So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới
So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới
1§ZEt vÊn ®ÒTrong phÉu thuỄt chi díi, ngêi ta cã thó tiòn hpnh c,c ph-->ng ph,p v« cllm nh g©y néi khÝ qulln, g©y IĨ|2 tủnh rrPch, g©y t^ ngopi mpng c So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dướicong, g©y th©n thỌn kinh nhng GTTS th-êng ®ĩc c,c b,c SŨ g©y mã hẳi soc lùa chăn.GTTS Ip ph->ng ph,p g©y t^ vĩng ®ĩc thùc hiõn b»ng c,ch ®a thuèc t^ vpo khoang díi mpng nhỏn. T1! ®<©y thuèc ®ĩc hBa lÉn vpo dPch n-0 thy, ngẺm trùc tiòp vpo c,c rỏ thỌn kinh, c3Z»t ®0t txm thêi ®êng dÉn truyòn vẺn ®éng So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới, c1lm gl,c, th£n kinh thùc vẼt ngang moc ®èt sèng tuù chi phèi vp cá thó t,c ®éng ®Õn trung t@m cao h-«n [19], [50].GTTS Ip ph-mg ph,p v« c1lm ®- ®ĩcSo sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới
nghiên C0U ,p dông tò cuèi thõ kù XIX. Ph-ing ph,p npy ngpy cpng ®ĩc hopn thiồn vp ,p dông mét c,ch cẳ hiòu qu1l nh»m môc ®Ých giHrn ®au trong vp sau1§ZEt vÊn ®ÒTrong phÉu thuỄt chi díi, ngêi ta cã thó tiòn hpnh c,c ph-->ng ph,p v« cllm nh g©y néi khÝ qulln, g©y IĨ|2 tủnh rrPch, g©y t^ ngopi mpng c So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới®iÓm nh tôt huyõt ,p, mlch chỄm do 0C chò chuộ tVch giao c1lm ơnh cét sèng [19].GTTS mét b^n, vò lý thuyõt, ch0 0C chò chuq hLch giao cllrn mét b^n (b^n phÉu thuẺt) ®- phen npo kh3Ac phôc ®íc nhĩc ®iÓm npy [31], [32], [38], [60], [79]. MZEt kh,c, vx GTTS mét b^n ch0 cẳ t,c dông t^ ê b^n ch©n cỌn mae So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới n^n phĩ hĩp víi hopn cllnh phÉu thuẼt chÉn th-ing chOnh hxnh thêng Ch0 mae mét b^n ch@n [35], [75].2GTTS mét b^n trong phÉu thuÉt chi díi kh«ng nh-7-So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới
ng héi tô ®ỉc c,c u ®iÓm cha GTTS mp cBn giHrn tèi thióu c,c biõn chong vu t,c dông phô kh,c trong ®â tôt huyòt ,p Ip biòn chong hay gZEp nhẺt [76].Kũ1§ZEt vÊn ®ÒTrong phÉu thuỄt chi díi, ngêi ta cã thó tiòn hpnh c,c ph-->ng ph,p v« cllm nh g©y néi khÝ qulln, g©y IĨ|2 tủnh rrPch, g©y t^ ngopi mpng c So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới mét b^n cha thy sèng, tr0 n^n GTTS mét b^n [39], [62], [76].Phèi hìp thuèc tặ víi thuèc dBng hă morphin cằ t,c dông fng chÉt lỉng t^, kĐo dpi thêi gian t,c dông gilìm ®au vp cho phĐp giHm liOu thuèc tâ [1], [5], [52], [62], [69].Viòc sỏ dông liòu thÊp bupivacain tù trãng cao ®Ó GTTS mét b^n ®- ®ĩc So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dướinhiòu t,c giíl tr^n thõ giíi nghiên cou, ,p dông vp thu ®ĩc kòt qu1ì tèt [27], [29], [37], [38], [42], [45], [57], [63], [69], [74].ê Viởt nam, GTTS mSo sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới
ét b^n cBn Ýt ngêi nghiên cou. Vx vẺy chóng t«i tiõn hpnh nghiên cou "So s^nh te dông GTTS mét b$n víi CTTS hai b$n b»ng bupivacaỉn kòt hĩp fentanyl t1§ZEt vÊn ®ÒTrong phÉu thuỄt chi díi, ngêi ta cã thó tiòn hpnh c,c ph-->ng ph,p v« cllm nh g©y néi khÝ qulln, g©y IĨ|2 tủnh rrPch, g©y t^ ngopi mpng c So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dướiuẺt chi díi.2.§ nh gi tc dông kh«ng mong muèn cha ph-«ng ph,p GTTS mét b^n.3Ch-ing 1 Tseng quan1.1.Lhch sò g©y tuù sèng1.1.1.Thò gỉíiN m 1885, J. Leonard Corning, nhu th<;n kinh hác ê NewYork do ti^m nhỌm cocain vpo khoang díi nhòn cha chã vp nhẼn thÊy chằ bP liõt vp mẺt cllm gi,c ê hai ch©n. Tõ ®à So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới«ng ®Ò nghp ®a cocain vpo khoang díi mpng nhỏn cha ngêi ®Ó mae chi díi [11].N"m 1898, August Bier, phÉu thuỄt vi^n ngêi §0C, Ip ngêi ®Ọu ti^n b,0 c,0So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới
