So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 69 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nước và điện giải là những thành phân rất quan trọng của cơ thề, duy trì các hoạt động của tố chức. Khi thiếu nước và các chất điện giải s

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương sè gây những rối loạn trâm trọng cho cơ thể, thậm chí dân đến lử vong [1], [2], [4], [14].Mòi loại điện giải có những chức năng sinh lý riêng, khi rôi

loạn sè gây ra những biếu hiện bệnh lý khác nhau. Trong đó, kali giữ* vai trò quan trọng nhât vì tăng kali máu có thê gây ra các rối loạn nhịp tim ng So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

uy hiếm (như rung thất, ngifng tim), có thế nhanh chóng dần đến tử vong nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời [1], [8], [13], [31].Tăng Ka

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

li máu là nông độ ion kali trong máu cao ho*n bình thường (kaỉi máu > 5,5 mEq/1) [1], [13], [31]. [43].Theo Eric D. Harry [32]: ờ Mỹ tỷ lệ tăng kali m

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương cấp tính nhưng dè bị che lãp bởi các bệnh lý lâm sàng nặng nề khác. Việc chẩn đoán thường dựa vào xét nghiệm. Do đó, chân đoán tăng kali máu thường mu

ộn khi các rối loạn lâm sàng đã xảy ra. Điều này đã gây ra nhiêu khó khăn trong chẩn đoán, xù’ trí và tiên lượng bệnh. Tuy nhiên, nêu phát hiện sớm và So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

điều trị kịp thời thì các rối loạn có thê phục hôi hoàn toàn, tránh được các rối loạn nhịp tim nguy hiêrn và ngừng tim [13], [16], [31], [32].Hiện na

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

y đã có phác đồ đièu trị tăng kali máu ở trẻ em, Salbutamol và Insulin là hai thuốc có tác dụng tốt trong điều trị tăng kali máu, nhất là trong cấp cứ

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương nsulin.2Trên (lie giới đã có những công trình nghiên CÚÌ1 vê hiệu quả cùa salbutamol và insulin trong điêu trị tăng kali máu. [22], [34], [40].Năm 198

9 Lens XM so sánh hiệu quả hạ kali máu của 3 nhóm dùng Insulin và đường, salbutamol riêng rè và phôi hợp hai thuốc trong điêu trị tảng kali máu ở 44 b So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

ệnh nhân suy thận, cho thấy nhóm dùng insulin có tác dụng hạ kali ít hơn so với nhóm dùng salbutamol.[34].Năm 2006 Mushtaq cũng nghiên CÚT1 thử nghiệm

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

lâm sàng trên 15 bệnh nhân tăng kali máu và chia thành 3 nhóm như trên, kết quả cho thấy Salbutamol có hiệu quả hạ kali máu nhẹ hơn Insulin, khi phối

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương kê ít.Ở Việt Nam chưa có nghiên cứu cụ thẽ nào về đánh giá hiệu quà điêu trị tăng kali máu ở trè em.bằng Salbutamol và Insulin cũng như 50 sánh hai th

uốc này khi dùng riêng rẽ hay phôi hợp.Vì vậy đê góp phân nghiên cứu các biến đổi điện tim và so sánh kết quả điêu trị tăng Kali máu ở trẻ em bằng Sal So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

butamol và Insulin. Chúng tôi tiên hành đề tài này nhâm hai mục tiêu sau:1.So sánh kết quả diêu trị tãng Kali máu bâng Salbutamol và Insulin truyền tĩ

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

nh mạch tại khoa Hôi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương2.Nhận xét một sô yếu lô ành hưởng đến kết quà diêu trị tăng Kali máu.3Chương 1 TỐNG QUAN1.1.

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương trung chù yếu ở các cấu trúc liên kêt của mô xương và sụn.-90% còn lại ở dạng trao đổi được, phân bố chủ yêu trong 2 ngăn: nội bào và ngoại bào, tống

lượng Kali trong cơ thế là 140 gam (3570 mmol) [10].Hâu hết Kali trao đối được tập trung trong tẽ bào, là cation chính của dịch nội bào, và tập trung So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

nhiều nhất trong tẽ bào cơ vân, cơ lim và hông câu.Một phân nhỏ (khoảng 1,5% tông lượng Kali của cơ thế) tương đương với nồng độ từ 3,5-5 mmol/1 nâm ở

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

dịch ngoại bào. Do đó, nó không có vai trò đáng kẽ đối với nồng độ thẩm thấu của dịch ngoại bào.Tuy nhiên, sự thay đối nhỏ nồng độ Kali dịch ngoại bà

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương [27], [42].1.1.2.Sự cân bảng Kali-Nhập: Kali có trong tẩt cà các loại thức ản, sự thiêu hụt kali do ăn uống hâu như không thế xảy ra, trừ bệnh nhân p

hải nhịn đói, hoặc không ăn được. Chẽ độ ăn bình thường hàng ngày cung cấp 50-100 mmol Kali và 100% lượng nhập vào được hấp thu qua đường tiêu hoá [10 So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

].-Xuất: Một lượng Kali tương đương với lượng nhập được bài xuất hàng ngày. Sự bài xuất này chủ yêu qua đường niệu (hơn 90%), một phân nhó (10%) theo

So sánh kết quả điều trị tăng Kali máu bằng Salbutamol và Insulin truyền tĩnh mạch tại khoa Hồi sức cấp cứu-Bệnh viện Nhi Trung ương

phân, da và mồ hôi không đáng kẽ [11], [42].41.1.3.Chuyến hoá kali1.1.3.1.Sự hấp thu và bài tiết kali ở đường tiêu hoá.