Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1
Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1
1ĐẶT VẤN ĐỀMãt (ự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiêm soát việc dào thải phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân, như lai biến mạch Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 h máu nào, tia xạ vùng hậu môn trực tràng, ung thư vòng hậu môn trực tràng, sa trì, viêm trực tràng...[1]. Tỷ lệ khoảng 2-5% trong dân cư [15], [18], [32], lãng lên rỏ rệt theo lứa tuổi và nhừng người có kèm mất tự chủ tiêu tiện [32].Một trong những nguyên nhân thường gặp là do tốn thương hệ thống c Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 ơ thắt, có thế do chấn thương, vết thương. Sinh đè là một nguyên nhân chính làm thương tốn hệ thõng cơ thât và thân kinh chi phối õng hậu môn ở phụ nừĐánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1
. Đặc biệt ở những phụ nừ sinh đẻ nhiều lần, phài can thiếp forceps [18]. Thương tốn rách âm đạo, tẫng sinh môn và hệ thống cơ thât hậu môn gây hậu qu1ĐẶT VẤN ĐỀMãt (ự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiêm soát việc dào thải phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân, như lai biến mạch Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 thuật sửa chừa thương tổn cơ thắt đã đựơc thực hiện từ nhiều năm nay. Đà có những công trình đánh giá kết quà và điêu trị tuy nhiên chưa được hệ thống. Do vậy chủng tôi thực hiện đê tài:"Đánh gia két quá điêu trị mát tự chủ hậu môn do tôn thương cơ thát theo phương pháp MUSSET "Đê tài nhâm hai mục t Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 iêu:1.Mô tả đặc điếm bệnh mất tự chú hậu môn do tôn thương cơ thât sau dẻ.2.Đánh giá kết quà diêu trị mẫt lự chù hậu môn do tôn thương cơ that theo phĐánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1
ương pháp Musset tại bệnh viện Việt Đức.2Chương 1 TỐNG QUAN1.1.Giải phẫu vùng hậu môn trực tràng: [2], [7], I 24].Trực tràng là đoạn cuối của õng tiêu1ĐẶT VẤN ĐỀMãt (ự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiêm soát việc dào thải phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân, như lai biến mạch Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 g gôm hai đoạn khác nhau về cấu trúc giải phầu và nguồn gôc bào thai:Đoạn trên dài 10-12 cm, phình hình bóng nằm trong chậu hông bé gọi là trực tràng tiếu khung hay bóng trực tràng. Phân này xuất sứ thuộc ống tiêu hoá, do đoạn cuối của quai ruột tạo thành.Hình 1.1. Trực tràng và ông hậu môn3Đoạn dướ Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 i: dài khoảng 3 cm có hình ống, chọc qua đáy chậu chạy tới lô hậu môn gọi là trực tràng tâng sinh môn hay ống hậu môn. Phân này có nguồn gõc bào thaiĐánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1
thuộc ố nhớp ở đáy chậu. Ổ nhớp là phân chung của đường tiêu hoá và đường tiết niệu sinh dục.Giừa hai phân được ngăn cách bởi cơ nâng hậu môn và hoành1ĐẶT VẤN ĐỀMãt (ự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiêm soát việc dào thải phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân, như lai biến mạch Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 hình to. Trực tràng trông nhu’ bị khía dọc do 2 dải cơ dọc cùa đại tràng đến đây thì toà ra.Nêu nhìn nghiêng, trực tràng uốn theo chiêu cong xương cùng cụt hướng ra phía trước, tới đỉnh xương cùng thì bẻ góc 90 độ hướng ra sau trở thành trực tràng tâng sinh môn. Chỏ gấp góc ngang mức chò bám của cơ Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 nâng hậu môn và là chô nối tiếp với ống hậu môn. Đoạn gập góc này gây trở ngại cho việc thăm dò trực tràng như dặt ống soi hay thụt tháo nhưng chính nĐánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1
ó lại có chức phận quan trọng là giừ cho trực tràng không tụt ra ngoài.- Mặt trước trực tràng có hai phân: phân trên được phúc mạc phủ và phần dưới nâ1ĐẶT VẤN ĐỀMãt (ự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiêm soát việc dào thải phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân, như lai biến mạch Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 liên quan qua túi cùng Douglas với mặt sau bàng quang. Khi trực tràng và bàng quang rồng, ruột non có thế lách xuống tận túi cùng.4Phân dưới phúc mạc ở phía trên liên quan với mặt sau dưới của bàng quang qua cân tiên liệt- phúc mạc. Ở phân này có túi tinh, ống dán tinh và tuyến tiên liệt.Phần dưới Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 phúc mạc phía dưới liên quan với cơ trực tràng-niệu đạo. Phài cắt cơ này mới vào được khoang sau tuyên tiên liệt tới cân tiên liệt-phúc mạc.1MIHình 1.Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1
2. Thiết dỏ đứng dọcỞ nữ giói: Phần phúc mạc liên quan qua lúi cùng Douglas với mặt sau tử cung và túi cùng âm đạo sau. Túi cùng Douglas xuống thâp ho1ĐẶT VẤN ĐỀMãt (ự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiêm soát việc dào thải phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân, như lai biến mạch Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 i là cân trực tràng-âm đạo. Vách này có thẽ bị rách trong trường hợp đẻ khó mà can thiệp không đúng tạo nên rò trực tràng âm đạo.5Hình 1.3. Tạng chậu hông và đáy chậu nữPhân dưới phúc mạc đoạn dưới có cơ trực tràng âm đạo. Đánh gia kết quả điều trị mất tự chủ hậu môn do tổn thương cơ thắt theo phương pháp MUSSET 1 1ĐẶT VẤN ĐỀMãt (ự chủ hậu môn (MTCHM) là tình trạng mất khả năng kiêm soát việc dào thải phân khỏi trực tràng. Có nhiêu nguyên nhân, như lai biến mạchGọi ngay
Chat zalo
Facebook