Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu
Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đau là một vân đê phiền nạn chính đôi với bệnh nhân trong và sau mổ. Đau gây nhiêu biên loạn ở các cơ quan như: hô hấp. tuân hoàn, nội tiế Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu ết, tăng quá trình viêm... Hậu quả là đau sau mổ ảnh hường lớn đến sự phục hôi sức khỏe và tâm lý bệnh nhân.Kiếm soát đau sau mõ đã và đang được các nhà gây mê hồi sức quan tâm. Nếu giảm đau tôt không chì xoa dịu nồi đau về thẽ xác mà còn nâng đờ vê tinh thân, giúp cho bệnh nhân yên tâm lấy lại cân Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu bằng vê tâm sinh lý, vận động sớm, giảm nguy cơ tâc mạch, cũng chính là giâm thời gian nãm viện.Sau mố sỏi tiết niệu (sỏi niệu quản và sỏi thận) là nhĐánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu
ùYig phầu thuật đau nhiêu [37] do vậy căn phải có các biện pháp điêu trị giảm đau phù hợp thì mới có thế giải quyết tốt được vân đê này.Thực tế có nhi1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đau là một vân đê phiền nạn chính đôi với bệnh nhân trong và sau mổ. Đau gây nhiêu biên loạn ở các cơ quan như: hô hấp. tuân hoàn, nội tiế Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu ừng ưu và nhược điếm riêng.Phương pháp gây tê tủy sống kết hợp giừa thuốc Bupivacain với thuốc dòng họ morphine sulfat (không có chất bào quàn) đó có một số tác giả nghiên cứu trong cũng như nước ngoài áp dụng với vô cảm trong mõ tốt và giảm đau sau mố đạt hiệu quà cao đáp ứng được với các phẫu thuậ Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu t đau nhiều:Năm 1982, Giáo sư Tôn Đức lang và cộng sự, đâ áp dụng gây tê tủy sống bâng Dolargan đế mố, thấy hiệu quà vê giảm đau trong mổ.Năm 1984, CồĐánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu
ng Quyết Thắng áp dụng gây tê tủy sống bằng Dolargan đế mố cho 313 bệnh nhân và thấy giảm đau tôt.Năm 1976, Yaksh và Rudy báo cáo hiệu quả của thuốc h1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đau là một vân đê phiền nạn chính đôi với bệnh nhân trong và sau mổ. Đau gây nhiêu biên loạn ở các cơ quan như: hô hấp. tuân hoàn, nội tiế Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu âm đau tốt. ít tụt huyết ápTrên thực tê ở Việt Nam việc áp dụng phương pháp gây tê tủy sõng kết hợp thuốc bupivacain với morphine đế mõ và giảm đau sau mõ cho đến nay chưa nhiêu, với nhùìig ưu điểm của phương pháp, mặt khác tại bệnh viện đa khoa tình Bâc Ninh chưa từng được áp dụng phương pháp này. Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu Chớnh vì những lý do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đònh giá tức dụng giám đau trong và sau mỏ của phương pháp gây tê tủy sông kêt họp BuĐánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu
pivacain với morphine, trong mô mờ láy sỏi tiết niệu”.Mục tiêu đê tài:1.Đánh giá tác dụng giâm đau trong và sau mố cúa phương pháp gây tê tùy sõng kết1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đau là một vân đê phiền nạn chính đôi với bệnh nhân trong và sau mổ. Đau gây nhiêu biên loạn ở các cơ quan như: hô hấp. tuân hoàn, nội tiế Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu GÂY TÊ TỦY SÕNG VÀ sử DỤNG MARCAIN GÂY TÊ TỦY SÕNG [1], [2], [8], [19], [22].Gây tê tùy sống đã được biết đến từ cuối thế kỷ XIX. Năm 1895 Corning JL một nhà phẫu thuật thân kinh ở New York đã nhận thầy tác dụng vô cảm ở chi dưới khi tiêm Cocain vào giừa các đổt sống của chó. August Bier một nhà ng Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu oại khoa người Đức là người đâu tiên báo cáo gây tê tủy sống thành công năm 1898 trên người tình nguyện. Năm 1899 Tuffier người Pháp báo cáo gây tê tủĐánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu
