Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
IDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm hâu hèl thuộc loại ung thư biêu mô nên tên danh pháp quốc tế gọi chung là Nasopharyngeal carcinoma viết tat NPC. Bệnh cỏ dặc diem phân bo theo dịa lý và dân lộc. Hiện nay trên thê giới hình thành 3 khu vực địa lý có ly lệ mac ung thư khác nhau rõ rệt: khu vực cỏ tý lệ mác cao gom mien nam Trung Quố Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmc và các nước Dông Nam châu Á, khu vực cỏ lý lệ mac trung bình là các nước Bắc Phi và khu vực có tý lệ mắc thấp gom châu Âu. châu Mỳ 16.],|25.|, [26.]Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
nhiều giã thiết giãi thích điều này có liên quan yeu tố gen. mòi trường, tập quán ăn uống, tuy nhiên củng chưa giã thiết nào giãi thích thỏa dáng yếuIDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmai trò cùa virus trong CƯ chế sinh bệnh cùa NPC. Sự phát hiện này có ỷ nghĩa rất nhiều trong chân đoán sớm trong cộng dong và theo dõi. tiên lượng bệnh.Việt Nam cũng là nước có tỷ lệ mac cao. Hàng nãm Bệnh viện K diêu trị trung bình từ 250-300 trường hợp [11.].Theo thống kê ung thư Hà Nội. UTVI1 lả Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmloại ung thư hay gặp nhất trong ung thư vùng T.\m vã dứng hàng thứ 5 trong 10 loại ung thư phò biên ớ Việt Nam [1.]về mỏ bệnh học da so UTVMII là ungNghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
thư biêu mô (UTBM), trong đó UTBM không biệt hóa chiếm phần lớn (Việt Nam 86%, Hồng Kông 90%. trong khi ỡ Pháp chi cỏ 45%) |6.|.Đảy củng là dặc diem cIDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm hạch vùng co sớm nên được coi là tiên lượng xấu [11.]2Cũng giong như chân đoán nhiều loại ung thư khác, chân đoán UTVMH hiện nay vần dựa vào: Chân đoán lâm sàng, chân đoán hình ảnh và chân đoán mò bệnh học. trong đó chân đoán mò bệnh học được coi là có tiếng nói quyết định và chân đoán miễn dịch đá Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmnh giá tiên lượng và điều trị bệnh. Bèn cạnh việc phát hiện, chân đoán tôn thương ƯTVMH tại vị trí nguyên phát thi các biêu hiện lâm sàng của bệnh tạiNghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
hạch cỏ. thường ờ vị tri sau dưới cơ nhị thân (hạch Kuttner) là đặc biệt quan trọng. Sự xuất hiện hạch cô to trong UTV được coi là một trong dấu hiệuIDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmgặp các thay thuốc Tai mũi họng. Trên thực tế, hầu hết các trường hợp bệnh nhân có u ác tinh khi đã có hạch co to. điều đó có nghĩa là bệnh không còn ở giai đoạn sớm do các hạch đà bị di căn. Bơi vậy. vị tri. kích thước, sổ lượng hạch và thời điểm xuất hiện hạch có ý nghĩa quan trọng trong việc đánh Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm giá tiên lượng bệnh. Càng nhiều nhóm hạch di căn thì tiên lượng bệnh càng xấu.Tại Việt Nam đà có nhiều nghiên cứu về UTVMHơ nhiều khia cạnh khác nhauNghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
như về dịch tề học. các đặc điểm làm sàng, nguyên nhân cua bệnh, các phương pháp chân đoán sớm và các phương pháp điều trị ...song còn ít để tài nghiIDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmạch cô di càn trong ung thư vòm” nhăm hai mục tiêu:1 Mô tã đặc điểm lâm sàng và siêu âm cùa hạch cô di căn trong ung thư vòm.2. Đối chiếu lâm sàng hạch cổ vó’i mô bệnh học thường qui và hóa mô mien dịch trong ung thư vòm.3Chương 1TỎNG QUAN TÀI LIỆU1.1. VÀI NÉT LỊCH SỪ NGHIẾN CỨU L NNG THI VÒM MŨI HỌ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmNGUng thư vòm mũi họng (UTVMH) đà có từ hơn 300 năm trước công nguyên, nhờ nhưng nghiên cứu khảo cô cho thay tôn thương ăn mòn xương đáy sọ những tônNghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
thương này có liên quan đen khối u vùng đáy sọ ờ các xác ướp của người Ai Cập [40.].[42.].[34.].[17.].Từ đó đến nay UTVMH luôn là đe tài hap dần với cIDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmy thuốc có tên là Sui phát hiện, bệnh hay gặp nhiều ở miền nam Tiling Quốc, đặc biệt ỡ Quãng Đông, sau nay gọi là khối u Quang Đông. Năm 1923. Oscart Thomson đà lý giai bệnh hạch cỏ ác tính bị chết nhiều trước đó là liên quan ƯTVMH [14.].[13.]. [42.].[34.],[17.].Cuối thế kỹ XIX. Lotszbeck (1893), Bu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmgeron (1869) Veillon (1875) đã nghiên cứu nhiều van de UTVMH trong đó hạch co là một trong nhừng triệu chứng quan trọng được đặc biệt chú ý đến. Năm 1Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
