Phí tải tài liệu: 138.000đ

Chú ý: Điền đầy đủ thông tin EMAIL và SĐT khi thanh toán để được hỗ trợ tốt nhất.

DOWNLOAD NOW

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 171 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIHÀ HƯY THIÊN THANHNGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨILUẬN ÁN TIÉN SĨ Y

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT) HỌCHÀ NỘI - 20221ĐẶT VẤN ĐỀTắc ống lệ mũi (TOLM), hay bệnh lý tắc nghèn đoạn xa của hệ thống dân Ill’ll nước mắt, là nguyên nhân của 30% số trường hợ

p1 cháy nước mắt, thường gặp ờ người trung niên và lớn tuôi. Bệnh ành hường nhiêu dẽn thị giác, chãi lượng cuộc sông, thâm mỷ và sinh hoạt cùa người b NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

ệnh, làm tang nguy cơ viêm nhiêm khi can thiệp phân thuật mắt, nhất là các phân thuật nội nhãn. TOLM không dược diều trị có thê dần den viêm lúi lệ câ

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

p lính, u nhày lúi lệ, rò lệ đạo, áp-xe túi lệ và mi mắt, viêm tố chức hốc mắt hoặc nặng hơn là huyết khôi xoang hang. Do dó, giải quyết bệnh lý TOLM

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)a Woolhouse. Năm 1904, Toti giới thiêu phầu thuật mờ thông túi lệ - mũi (M ITIA1) dường ngoài nhăm lạo một đường nối trực tiếp tù’ lệ đạo xuyên qua th

ành trong túi lệ và xương máng lệ sang khoang mũi với dường tiếp cận qua da và các lô chức góc trong măl như co' vòng mi, dây chăng mi trong và bó mạc NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

h góc.2 Kỳ thuật này sau dó dược Dupuy-Dutemps và Bourguet nghiên cứu thực hiẹn.2 Phầu thuật dường ngoài dà trờ nên phổ biến vào thế kỷ 20 và đạt được

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

kết quá lệ đạo thông thoát khá tốt, tuy nhiên vần còn một sô hạn che nhu’ ành hường tới chức nãng bơm nước mắt, nguy co' chày máu, thời gian hôi phục

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT) và phảu thuật nội soi MTTI.M qua mũi dược McDonogh và Mciring giới thiệu năm 1989.' Kỳ thuật này được nhiều phầu thuật viên lệ đạo quan tâm vì đường

tiếp cận trực tiếp qua mũi giúp rút ngân thời gian phầu thuật và thời gian hôi phục của người bệnh, tránh sẹo ngoài da và hạn chê ảnh hưởng đến bơm nư NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

ớc mắt.Phầu thuật nội soi ngày càng dược hoàn thiện với các phương tiện trọ’ giúp như' khoan xương, các loại laser hô trợ, sóng cao tần, siêư âm và cá

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

c thuốc chông chuyên hóa. Do dó, phương pháp này da trỏ* thành sự lựa chọn hàng đâu trong điền trị TOLM. Tại Việt Nam, phương pháp phân thuật này đà đ

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)ương tự với xu hướng cùa thê giới.Từ năm 2015, phẫu thuật nội soi MTTLM đà được áp dụng vào điêu trị bệnh lý TOLM tại Bệnh viện Mắt Trung ương với hơn

500 trường hợp đà thực hiện. Tuy nhiên den nay chưa có nghiên cứu nào dánh giá loàn diện kct quà phâu thuật và các yếu tô liên quan. Do đỏ, chúng tôi NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

thực hiện đê tài “Nghiên cứu ứng dụng phâu thuật nội soi diêu trị tảc ông lệ mũi” với các mục tiêu sau:1.Đánh giá kết quá phẫu thuật nội soi diều trị

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

tắc ống lệ mũi tại Bệnh viện Mâl Trung ương.2.Phồn tích một số yếu tố liên quan dến kết quá phẫu thuật.CHƯƠNG 1 TÔNG QUAN1.1.Giải phẫu lệ đạo và các

