Trầm cảm với các rối loạn cơ thể
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Trầm cảm với các rối loạn cơ thể
Trầm cảm với các rối loạn cơ thể
trỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm Ipm Trầm cảm với các rối loạn cơ thể râ c,c héi chong bồnh hãc têm thỌn kinh ®iÓn, ngêi ta ®-ph,t hiồn ra c,c bióu hiồn, nhỄn cPng ra nhióu trxng thj t©m thỌn phoc Vp kh«ng biõt ®Pnh trong hồ thèng ph©n lo1! bồnh. Trong sè ®ã, ®íc chó ý ®ZEc biồt Ip trỌm c1ìm víi c,c rèi loxn c-> thó - mét hxnh thj cà li^n quan ®Õn sù chuyón ©aei bởnh Trầm cảm với các rối loạn cơ thể lý víi rèi loxn dim xóc nhN kh«ng ©ión hxnh cã khuynh híng chuyón dxng c-» thó ho>f gãi Ip "TrỌm c1lm Ẻn" (Masked Depression) (Kiclholz V.A., 1987) [Trầm cảm với các rối loạn cơ thể
24].Trong thùc hpnh l©m spng chung kh«ng ri^ng cho lủnh vùc thùc hpnh t©m thỌn hãc, trỌm c1ìm víi c,c rèi ỉoxn c-> thó gZEp kh, phae biòn. C,c b,c sù trỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm Ipm Trầm cảm với các rối loạn cơ thể Wayne Katon M.D., 1991 [4] nhỄn thÊy 74% bõnh nh©n trỌm c1|m cã bióu hiồn b»ng rèi loxn c-ì thó ®Õn kh,m t1! phlSng kh,m néi khoa taeng hĩp vp hồ thèng ch’ m sàc S0C khoi ban ®Ọu.TrỌm cílm víi c,c rèi loxn c-> thó ®* g©y ra kh«ng Ýt nh-ỉ-ng khã kh"n, g©y IQm lÉn trong chÈn ®0,n vp ®ỈÒu trp kh«ng cã Trầm cảm với các rối loạn cơ thể kõt qu1l. Trong nh-ỉ-ng n"m gỌn ®©y, trỌm c1lm víic,c rèi loxn c-1 thó ®- thu hót sù chó ý cha c,c thỌy thuèc t©m thỌn vp c,c thỌy thuèc chuyên khoaTrầm cảm với các rối loạn cơ thể
kh,c nhau vp ®- trê thpnh vÉn ®Ò quan t©m ®ZEc biỏt ®èi víi thùc hpnh y hãc ®ZEc biồt trong l©m spng t©m thỌn hãc. Bêl vỄy, viỏc nhẼn thoc ®óng, ®ZEc trỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm Ipm Trầm cảm với các rối loạn cơ thể cÉp thiõt trong thùc hpnh n©ng cao chÉt lìng chÈn ®0,n, ®iÒu trp hiồn nay.§Ó gãp phỌn Ipm s,ng tá hióu biõt mét c,ch hò thèng trỌm c1lm víi c,c bióu hiồn c-« thó, bpi taeng quan npy sỉ txm hióu thúc chÉt cha c,c rèi loxn c-» thó, thùc vẺt - néi Vng è bồnh nh©n trỢm c1lm, ®ẳng thêi hỏ thèng ho, Pi m Trầm cảm với các rối loạn cơ thểèi quan hỏ t©m th£n - c-ì thó cha nh-ỉ-ng rèi loxn c-> thó do bỏnh lý c1lm xóc bp rèi loxn.I. Quan niỏm vò trQm cllm víi c,c rl c-» thóTrỌm c1lm víi cTrầm cảm với các rối loạn cơ thể
