chuyên đề ung thư vú
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: chuyên đề ung thư vú
chuyên đề ung thư vú
DẠT VÁN DÉưng thư XÍ1 (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. T chuyên đề ung thư vú Theo GLOBOCAN năm 2012, trên toàn thế giới có 1.677.000 trường hợp UTV mới mac (chicm 25% trong lông sô lât cà các loại ung thư ờ nử) và 522.000 trường hợp từ vong do UTV 111. l ại Việt Nam. theo nghiên cứu gánh nặng bệnh ung thư và chiên lược phòng chòng ung thư quốc gia đen năm 2020 cho thay UTV l chuyên đề ung thư vú à bệnh có tỷ lệ mời mac cao nhắt trong các ung thư ở nữ giới. Tỷ lệ mới mac chuẩn theo luôi năm 2010 ước lính là 28.1/100.000 phụ nừ [2]. Mặc dủ tý lệchuyên đề ung thư vú
mac ƯTV có xu hướng tăng trong nhưng năm gan dây nhưng tỳ lệ tư vong do bệnh van lừng bước được cai thiện nhờ các thành tựu đạt được trong phông bệnhDẠT VÁN DÉưng thư XÍ1 (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. T chuyên đề ung thư vú ượng khác nhau bao gồm nhóm Luminal A. Luminal B, nhóm dạng đáy. nhỏm Her 2 neu và một so nhóm nhó khác. Trong số các phân nhóm đó. nhỏm Her 2 neu dương tính và nhóm dạng đáy (bộ ba âm tính) có tiên lượng xau nhất |31.Thụ the ycu tố phát triền bicu bì ờ người Her 2 neu là một thụ the tyrosine kinase chuyên đề ung thư vú , khuếch dại gen HRBB2 (gcn mà hỏa cho protein Iler 2 ncu) xuất hiện trong khoáng 20-25% bệnh nhân ƯTV. Khi gen ERBB2 bị khuếch dại. thụ thể Her 2 neuchuyên đề ung thư vú
bộc lộ quá mức dần đến thúc dẩy sự phát triển của các tế bào. ức chế quá trinh chết theo chương trinh và lãng cường quá trinh sinh mạch của khối u |4DẠT VÁN DÉưng thư XÍ1 (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. T chuyên đề ung thư vú p kháng nguyên - kháng thè hoạt hóa quá trinh gây dộc qua tiling gian tế bào phụ thuộc kháng thê qua đó tiêu diệt tế các bào ung thư [7],2Vai (rò cùa trastuzumab trong điều trị bô trự ƯTV đạt được kết quà rat đáng khích lệ qua bốn nghiên cứu lớn: HERA. B-31, N9831, BCIRG 006. Kết quà cua các nghiên chuyên đề ung thư vú cửu này đà khăng định vai trò cùa trastuzumab trong việc làm tăng dáng kế thời gian song thêm không bệnh 34%. giâm tý lệ tử vong 40% so với nhỏm chửngchuyên đề ung thư vú
không dược diêu trị bô trợ vời trastuzumab, dộc tinh chủ yêu cùa thuốc trastuzumab là gây suy tim xung huyết (2.5% so với 0.4% Ư nhóm chứng). TrastuzDẠT VÁN DÉưng thư XÍ1 (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. T chuyên đề ung thư vú u câu hói liên quan den trastuzumab vẫn dang dược nghiên cứu đó là (hời gian tôi ưu điêu trị với trastuzumab, nên dùng đồng thòi trastuzumab với hóa chất hay dùng tuần tự, các yen to nguy cơ liên quan den (ăng độc tính lim mạch. CƯ ché kháng với trastuzumab là gi và hiệu qua khi phoi hợp trastuzumab chuyên đề ung thư vú với các thuốc kháng thẻ dơn dòng khác như the nào?. Các câu hoi này đà và đang được nghiên cứu đê đưa ra liệu pháp điều trị lôi ưu cho các bệnh nhànchuyên đề ung thư vú
