Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
ĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức xương [1]. Tùy theo đặc điếm cùa loại gầy và vùng gầy có các phương pháp điêu trị khác nhau: điêu trị bảo tôn (nắn chỉnh bó bột), hoặc phâu thuật (nắn chinh và kết hợp xương)[2]. Trong phương pháp kết hợp xương cũng có nhiêu phương tiện và kỳ thuật khác nhau như: đóng đinh nội tủy có chốt, không ch Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức ốt, nẹp vít hoặc cố định ngoại vi,...[8,9,12,18,19]. Các phương pháp này cũng có chi định riêng biệt tùy vào đặc thù của môi vùng gáy. Các phương phápĐánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
có nhifng ưu nhược điểm khác nhau.Cho tới nay, mặc dù có rất nhiêu tiên bộ trong điêu trị gây xương câng chân, nhưng điều trị gầy phần hành xương ở hĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức ùng này chì có các thành phân da, xương và gân,... theo các tác giả Bour [49], De Lestang [50] và Vives [56] do nuôi dường kém nên dê đẽ lại di chứng đặc biệt là hoại tử da khi mố. Trong khi đó phương pháp điêu trị bào tồn chì áp dụng được với trường hợp gây không, hoặc ít di lệch. Theo Sarmiento, t Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức hời gian bó bột lâu cùng gây nên hậu quà rối loạn dinh dường do thân kinh thực vật (Neuro-algodystrophy), loãng xương, chậm liên xương [46].Đóng đinhĐánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
Kuntscher thường không có chốt ngang, ố gây không vững vì đinh đóng vào phân xốp cùa hành xương nên phải kết hợp thêm với một thủ thuật khác như: làm ĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức uà tôt [47,48,28].Đóng đinh có chốt ngang ở đâu xa khắc phục được nhược điếm phải bộc lộ xương nhiêu giảm nguy cơ hoại tử da, chống được di lệch xoay nên không cân bột hô trợ [20,25,26].1Theo Kemf dinh dóng có thê sát tới mặt sụn khớp như vậy sẽ tận dụng chốt được đâu xa, chốt ớ vị trí 1 cm trên mặt Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức khớp. Với ưu điểm của đóng đinh đặc biệt là không mớ ồ gẵy đà cho kết quá khá quan trong điêu trị gây phân ba dưới và dâu xa xương chày [39,52,531.MặĐánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
c dù phương pháp đóng đinh nội túy có chốt ngang đà được áp dụng điêu trị gầy hai xương căng chân cho nhiêu bệnh nhân tại Bệnh viẹn Việt dức, nhưng chĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức thuật này.Từ nãm 2009, chúng tôi đà áp dụng phương pháp này dề điều trị cho các bệnh nhân gày phân ba dưới và phần thấp của hai xương câng chân tại Bệnh viện Việt đức. Do điều kiện vê trang thiết bị, chúng tôi đà áp dụng phương pháp với đường mổ nhỏ, đủ đê bộc lộ và quan sát ố gày khi nân chinh.Chún Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức g tôi đê xuất nghiên cứu: “Đánh giá kết quà điêu trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh Sign, mở ố gây tại Bệnh việnĐánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
Hữu nghị Việt đức” nhằm hai mục đích:-Mô tà dặc diêm lầm sàng và hình ảnh XQ gầy phần ba dưứi hai xương cẳng chân-Dánh giá kết quà cùa phương pháp diềĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức 13.2TỖNG QUAN__24- Đặc điếm giâi phậu vá chức nặng cắng chânCâng chân gôm hai xương: xương chày và xương mác chịu sức nặng của cơ thể , trong đó vai trò chịu lực chù yếu là của xương chày, xương mác đóng vai trò tạo cân bằng lực cho cố bàn chân, nêii mất xương mác sè làm cho câng chân bị lệch trục, Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức hậu quả là thoái hóa cố chân và khớp gối sớm. Trong điêu trị gây hai xương câng chân, mà đường gây xương mác không ảnh hưởng tới khớp cố chân, thì chiĐánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