,c rèi loxn c-> thó ®- ®ìc nhiòu nghiên C0U quan t©m ®Õn tò ®£u thõ kù 19. c,c nghiên C0U chó trãng m« tu l©m spng c,c hxnh th,ỉ bióu hiỏn vp mèi quantrỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm Ipm Trầm cảm với các rối loạn cơ thểi nghiên C0U c,c hxnh thj bióu hiỏn cha loxn thỌn chu kú, trong ®ã cã "KhÝ s3Ac chu kú". C,c triồu chong c-> thó: ngoa, mpy ®ay, thèng phong, ®au ®Ọu,rèi loxn choc n’ng d1 dpy - ruét ®ĩc xuÉt hiồn li^n quan trùc tiòp ®Õn nh-ỉ-ng rèl loxn c1lm xóc C-I b1ln.Trong c«ng trxnh "Nh-ỉ-ng khllo C0U l@m spng Trầm cảm với các rối loạn cơ thể cha loxn khÝ s3/4C chu kú", Cannabic, 1914 m« tu triỏu chong ®au ®Ọu moc ®é kh,c nhau trong rèi loxn c1lm xóc tr(;m c1lm.D.D. Pletnhev, 1927 khi nghiTrầm cảm với các rối loạn cơ thể
ên cou "Nh-ỉ-ng vẼn ®Ò thó chÉt cha loxn khÝ s3/đC chu kú", «ng ®a ra t^n gãi "Bồnh t©m th(;n - c-> thó chu kú". Trong ®ã, c,c triòu chong c-ì thò vp trỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm Ipm Trầm cảm với các rối loạn cơ thểng lóc trỌm lóc hng phẺn vui vỉ, trêng hĩp kh,c cả thó lp triồu chong c-> thó nhiòu lo1!. C,c triõu chong c-> thó, bao gằm nh-ỉ-ng triỏu chong rèi loxn choc n”ng cha nhiòu c-> quan kh,c nhau do ĩlnh hêng qua hỏ thỌn kinh - néi tiõt vá n-0 vp díi vá - rèi loxn thùc vỄt néi Vng.Lange, 1928 l(;n ®Ợu ti Trầm cảm với các rối loạn cơ thể^n ®a ra thuỄt ng-r "T-»ng ®->ng trỌm dim" (Equivalent depressif) vp Becterep, 1928 ®a ra mèi quan hỏ "t@m thỢn thò chẼt", trong ®ã, hxnh Hnh rèi loxnTrầm cảm với các rối loạn cơ thể
choc n ’ng cha nhiòu c-« quan kh,c nhau ®ĩc bióu hiỏn ê bõnh lý loxn khÝ S3/4C chu kú b»ng c,c triỏu chong C-I thó phong phó vp ®a dxng.GỌn ®©y, b»ngtrỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm Ipm Trầm cảm với các rối loạn cơ thểó ®ĩc bióu hiõn li^n quan ch/Et chỉ víl nh-ỉ-ng chu kú cha rèi loxnt@m thỌn (Schick, 1947; Protopopop V.P., 1948; Kranuskin E.C., 1960) [27].To nh-?ng n"m 70, vẺn ®Ò trQm dim víi c,c rèi lo1n C--thó ®- ®ĩc c,c t,c gin tẼp trung nghiên C0U nhiòu h->n vò l©m spng bõnh hàc vp ®iÒu trp (Angst, 1971; lop Trầm cảm với các rối loạn cơ thểezlbor, 1972; Radmayr, 1974; Snejnevski A.V., 1973, 1975; Dexiatnhicov V.F., 1975; Kielholz p., 1972, 1973, 1975), v.v.Theo Kielholz p., 1973, 1975 [2Trầm cảm với các rối loạn cơ thể