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)rôn và dưới, lộ quàn chung, túi lệ và ông lộ mùi.Hệ thông lộ dạo hắt dầu ờ diem lệ trên và dưới, là các lồ hình bầu dục hoặc tròn năm ờ dầu trong bờ m

i với dường kính 0,3 mm. Mồi diem lệ nằm trên đính một nhú lệ. Nước mắt đi qua điếm lệ vào lệ quán. Lệ quán có phân đâu ngắn là doạn dứng với dường kí NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

nh 0,5 mm, cao 2 mm; sau dó là doạn ngang dài vuông góc vói đoạn đứng, có đường kính 0,5 - 1,0 mm và dài 8 - 10 mm. Lệ quán tiên và dưới nhập vào nhau

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

tạo lệ quàn chung di xuyên qua can lệ trước khi vào túi lệ ở khoáng 5mm dưới giới hạn trên cùa túi lệ.G l.ó mờ cùa lệ quàn chung vào túi lệ là một mố

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)n dòng dịch trào ngược tù’ túi lệ vào lệ quán.riêp theo lẹ quàn chung là lúi lệ nam trong máng lệ và dưực bao bọc bời cân lệ. I'úi lệ cao 10 mm, rộng

4-6 mm và dưực chia thành hai phân: phần đáy nằm phía trên, lên tới 3 - 5 mm trên dây chằng mi trong và phần thân nằm phía dưới. Khi tăc lệ dạo sau tú NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

i lệ, túi lệ có the dàn to hơn.Túi lệ Lệ quán trênĐiếm lệ trênĐiềm lệ dưới Lệ quán dưới Lệ quàn chung Ong lệ mũiHình l.ì. I.ưực đô hệ thông ìệ đạoNguỏ

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

n: Gupta (202Ị)'Ông lệ mùi là cấu trúc nối tiếp sau túi lệ, có đường kính 3 - 7 mm, đi xuống dưới, ra ngoài và hơi ra sau trong ống lệ mũi xương và tậ

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)ó hình bâu dục hơi dẹt với đường kính 6mm. Plíân ống lệ mũi xương được tạo bời xương hàm trên ở phía ngoài, xương lệ và xương cuốn mũi dưới ở phía tro

ng. Ông này cỏ hình hơi dẹt, chiều ngang tiling bình 4,6 111111 và chiêu trước sau dây hơn một chút, õng lệ mùi xương có đường kính không đêu với một NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

số chỏ hẹp có thề có vai trò bệnh sinh trong TOLM nguyên phát. Phân niêm mạc mở ra ở thành ngoài cùa ngách mùi dưới và được phủ bởi một nếp niêm mạc m

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

ùi được gọi là van Hasner. Đây là van một chiêu có tác dụng ngăn cản khí và vi khuẩn tù’ mũi vào lệ đạo.I lình 1.2. Lược dò ông lệ mùi xương và niêm m

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)t. Mật trong ôìig lệ mùi được lót bằng biểu mô trụ có lông, tương tự túi lệ. Các vi nhung mao trên bề mặt biểu mô này giúp hấp thu nước mắt. Đám rối t

ình mạch hang kốt nôi với tô chức mạch mau của cuốn mũi dưới tương dôi giông ỏ’ túi lệ nhưng phát triền hơn nhiều, làm cho thành ông lệ mũi phía dưới NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

dày len và lòng Ống có dạng phễu?Túi lệ, hồ lệ và vùng da xung quanh được chi phối bới thân kinh mùi mi. Lộ đạo dược cap máu bời dộng mạch mi trên và

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)

dưới, được phan nhánh tù' động mạch mất. Phân trên lệ đạo còn được cấp máu bởi động mạch góc, động mạch mặt và động mạch dưới ròng rọc; phân dưới được

NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC ỐNG LỆ MŨI (FULL TEXT)ào tình mạch mũi.