cần kết hợp xương chày. Một số trường hợp gây thấp xương chày, nếu đóng đinh không có chốt, đế chống di lệch xoay có thẽ làm nẹp vít xương mác đẽ giừĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức khớp cố chân), sức chịu lực ở các khớp này do vậy không đều, cử động các khớp bị càn trở dân đến viêm khớp, thoái hoá khớp, đi lại, lao động khó khăn [47]. Điêu trị gầy xương câng chân nhất là với xương chày, cho dù ở bất cứ* một phương pháp nào cùng cân phải lấy lại được trục chuân của xương chày, Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức đê tránh các biên chứng vê sau.2.1.1.Xương cảng chânCâng chân có hai xương là xương chày và xương mác.Xương chày là xương dài, có hai đâu, ba mặt vàĐánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
ba bờ. Tiếp khớp với xương đùi ỏ’ trên và xương sên ở dưới, là xương chịu lực chính cùa cắng chân. Sự cân bâng hai mặt khớp gối và cố chân đóng vai trĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức àn bộ cơ thế được phân bõ đêu trên mặt khớp gối và cõ chân. Nếu trục lệch, phân bố lực sè lệch, bên nào của khớp chịu lực nhiêu sè quá tài và dần tới thoái hóa khớp sớm từng phần.- Đâu trên xương chày tiếp khớp với lôi cầu xương đùi có sụn chêm nằm giữa. Diện khớp nầm trên hai khôi xương to gọi là l Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức ồi củ chày, ờ phía sau hai lồi3củ cách xa nhau, còn ờ phía trước phân không có diện khứp hình lam giác, có nhiêu lô các mạch máu nuôi xương xốp ra vàoĐánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
cấp máu cho đâu trên xương; ớ dưới diện, có một khối lôi nữa là lôi cú trước xương chày là chỗ bám tận cúa gân bánh chè, ngay trên chồ bám nằm ngoài ĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức cùa co* chày trước và cơ căng cân dùi [5,10,13].-Dau dưới nhò hơn dầu trên liếp khớp với xương sen tham gia tạo nên khớp cổ chân, ở đâu này xương bè ra ôm lấy xương sên, mật dưới ờ phía trước và phía sau có hai bò* rò rẹt. Bờ sau xuống thãp tạo một gò* gọi là mắt cá sau. Bên ngoài có diện tiếp khớp Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức với xương mác, giũ’ chặt khớp này là dây chằng chày mác dưới. Ngoài ra hai xương chày mác liên kết với nhau thành một khôi là nhò* có màng gian cốt vĐánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
à các cơ ôm xung quanh thân xương.-Thân xương chày có hình lăng trụ tam giác, ống tủy tròn có hình đông hô cát, nên rộng ỏ* hai đâu, hẹp ở giửa, điêu ĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức ụng trực tiếp mạnh hoặc bị gây gián tiếp kiếu xoăn vặn.Mật trong phăng ớ hai đâu, lôi ớ giữa, ớ mặt này xương nằm ngay dưới da, không có cơ che phù, dây là dặc diêm khác biệt cùa xương chày. Do năm ngay dưới da nên khi gãy xương rất dê bị gày hớ, làm cho công tác điêu trị gặp nhiêu khó khãn, che phù Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức kín dược xương khi phầu thuật không phài là dơn giàn, nhât là gày 1/3 dưới.Mặt ngoài lòm ờ trên thành rành, có co* chay trước bám; ờ dưới lôi. Mặt nàĐánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
y hơi xoắn và ngá ra phía trước, đây cũng là một đặc điếm gây khó khăn cho việc diều trị gày xương, khi phầu thuật viên chọn mô KHX băng dặt nẹp vít mĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức có lồ vào cúa mạch máu nuôi xương [13].4Bờ trước hay mào chày, cong hình chữ s, sâc ờ giừa, nhằn và tròn ờ hai đâu. Bờ trong tù ở trên, rất rõ ở dưới thường sù’ dụng làm mốc kiêm tra trục của xương khi kết hợp xương, hoặc thay khớp. Bờ ngoài sắc, có màng liến cốt bám.Đặc tính xương chày người Việt N Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức am: dài khoảng 33,6cm, dẹt ngang, cơ khu câng chân sau của người Việt rất to, nghía là xương chày người Việt ngắn nhuìig mành.xương mác cùng là một xưĐánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức
ơng dài, mảnh, nằm phía ngoài xương chày. Màng liên cốt dày nõi liên xương chày - xương mác và hai vách liên cơ trước và sau chia câng chân ra làm ba ĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gây Đánh giá kết quả điều trị gẫy kín phần ba dưới hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh sign, mở ổ gẫy tại bệnh viện hữu nghị việt đức ớc gai, vị trí đàu vào cùa dinh khi dóng.ĐẶT VẪN ĐỀGầy hai xương căng chân là một trong loại gầy thường gặp, theo thõng kê năm 1995 tỷ lệ gây 2 xương cẳng chân chiêm 15-18% trong tống số gâyGọi ngay
Chat zalo
Facebook