0], trQm dim víl c,c rèl loxn c-ì thó Ip mét hxnh th j bỏnh lý mp trong ®ã c,c triOu chong c-> thó ®ĩc béc lé chiõm u thõ é vP trÝ hpng ®£u, cBn nh-?ntrỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm Ipm Trầm cảm với các rối loạn cơ thểxem nh Ip mét taeng hĩp c,c triõu chong phoc txp nhng thèng nhẺt, bao gẳm trong ®ã Ip sù suy nhíc, loxn cílm gi/ blln thóm rèi lo2n thùc vẺt - néi txng tr^n nòn rèi loLn dim xóc trỌm dim mét c,ch kÝn ®,0 nhN nhpng. Trong nghiên cou cha mxnh Av-iruxki G.IA. ®-nhỄn xĐt r»ng, trỌm dim víi c.c rèi loàn Trầm cảm với các rối loạn cơ thểc-1 thó ®ĩc coi Ip mét hxnh th j cã li^n quan ®Õn sù chuyón ®aei bỏnh lý víi rèi loxn dim xóc trỢm dim nhN, kh«ng ®iÓn hxnh cã khuynh h-íng chuyón dỵnTrầm cảm với các rối loạn cơ thể
g c-« thó ho,, mp t,c gin thêng m« tu Ip hiỏn tĩng c-> thó ho, dim xóc.Theo Pichot p., 1973 [22], trỌm dim víi c,c rèi loxn c-> thó Ip sù bióu hiồn ditrỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm Ipm Trầm cảm với các rối loạn cơ thểxn c-ì thó Ip hxnh th J bõnh lý mp trong ®ã rèl loxn cllm xóc trỌm dim nhN mê nhxt víi héi Chong c-« thó ®a cPng chiõm u thõ, bao gam:Sù mót mái dai dVing m/Ec dỌu ®ic ngh0 ng-j.§au nhoc thêng kh«ng ph©n ®Pnh ®ĩc.Rèi loxn giÊc ngn.Lo ©u, dỏ kÝch thÝch.Rèi loxn d1 dpy - ruét (khã chPu vĩng thing vP, Trầm cảm với các rối loạn cơ thểkÝch thÝch ruét).Rèi loxn tim rrPch (®au th3Zịt ngùc, rèl loxn nhpp tim, thay ®aei huyòt ,p V.V.).Theo tribolet s.; Paradas c., 1993 [23] gãi trỌm c1lTrầm cảm với các rối loạn cơ thể
m víi c,c rèi loxn c-> thó b»ng trỌm cílm Èn khi triòu chong t©m thỌn ê vP trÝ tho 2, c1lm xóc trỌm buẳn bP che phh b»ng triỏu chong c-ì thó chiõm u ttrỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm Ipm Trầm cảm với các rối loạn cơ thể,c nhau mÊt tÝnh hồ thèng theo ph©n khu thỌn kinh c1lm gi,c, cêng ®é lóc n/Eng lóc nhN, biỏn ®aei thẺt thêng.Ngêi bồnh thêng ®- txm ®Õn nhiòu chuyên khoa c-> thó ®Ó kh^m ph,t hiồn bồnh, nhng thêng kh«ng txm ®ĩc mét taen th-mg npo x,c ®,ng.Nhiòu rèi loxn ti^u ho, nh: ®au bông, ch,n ■ n, 0a láng, t,0 Trầm cảm với các rối loạn cơ thểbàn, buẳn n«n, n«n, dim gi,c ®Ọy bông, ĩ h-i|, nÊc,...C,c nghiên C0U ®Òu thèng nhẺt vò nhÉn cPng bióu hiõn c-' thó cha trỌm dim, ®à Ip mét hxnh th j tTrầm cảm với các rối loạn cơ thể
rỌm dim nhN, Ẻn khuÊt ê b^n díi ®ĩc bióu thp trong l©m spng b»ng nh-ỉ-ng triồu chong c-> thó ®a cPng vp nh4-ng rèi loLn hô thèng thỌn kinh thùc vỄt phtrỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm Ipm trỌm cllm víi c,c rèi lo1!! c-1 thóBS Tr(;n H-ỉ-u BxnhBé m«n T©m thỌn §.H.Y Hp Néi§ZEt vÊn ®ÒTò nhiòu thỄp kù tríc ®©y, cĩng víi nh-ỉ-ng txm kiõm IpmGọi ngay
Chat zalo
Facebook