Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
1DẠT VÁN DẺRan độc can là tai nạn chèl người, có thê gây tữ vong một cách nhanh chỏng hoặc de lại di chửng nặng nề. Theo thong kè của tố chức y to the Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1e giới .trên thề giới có khoáng 35.000-50.000 người chết•iiăm do ran độc can và chú yếu ỡ các nước dang phát triền ờ |6I |. Hàng năm ớ châu Á có khoáng 4.000.000 người bị rán độc cán , trong đó 30.000 người chết (0.75%) [33]. [341. Tuy nhiên con so này còn thấp hơn nhieu so với con so thưc tế . bới Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1vì có một số bệnh nhân chết trước khi đen viện. Nước la chưa có nghiên cửu đầy dú về dịch tể học,nên chưa cỏ số liệu về ti lệ nạn nhân bị ran dộc cắn.Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
cùng như 11 lệ tư vong do ran độc can trên 100.000 dàn.Theo thống kê bệnh viện chợ rẫy (1994-8/1998) của Trịnh Kiin Anh, Trịnh xuân Kiếm. Lê khác Quy1DẠT VÁN DẺRan độc can là tai nạn chèl người, có thê gây tữ vong một cách nhanh chỏng hoặc de lại di chửng nặng nề. Theo thong kè của tố chức y to the Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1n hò chúa 18BN. Trong nhừng năm gan đây sổ lượng BN bị ran chàm quạp can vào bệnh viện chợ rẫy ngày càng tăng, chi trong năm 2007 so BN bị rán chàm quạp can vào bệnh viện là 114 BN.Ran chàm quạp có nhiêu ở mien dòng nam bộ dặc biệt ớ don điền cao su. café. Dây là loài rân độc nguy liiêm nhất thuộc h Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1ọ rân lục. thường xuyên gây nạn cho người (chiêm tì lệ 22.4%) sau ran lục xanh vã ran hô dất. Sự nguy hiêm chính là sau khi BN bị ran can nhanh chóngNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
bị roi loạn đông máu. chây máu không cam, xuất huyết dưới da. phủ tạng toán thân de dọa tữ vong. Dày là mối lo ngại cho còng nhân, nông dân đồn điên c1DẠT VÁN DẺRan độc can là tai nạn chèl người, có thê gây tữ vong một cách nhanh chỏng hoặc de lại di chửng nặng nề. Theo thong kè của tố chức y to the Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1ốc có chần đoán đủng dãn và nhanh chóng .Diêu trị BN bị ran chàm quạp can là một cấp cửu hòi sức nội khoa toàn diện cần sự phối hợp nhuần nhuyễn cùa các phương tiện hỏi sức : hô hấp, tim7mạch, thần kinh, huyết học ... trong dó huyết thanh kháng nộc rắn dặc hiệu lã một antidote, vũ khi cỏ hiệu lực nh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1at rat dáng tin cậy. rat can thiết dê cứu song BN. Với mục dich tiling hòa nộc dộc dang tuân hoàn trong cơ thê càng sớm càng tot. tíirớc khi nộc dộc cNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
ó the xâm nhập sâu vào các hệ thong cơ quan .Tuy nhiên chưa có báo cáo chính ihức nào vê rán choàm quạp cán và huyết thanh kháng nộc ran choàm quạp. c1DẠT VÁN DẺRan độc can là tai nạn chèl người, có thê gây tữ vong một cách nhanh chỏng hoặc de lại di chửng nặng nề. Theo thong kè của tố chức y to the Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1ệt đới - bệnh viện Chợ Rây".Nham 2 mục tiêu :1.Phân tích đặc điềm lâm sàng, cận lâm sàng hệnh nhân bị rán choàm quạp can.2.Bước đẩu đánh giá hiệu quã huyết thanh kháng nộc răn choàm quạp cắn do tiling tâm chong dộc bệnh viện Bạch Mai sàn xuất3Chương 1 rỚNG QUANI.1 BẠI CƯƠNG VỀ RÁN-Rân là loài bò sát Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1 thuộc "bộ có vây" (squamata) gồm thân lan. lường cư và rán |6|.|36|.|46|.|43|,|41|,|3()|. Người ta thay các loài ran ớ khắp nơi trên trái đai: ờ cácNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
