò tả lan dẳu tiên vào năm 1950 bời Norman Barren (1903-1979) [44.]. Barrell (hực quan là lình trạng biên đỗi b Đối chiếu hình ảnh tổn thương thực quản qua nội soi với mô bệnh học và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhãn barrett thực quản áo ngoài, lớp cơ. lớp dưới niêm mạc và lớp niêm mạc.1ĐẠT VẤN ĐỀBệnh Barrett thực quản dược mò tả lan dẳu tiên vào năm 1950 bời Norman Barren (1903-1979) [44.]. Barrell (hực quan là lình trạng biên đỗi bGọi ngay
Chat zalo
Facebook