y sống bằng Cocain. Vì độc tính của Cocain nên gây tê tủy sõng không được phép sử dụng.Tù' năm 1900 Alfred Barker Anh đà nhâìi mạnh tâm quan trọng của1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đau là một vân đê phiền nạn chính đôi với bệnh nhân trong và sau mổ. Đau gây nhiêu biên loạn ở các cơ quan như: hô hấp. tuân hoàn, nội tiế Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu er Barker người Anh báo cáo sử dụng dung dịch Stovaine - Glucose tăng tỷ trọng đế gây tê tủy sống. Năm 1927 George p. Pitkin đã sử dụng Procain giảm tỷ trọng. Từ đó người ta đă biết cách phối hợp tỷ trọng của thuốc tê và tư thẽ bệnh nhân sau gây tê đế điều chỉnh mức tê.Nhờ sự hiếu biết sâu sâc về gi Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu ải phầu, sinh lý với sự hoàn thiện của các kỳ thuật và phương tiện, người ta đà tìm ra các biện pháp dự phòng và điêu trị các biến chứng của gây tê tủĐánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu
y sống ngày càng có hiệu quà hơn. Đặc biệt có sự ra đời của các thuốc tê ít độc tính, tinh khiết và ốn định hơn. các kim gây tê có kích thước nhỏ ít g1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đau là một vân đê phiền nạn chính đôi với bệnh nhân trong và sau mổ. Đau gây nhiêu biên loạn ở các cơ quan như: hô hấp. tuân hoàn, nội tiế Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu được tìm ra năm 1943.4-Bupivacaine (Marcain) được tìm ra năm 1963 bời Ekenstam.-Năm 1966 lân đâu tiên Marcain được sử dụng trong lâm sàng bởi Wildman và Ekbom, cho thây có tác dụng kéo dài.-Năm 1977 Nolte ở Đức đã báo cáo 5000 trường hợp gây tê tủy sống bâng Marcain với ít tác dụng phụ, huyết động Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu tưolig đối ổn định.Tại Việt Nam, năm 1984 Bùi Ich Kim báo cáo kinh nghiệm sử dụng Marcain gây tê tùy sõng, cho thấy nó có tác dụng kéo dài, ức chẽ vậnĐánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu
động tốt. Ngày nay Marcain được coi là thuốc tê tốt và được sù’ dụng rộng râi trên toàn thê giới.1.2.LỊCH SỬ SỬ DỤNG CÁC DÀN CHÃT CỦA MORPHIN TRONG G1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đau là một vân đê phiền nạn chính đôi với bệnh nhân trong và sau mổ. Đau gây nhiêu biên loạn ở các cơ quan như: hô hấp. tuân hoàn, nội tiế Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu lân lượt được tìm ra. Khi tiờm chỳng vào tủy sống tạo ra ức chê tất cà các kích thích nhiệt ở da, kích thích đau và cảm giác tạng cùa vùng theo khoanh thân kinh chi phôi. Trừ Pethidine (Dolargan), các thuốc dòng họ Mocphine khỏe khựng gòy ức chê vận động, câm giác sờ và càm giác bàn thê. Đó cũng là Đánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu cơ sở sinh lý đê áp dụng gây tê tủy sõng báng Pethidine do'll thuần hay tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng bằng Mocphine đế giảm đau sau mố hoặc gâyĐánh giá tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê tủy sống kết hợp Bupivacain với morphine, trong mổ mở lấy sỏi tiết niệu
tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng có kẽt hợp thuốc tê với các thuốc này.Nảm 1977, Wang báo cáo về gây tê tủy sống đê giàm đau sau mố và giâm đau ch1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đau là một vân đê phiền nạn chính đôi với bệnh nhân trong và sau mổ. Đau gây nhiêu biên loạn ở các cơ quan như: hô hấp. tuân hoàn, nội tiế1ĐẶT VĂN ĐỀ•Đau là một vân đê phiền nạn chính đôi với bệnh nhân trong và sau mổ. Đau gây nhiêu biên loạn ở các cơ quan như: hô hấp. tuân hoàn, nội tiếGọi ngay
Chat zalo
Facebook