vùng mưa nhiệt đới hay các vùng sa mạc khô hạn; ờ các dong có trên núi hay ỡ các khu rừng trùng dương ;ờ các vùng dắt nóng hay các vùng nước ngọt hoặc1DẠT VÁN DẺRan độc can là tai nạn chèl người, có thê gây tữ vong một cách nhanh chỏng hoặc de lại di chửng nặng nề. Theo thong kè của tố chức y to the Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1 ba phân: đau. thân và đuôi. Người ta dựa vào sự khác nhau về hình dạng, kích thước, so lượng, sự sáp xốp của cãc vảy đầu. thân và đuôi dê phàn biệt các loài rắn khác nhau .-Ran không có chân, vận động theo kiêu trường trượt. Tốc độ vận động khoáng (l,5-3km/h).-Hoạt dộng theo mùa của ran: từ đau mùa Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1 hạ đen đau đông là thời kỳ hoạt động lim môi và sinh san. Ran ngù đông từ giửa tháng 10 đền đầu thángII.về mùa xuân ran rời khói hang ra sưởi nang. TNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
iling binh trong một năm so ngày hoạt động cua ran hô lừ 212-219 ngày.-Hoạt dộng ngày dèm của ran: hoạt dộng chủ yếu ban ngày cỏ ran ráo. rân biên. Từ1DẠT VÁN DẺRan độc can là tai nạn chèl người, có thê gây tữ vong một cách nhanh chỏng hoặc de lại di chửng nặng nề. Theo thong kè của tố chức y to the Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1ạt động ban đêm. nhưng củng thay hoạt động lúc chạng vạng lối khi trời mùa hạ nóng bức .-Thức ân cua ran là cá. ếch. nhái. than lan. lâc kè. chim, chuột và các thú nhò. Thường một con ran ấn một khối lượng thức ãn bang khoáng 12% trọng lượng cơ thổ cứa nó. Ran có khả năng nhịn dỏi làu. thường từ 6 t Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1háng den 1 nãm.4-Ran trưởng thành, mùa sinh sân thường diễn ra mồi năm một lan. sổ lượng trứng hay đẽ con tùy thuộc loại ran.-Nhieu yeu tổ ánh hưởng đNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
en toe độ sinh trưởng của ran như thức ăn. nhiệt độ và ánh sáng. Cùng một loài ran cùng có tổc độ lớn không giống nhau ờ con đực và con cái.-Tuòi thọ 1DẠT VÁN DẺRan độc can là tai nạn chèl người, có thê gây tữ vong một cách nhanh chỏng hoặc de lại di chửng nặng nề. Theo thong kè của tố chức y to the Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1ng phân ánh đúng thực tế tuổi thọ của ran ngoài thiên nhiên .1.2 TÌNH HÌNH RÁN Độc TRÊN THẺ GIỚI.-Trên the giới có khoáng 2.500 - 3.000 loài ran. ran độc chiếm 20%. Trong đó cỏ khoang 200 loài là thực sự nguy hiểm [22]. [40]. Rắn độc cắn gây tử vong khoảng 50.000-100.000 người.năm [56]. ơ Mỳ có khoá Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1ng 120 loài rắn, trong đó rắn dộc khoảng 20 loài, hang năm có khoáng 7.000-8.000 người bị ran độc can. có 10-15 người chết do ran độc can [22].-Ờ châuNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
Á rán độc cán gày ra khoáng 30.000 BN tư vong mồi năm, Pakistan có 40.000 người bị rán độc cắn /năm (15-18 /100.000 dàn ). trong đó có 20.000 trường 1DẠT VÁN DẺRan độc can là tai nạn chèl người, có thê gây tữ vong một cách nhanh chỏng hoặc de lại di chửng nặng nề. Theo thong kè của tố chức y to the Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1the giới gồm 4 nhóm :1.2.1 Họ ran nước (Colubridae)Lã họ ran lớn nhất với 1864 loài, hail het không độc. không có răng độc và không có tuyến độc . Một số ít (9 loài) rất độc [66]. [47], [46]. [43]. [41].Nọc Colubridae có hoạt tinh gây đòng, tiêu fibrin và chây máu. một số Lại có độc tính than kinh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1Với loài có tuyến nọc độc. nọc được dần qua răng độc mọc ớ phan sau và hướng về phía sau của miệng. Hau het nhiễm độc nọc rắn Colubridae chi gây tôn tNghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân bị rắn choàm quạp cắn tại khoa bệnh nhiệt đới bệnh viện chợ rẫy 1
hương tại cho. tuy vậy roi loạn đông máu nặng nềcũng đà xảy ra [43] . Đối với rắn Colubridae chù yếu là điểu trị triệu chửng [66]. [43]. [46].1DẠT VÁN DẺRan độc can là tai nạn chèl người, có thê gây tữ vong một cách nhanh chỏng hoặc de lại di chửng nặng nề. Theo thong kè của tố chức y to the1DẠT VÁN DẺRan độc can là tai nạn chèl người, có thê gây tữ vong một cách nhanh chỏng hoặc de lại di chửng nặng nề. Theo thong kè của tố chức y to theGọi ngay
Chat zalo
Facebook