Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương
Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Trẻ em là đối tượng được quan tâm ở mọi thời dại. Sự phát triển đây đủ vê thẽ chất và tinh thân của trẻ em hôm nay là sự hứa hẹn cho sự ph Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương hát triển cùa xã hội sau này. ờ Việt Nam cuộc sông của 26 triệu trẻ em ngày nay đã được cải thiện hơn nhiêu so với cách đây hai thập kỷ. Tuy nhiên, cõng tác bảo vệ bà mẹ và trẻ em/ kê hoạch hóa gia đình mặc dù được nhà nước, ngành y tê và toàn xã hội quan tâm, nhưng lủ’ vong ở trẻ em đặc biệt ở lứa Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương tuõi sơ sinh còn ở mức khá cao và NKH là nguyên nhân phố biên nhất gây tử vong ở trẻ sơ sinh, chiếm khoảng 30 - 50% tủ’ vong sơ sinh mồi năm ở các nướMột số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương
c đang phát triển [25].Khi mới đẻ, đứa trẻ non nớt cả vê vật chất và trí lực, rãt dè bị tác động của bệnh tật, nuôi dường, chăm sóc, môi trường xà hội1ĐẶT VẤN ĐỀ•Trẻ em là đối tượng được quan tâm ở mọi thời dại. Sự phát triển đây đủ vê thẽ chất và tinh thân của trẻ em hôm nay là sự hứa hẹn cho sự ph Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương êm trùng vấn còn phố biến và là nguyên nhân hàng đâu gây tử vong ở trẻ em đặc biệt là NKH sơ sinh.Theo nguồn tài liệu của tổ chức NNPD năm 2002 , tỷ lệ mắc NKH sơ sinh chiếm 30 trong số 1000 trẻ sinh ra [25].Khi trẻ bị NKH, đặc biệt là trẻ sơ sinh, ngoài nguy cơ tử vong cao việc điêu trị còn gặp nhi Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương êu khó khăn, chưa kế đến nhừng di chứng đê lại ở một số trẻ được cứu sống.Do đặc điếm vê thiếu hụt miên dịch ở trè mới đẻ nên sơ sinh rất dè bị NKH. HMột số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương
ơn nừa, các dâu hiệu lâm sàng trong nhiêm trùng huyết ở trè sơ sinh rât nghèo nàn, không có triệu chứng dặc hiệu. Vì vậy việc nâm châc các đặc điếm lâ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Trẻ em là đối tượng được quan tâm ở mọi thời dại. Sự phát triển đây đủ vê thẽ chất và tinh thân của trẻ em hôm nay là sự hứa hẹn cho sự ph Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương chọn đẽ tài: “Một sô nhận xét về dặc diẽỉìì làm sàng, xét nghiệm và yêu tỏ nguy co' nhiêm khuân huyết ờ trè sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương” làm khóa luận tôt nghiệp với những mục đích sau:1.Mô tả các đặc điểm lâm sàng ở trẻ sơ sinh mâc NKH.2.Mô tả các đặc điếm cận lâm sàng ở trẻ s Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương ơ sinh mâc NKH.3.Tìm hiếu các yếu tổ ảnh hưởng tới quá trình mác NKH sơ sinh.3CHƯƠNG 1: TÕNG QUAN1.1.Định nghĩa1.1.1.Định nghĩa NKHBacteremia là sự cóMột số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương
mặt của vi khuẩn sống ở trong máu được xác minh bởi cấy máu dương tính. Bacteremia có thể kèm (heo triệu chứng gọi là Stepticemia ( nhiêm khuẩn huyết1ĐẶT VẤN ĐỀ•Trẻ em là đối tượng được quan tâm ở mọi thời dại. Sự phát triển đây đủ vê thẽ chất và tinh thân của trẻ em hôm nay là sự hứa hẹn cho sự ph Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương dưới 1 tháng tuổi có biếu hiện bệnh trên lâm sàng và cây máu dương tính [17].1.2.Đặc điểm hệ thõng miên dịch ở trẻ sơ sinhSau khi đè. tố chức lymphoid của trẻ nhận được những kích thích mạnh, chù yêu từ đường ruột do sự sinh sản vi khuẩn ò ạt, do tố chức lympho phát triền mạnh. Các tê bào lympho tro Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương ng máu ngoại biên di cư* đến các hạnh bạch huyết đặc biệt các hạch mạc treo ruột. Các hạch này to lên, các trung tâm miên dịch phát triển mạnh, số lượMột số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương
ng plasmocyte sinh globulin miền dịch tăng lên. Người ta đã chứng minh dược răng nếu cách li con vật trong môi trường vô khuẩn thì tõ chức bạch huyết 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Trẻ em là đối tượng được quan tâm ở mọi thời dại. Sự phát triển đây đủ vê thẽ chất và tinh thân của trẻ em hôm nay là sự hứa hẹn cho sự ph Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương rong đó khoảng 90% là do IgG của mẹ truyền sang, còn khoảng 15% đến 20% là do tống hợp của trẻ. Tuy nhiên, tốc độ tống hợp IgG còn thấp, tốc độ giáng IgG của mẹ truyền sang cao nên lượng IgG (oàn phân của trẻ giảm nhanh trong tháng đâu, đến cuối tháng chi còn khoảng 50% mức độ ban đâu. Theo tác giả, Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương sự tõng hợp IgG của con4phụ thuộc vào lượng IgG của mẹ, hàm lượng IgG của mẹ càng cao thì sự tống họp IgG của con càng ít.Đối với các trẻ đẻ non nồngMột số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương
độ Ig nói chung thấp. Sự tương quan giừa logarit hàm lượng IgG của trẻ với tuõi thai tinh theo tuần:Log IgG = 0,051 tuổi thai( tiíân) + 1,000.- IgM: 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Trẻ em là đối tượng được quan tâm ở mọi thời dại. Sự phát triển đây đủ vê thẽ chất và tinh thân của trẻ em hôm nay là sự hứa hẹn cho sự ph Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương đà biết khả năng tống hợp IgM xuất hiện sớm nhất.Cho đến nay chưa xác định một giới hạn nào được xem là bình thường, theo đa số thì IgM< 15mg% .Sự tảng nông độ IgM ngay sau đè chứng tỏ dó cú kích thích kháng nguyên trong thời kỳ bào thai hoặc bị nhiêm trùng trong bào thai. Làm thế nào đề phân biệt đ Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương ược giừa 2 mức độ này. Theo đa sô tác già thì dựa vào:+Lu’Ợng IgM:•IgM =18mg% đến 20mg°/o. Kích thích kháng nguyên, không có nhiêm trùng.•IgM > 3 lânMột số nhận xét về đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn huyết ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện nhi trung ương
trị số bình thường : có nhiêm trùng.+TỐC độ tăng IgM:1ĐẶT VẤN ĐỀ•Trẻ em là đối tượng được quan tâm ở mọi thời dại. Sự phát triển đây đủ vê thẽ chất và tinh thân của trẻ em hôm nay là sự hứa hẹn cho sự ph1ĐẶT VẤN ĐỀ•Trẻ em là đối tượng được quan tâm ở mọi thời dại. Sự phát triển đây đủ vê thẽ chất và tinh thân của trẻ em hôm nay là sự hứa hẹn cho sự phGọi ngay
Chat zalo
Facebook