III 1,1121.| 131.Trastuzumab dược dưa vào sử dụng tại Việt Nam tử năm 2006, chi dinh cho bệnh nhân ung ihư vú có Her 2 ncu dương lính ớ giai đoạn sớm DẠT VÁN DÉưng thư XÍ1 (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. T chuyên đề ung thư vú ian điểu trị bố trợ kéo dài 1 năm, liên quan den dộc tinh tim mạch. Cho den nay chưa cỏ nghiên cửu về kết qua cũng như độc tính cùa trastuzumab trong điều ui bô trợ bệnh nhân ung thư vủ tại Việt Nam. Vi vậy, chúng tôi tiến hành dề tải này với 2 mục tiêu:ỉ. Đánh giá kef quã hóa trị bô trợ phác dỏ 4AC chuyên đề ung thư vú +4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhàn ung thư \ii giai đoạn //, Hỉ có Her 2 neu dương tinh.2. Nhận xét một so tác dụng không mong muon cùa phác dồ.Chchuyên đề ung thư vú
ương 1TÔNG QUAN1.1.Dịch tễ hụcUTV lã loại ung thư có tỳ lệ mac cao nhất và lã nguyên nhân gây tứ vong thử hai sau ung thư phôi ớ phụ nừ trên toàn cầu.DẠT VÁN DÉưng thư XÍ1 (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. T chuyên đề ung thư vú ), trong khi đó Châu Ã. Sub-Saharan Africa là nơi có tỷ lệ mac thắp nhất (dưới 40.100.000 dân) 114|.Hình 1.1. Phân bố tý' lệ mắc ung thu- vú trên thế giới [15],4I lình 1.2. Phân bố tỷ lệ tử vong do ung thư vú trên thế giới 1151.Tại Việt Nam. Bùi Diệu (2011) báo cáo ghi nlìận ung thư ở Hà Nội giai do chuyên đề ung thư vú ạn 2005-2008 với tý lệ mắc UTV chuẩn theo tuồi là 40.3.100.000 dàn. đứng đầu trong các loại ung thư ở 11 ừ [lố].1.2.Chan đoán ung thu' vúỊ.2. ỉ. Chănchuyên đề ung thư vú
đoán xác địnhChân doán xác định UTV nhất thiết phải cỏ sự khăng định bang mô bệnh học. Trên thực tế, ƯTV thường đưực chân đoán dựa vào 3 phương pháp: DẠT VÁN DÉưng thư XÍ1 (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. T chuyên đề ung thư vú định. Ngoài ba phương pháp thông dụng trên, một sô các phương pháp khác như sinh thiết kim. sinh thiết mỡ dược áp dụng tuỳ theo từng trường hợp. Phương pháp sinh thiết ngoài ý nghĩa đê chần đoán xác định còn có giá trị đê đánh giá trình trạng thụ thẻ nội tiet (ER. PR) và Her 2 neu nham định hướng c chuyên đề ung thư vú ho phương pháp điều trị nội tiết, hoá chất, điều trị đích và đê tiên lượng bệnh.51.2.2.Chân đoán giai đoạn (theo hiệp hội ung thư Hoa Kỳ AJCC 2010)Xinchuyên đề ung thư vú
xem chi tiết phan phụ lục [17].1.2.3.Chân đoán mô học, hoá mô miễn dịch và sinh học phân tưPhân loại mô họcNam 2012, Tô chức Y te Thế giới đưa ra banDẠT VÁN DÉưng thư XÍ1 (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. T chuyên đề ung thư vú le bào và thường sư dụng một hệ thong tính diêm dựa trên ba chi số 119|.-Dộ biệt hóa cao (độ 1): Các u biệt hóa cao có các le bào u xàm nhập vào trong mô đệm thành dạng tuyến là chủ yếu. Nhản te bào u dong dạng, nhân chia ít hoặc không có nhân chia.-Độ biệt hóa trung gian (dộ 2): (.'ác u biệt hóa ti chuyên đề ung thư vú ling gian cỏ một so tuyến giam biệt hóa. MỘI số te bào có nhân da liinh và 11 lệ nhân chia ớ mức dộ trung binh.- Ư kém biệt hóa (độ 3): Các u kém biệtchuyên đề ung thư vú
hóa cấu tạo chu yếu bơi các dám te bào u không côn hình dạng cấu trúc tuyến. Nhân bat thường rõ vả ti lệ nhàn chia cao.ỉĩoá mô miên dịch và xét nghiêDẠT VÁN DÉưng thư XÍ1 (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. T chuyên đề ung thư vú i tiết, ('ó khoáng 70-80% phụ nừ ƯTV có TTNT dương tính. Cho đến nay diều trị nội tiết dà khẳng định dược vai trò rất lớn trong cái thiện thời gian sống thêm ờ bệnh nhân có TTNT dương tinh. Cách đánh giá kết quà ER. PR:6 chuyên đề ung thư vú DẠT VÁN DÉưng thư XÍ1 (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. TGọi ngay
Chat zalo
Facebook