901. Chevalier Jackson đà mô tã 7 trường hợp ung thư nguyên phát ỡ vòm họng [33.]. Năm 1904, Laval đà thu thập được 27 bệnh án ƯTVMH và mò tá các triệIDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmdày than kinh trong UTVMH với các biêu hiện: Nghe kém. đau dây V. liệt màn hau [33.].[23.]. Năm 1933 Baclesse. 1949 Ducuing đà đề cập tới vấn đề chấn đoán hạch cỏ trong ƯTVMH. Ngày càng nhiều nhừng công trinh nghiên cứu một4cách toàn diện về ung thư vòm mà trong dỏ nói nhiều đốn vấn dề hạch cô di că Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmn như của Lenderman [28.|. của R. Maduro vã J.Bouchc |44.|.|26.|.Ban đồ phân hồ dịch tễ cua ung thư vòm họng trên thế giới chuân theo tuồi/100.000 dânNghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
(theo Gỉobocan 2002).về mỏ bệnh học. phân loại đầu tiên về UTVMH là của Michaux, đến năm 1921, Regaud và Schmincke đà mò ta thêm một typ u trung gianIDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmn nhưng phân loại này ngây nay không còn dược sử dụng nữa. Riêng To chức ỵ tế the giới cũng dà cỏ 3 lan phân loại chinh thức về các UTVM11 117. |.| 18. |. Phân loại lân thứ 1 vào năm 1978. ƯTVMH được xếp chung trong phân loại cua các u dưỡng hô hấp trên 118. |. Phàn loại lan thử 2 vảo năm 1991 và ph Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmân loại lan thử 3vào năm 2005 [31.].[39.]. Ờ lần phàn loại cập nhật (2005). UTVMH được xép vào các u vùng đàu cỏ [39.].về điều trị: Cuối thế ky 19 BosNghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
worth gợi ý điều trị giam đau cho các khoi u vòm. Ngay lừ 1901. Chevalier Jackson đà phân ra hai loại điều trị triệu5chứng và điều trị tiệt căn trong IDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmay hau như đà bị làng quên. Năm 1938. Davvbann. sau đó là Percy đà tiến hành that động mạch cành ngoài có các nhánh nuôi dường khối u nhẩm mục đích làm khối u bị hoại tư và teo nhó lại. Digby ở Hồng Kông phẫu thuật qua đường màn hau đê đốt điện lay bó khối u và lay bó hạch co cùng với động mạch cành Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm ngoài [21.]. Sau khi có máy chiếu tia X (1920), máy Cobalt (1951) và máy gia tốc (1953), các phương pháp điều trị UTVMH đà có rất nhiều tiến bộ. NgàyNghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
nay, với ứng dụng của chuân lieu thông qua chụp cat lớp vi tinh đê tinh lieu chiếu chinh xác hơn - 3D và các phác đo điều trị phoi hợp với các hóa chIDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmLập lại nâm 1955. giáo sư Tran Hừu Tước đà có nhiều công trinh còng bo trong và ngoài nước [14.] [13.]Những công trinh này đều đề cập đen van đề hạch cò và nêu lẻn hạch cô là một trong triệu chửng rat quan trọng, chí tinh riêng hạch góc hàm và hạch máng cảnh trong ung thư vòm đà chiêm tới 55%. Theo Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmtài liệu thòng kè cúa bác sĩ Phạm Thúy Liên và Lương Tan Trường (Bệnh Viện K) đà nêu hạch cô chiếm 77% trong sổ bệnh nhân bị ung thư vòm mùi họng. NgoNghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
ài ra còn có còng trinh nghiên cứu của bác sĩ Trương Cam Cong [7.], bác sỳ Nguyễn Quốc Ánh [2.],bác sỳ Bùi Nghĩa [7.] đà nêu lên tam quan trọng và có IDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmgốc chung là te bào Hung mò chưa biệt hóa hay còn gọi là te bào vòng. Các huyết bào (bạch cầu đơn nhàn lớn. lympho bào. bạch cầu đa nhàn) có ờ khắp nơi trong cơ thê. Nhưng một số nơi chúng tập tiling lại tạo thành6những hạch lympho, mỏi hạch lympho được bọc trong một vó bọc của tò chức liên kết và c Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmhúng nối với nhau thành từng chuồi nam vat ngang trên đường đi của mạch lympho. Những hạch lỵmpho dề nhận biết nhắt nam vùng cô. nách và bẹn. Hệ thongNghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòm
lympho có cẩu trúc và chức năng phức tạp. các te bào cùa hệ thong này thường phân bố đặc hiệu theo mô (như ớ hạch lympho) nhưng trên thực te nó phân IDẠT VẤN DÈUng thư vòm là một trong 7 loại ung thư hay gập nhắt ớ nước ta và dứng hàng dầu trong các bệnh lý u ác tinh của vùng dau co.Ve mô bệnh học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học của hạch cổ di căn trong ung thư vòmùng cấu trúc:Gọi ngay
Chat zalo
Facebook