GTTS thpnh c«ng. ang ®- ti^m cocain vpo khoang díi mpng nhõn cha mxnh, c,c b*n ®ẳng nghiồp vp 6 bỏnh nh©n ®Ó mae chi díi cho kỏt qu1l tèt.Sau ®ã, mét 1§ZEt vÊn ®ÒTrong phÉu thuỄt chi díi, ngêi ta cã thó tiòn hpnh c,c ph-->ng ph,p v« cllm nh g©y néi khÝ qulln, g©y IĨ|2 tủnh rrPch, g©y t^ ngopi mpng c So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dướifred Backer ê London ®- nhỄn thẺy trâng I-ĩng cha thuèc t^ vp chiòu cong cha cét sèng 1ình héng ®Òn kõt quĩl cha GTTS. §ẳng thêi «ng còng n^u l^n mèi li^n hỏ gi-e-a liòu lĩng thuèc t^ vp moc [50].N"m 1906, Morton D è San Francsisco ®- tiõn hpnh ca mae ®Ọu ti^n víi GTTS t1! bồnh viồn new Pauahi wing. So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dướiN m 1938, Luis Maxon xuÉt bíìn cuèn s,ch gi,0 khoa ®Ọu ti^n vò GTTS.4GTTS ®- cà lóc bp Ing quan do tủ lồ biòn chong cao. §Ó hxn chõ c,c t,c dông phô,So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới
ngêi ta ®- tiỏn hpnh nghiên cou GTTS nan tôc. Tuy nhian viỏc ®ZEt catheter vpo khoang díi mpng nhồn còng g@y nan t,c dông phô nh héi chong ®u«i ngùa, 1§ZEt vÊn ®ÒTrong phÉu thuỄt chi díi, ngêi ta cã thó tiòn hpnh c,c ph-->ng ph,p v« cllm nh g©y néi khÝ qulln, g©y IĨ|2 tủnh rrPch, g©y t^ ngopi mpng c So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dướic1lm thô morphin ê sõng sau thy sèng, viỏc phèi hĩp thuèc ta vp c,c thuèc dBng hã morphin trong GTTS ®- ®ìc nhiòu t,c gill tran thò giíi nghiên cou ,p dông [26], [48], [53].Sù ra ®êi cha c,c thuèc ta míi tinh khiõt h->n, Ýt ®éc h-m cĩng víl viõc ra ®ẻi cha kim GTTS cà kÝch thíc nhá (25 G - 29 G) ®- So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dướihJn chò mét c.ch ®,ng kó c,c biòn chong còng nh t,c dông phô cho bồnh nh©n.N"m 1957, bupivacain ®ìc síln xuÉt vp ®Õn n"m 1966, Wildman vp Ekborn mil ®So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới
a vpo sỏ dông ®Ó GTTS vp thẺy t,c dòng tèt. Hiồn nay bupivacain Ip thuèc ta ®ĩc dĩng nhióu tran thõ giíi [17].Nh-ỉ-ng n"m g£n ®©y, nhê hióu biõt s©u v1§ZEt vÊn ®ÒTrong phÉu thuỄt chi díi, ngêi ta cã thó tiòn hpnh c,c ph-->ng ph,p v« cllm nh g©y néi khÝ qulln, g©y IĨ|2 tủnh rrPch, g©y t^ ngopi mpng c So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới GTTS mét ban vp nhỄn thẺy ph-mg ph,p npy cà nhiòu u ®IÓm. §ã Ip GTTS mét ban cầ t,c dông v« c1lm tèt, Ýt ílnh hêng ®Õn huyõt ®éng, hxn chõ c,c t,c dòng phô vp cho phĐp giHm ®íc liòu lĩng thuèc ta.N"m 1947, Lund PC ®- m« tu viồc sỏ dông thuèc ta tũ tráng cao kòt hìp t thò n»m nghiang ®Ó GTTS mét ban So sánh tác dụng gtts một bên với gtts hai bên bằng bupivacain kết hợp fentanyl trong phẫu thuật chi dưới [57].5N"m 1961, Tanasichuk ®- ding liòu thẺp tetracain tù tráng cao ®Ó GTTS mét b^n, tủ lồ thpnh c«ng 33% [73].1§ZEt vÊn ®ÒTrong phÉu thuỄt chi díi, ngêi ta cã thó tiòn hpnh c,c ph-->ng ph,p v« cllm nh g©y néi khÝ qulln, g©y IĨ|2 tủnh rrPch, g©y t^ ngopi mpng c1§ZEt vÊn ®ÒTrong phÉu thuỄt chi díi, ngêi ta cã thó tiòn hpnh c,c ph-->ng ph,p v« cllm nh g©y néi khÝ qulln, g©y IĨ|2 tủnh rrPch, g©y t^ ngopi mpng cGọi ngay
Chat zalo
Facebook