Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
MỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam o mới và có khoang 3 triệu người chết vi lao. Với tốc độ lây truyền nhanh và tý lệ tử vong cao như vậy. hiện nay bệnh lao được xếp vào một trong nhưng bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nhất. Tuy nhiên theo ước tính tý lệ phát hiện bệnh chì đạt 37%. Như vậy sổ bệnh nhân mac lao nhưng không được phát hiện v Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam à chừa trị kịp thời chiếm đen 63%, đây sỗ là nguồn lây nhiễm rat khó kiêm soát. Theo đánh giá của WHO Việt Nam là một quốc gia đang phát triên và có tLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
i lệ nhiễm lao đứng thứ 12 trong so 22 nước có số bệnh nhân mắc lao cao nhắt thế giới (WHO 2004). Tính riêng khu vực Tây Thái Bình Dương. Việt Nam đứnMỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam tàm đặc biệt đen phòng chong và kiêm soát bệnh lao. Bệnh lao ngày càng trỡ nên nguy hiếm hơn, đặc biệt là lao kháng đa thuốc gày tử vong rat lớn. vi vậy càng cần thiết trong việc phát hiện và điều trị sớm. Việc kiêm soát bệnh lao phụ thuộc vào việc chân đoán nhanh và chinh xác. Tuy nhiên việc chân Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam đoán còn gặp rat nhiều khó khăn. Ở Việt Nam. phương pháp phô biến nhất hiện nay vần là nhuộm Ziehl- Neelsen. Tuy nhiên phương pháp này chi phát hiện rLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
a trong trường hợp sổ lượng vi khuân lao > 1 o4 AFB/1 ml bệnh phẩm, do vậy sè đẻ sót nhiều bệnh nhàn do kết qua âm tinh giã. Phương pháp nuôi cay vi kMỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam i trường nuôi cay cãi tiến MGIT. BACTEC cũng mat đen 2 tuần, do vậy rat khó đáp ứng yêu cầu giám sát và kiêm soát bệnh lao [4. 19],1Hiện nay. với sự phát triên cùa công nghệ sinh học chúng ta đà kliẳc phục dược nhược diêm này. Việc áp dụng còng nghệ sinh học phàn tử trong chần đoán lao đà ríu ngan t Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam hời gian chân đoán xuống còn hai ngày. Phương pháp này có dộ nhậy và dộ dặc hiệu cao. cho phép phân biệt chính xác các loài có kha nang gây bệnh lao cLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
ùng như phát hiện kha nang kháng thuốc thông qua các gcn dặc trưng. ỉ liộn nay, một so cơ sỡ trong nước dă áp dụng sinh học phân tư trong chân đoán laMỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam ột so nghiên cửu đà công bố tỳ lệ nhai định các chúng lao không chứa trinh tự IS6110. dặc biệt là các chủng dược tim thay ư Ấn Dộ và Dông Nam Á trong đó có Việt Nam [34. 72]. Vi vậy rất dề bó sót các bệnh nhân có mang vi khuân lao khuyết IS6110. Do vậy can thiết kế những loại primer mới dể chần đoán Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam lao ớ Việt Nam một cách hiệu quả và chinh xác.Theo một số nghiên cứu gân đây cho biêt. ngoài đoạn gen IS6110 còn có một số gen đích khác như IS 1081Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
và 23SrDNA có mặt ớ tat cả các chủng lao gây bệnh. Do vậy khi sư dụng cùng lúc các cạp mồi đặc hiệu đè khuếch dại các đoạn 1S6110. IS 1081 và 23S rDNAMỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam ghiên cứu tạo kit multiplex PCR chân đoản nhanh các chùng vi khuân lao ò' Mệt Nam” nham chân đoán nhanh, chính xác vi khuẩn lao. gỏp phan kiềm soát vả nâng cao hiệu qua chân đoán lao. Dè lài có hai mục tiều sau;7. Tạo kit multiplex PCR với 3 gen đích IS6ỈỈ0, ISỈ081 vá 23Srỉ)NA chân íỉoán vi khuân la Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam o phù hụp vói diều kiện cùa Việt Nam.2. Đánh giá hiệu quà cùa kìt trên panel mâu và trên các bệnh phâm lâm xàng nghi lao.2Chương 1TÒNG QUAN1.1.TÌNH HÌLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
NH BỆNH LAO•1.1.1.l ình hình bệnh lao trên the góiLao là một bệnh truyền nhiễm màn tinh đã xuất hiện từ rất lâu. Hàng nghìn năm tròi qua. nó đà lây laMỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam do xuất hiện các chúng lao kháng đa thuốc, lao kháng thuốc phò rộng và lao đong nhiễm HIV AIDS. Cùng với AIDS và sốt rét, lao đang được xếp vào một trong ba bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nhat the giới [2. 53]. Do tính chat có thê lây truyền qua tiếp xúc và qua không khí như các bệnh cúm nên tốc độ la Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam n truyền rat nhanh và khả năng kiêm soát bệnh lao rất phức tạp. Các kết quà thong kè lặp lại nhiều lan đà ước tính có khoang 1/3 dân so the giới (khoảLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
ng 2.2 tỷ người) bị lây nhiễm tiên phát với \í. tuberculosis và 10% trong sổ đó sè phát triển thành bệnh tại một thời diêm nào đó trong đời. Mồi năm cMỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam ng gia tăng. Bệnh lao giết chết 8000 người mỏi ngày, gan 3 triệu người mồi năm [73]. Đáng báo động là hiện nay bệnh lao đà trờ thành nguyên nhân hàng đau giết hại nhiều thanh thiếu niên và người lớn, chù yếu là nhóm tuổi đang là nguồn lao động chinh cùa xã hội (từ 20 tới 49 tuổi) [78].So bệnh nhân l Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam ao ở nhừng nước đang phát triển chiếm 95% trong tông sổ bệnh nhân lao trên toàn the giới. Khoáng 80% số bệnh nhàn lao trên toàn the giới tập trung vàoLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
22 quốc gia có gánh nặng bệnh tật cao. Bệnh lao chiếm 25% nguyên nhân gây từ vong ở các nước này. Tính riêng tại Án Độ. hàng3năm có khoang trên 500.0MỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam ng Nam A có sò người nhiễm lao chiếm tới 34% trên toàn the giới, cỏn ớ cận Sahara châu Phi thi tỳ lệ này cao gàp đôi so với Dòng Nam Á. ly lệ nhiễm lao ỡ đây là 343 ca trên 1 ()().()()() người dân. Thông báo gan dây nhất năm 2007 của to chức V to the giới cho biết bệnh lao được xác định bước đầu đà Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam ôn định và giam đi ờ ca ố vùng trên the giới. Tuy nhiên so lượng các ca mới nhiêm trên toàn cầu vẫn lãng lên và lập trung ớ châu Phi. Dóng Dịa Trung HLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
ai và Dóng Nam Á. Tinh hình trên cho thấy là bệnh lao vần không giảm nguy hại dối với loài người.Hiện nay tỷ lệ điều Irị lao thành còng trên loàn cầu MỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam úa WHO thì tỷ lệ phát hiện bệnh nhân mới chi đạt 37% trong tồng số người mới nhiễm lao [63].Sự gia tăng cúa bệnh lao trên quy mô toàn cầu cùng với moi liên quan với HIV và sự xuất hiện của chủng kháng thuốc đang lã một van nạn về y tế cộng đong. Diều này càng khiến cho bệnh lao trư nên khó khăn tron Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam g việc kiêm soát và diều trị. Đen năm 1993 WHO phải tuyên bo tinh trạng khàn cap về bệnh lao trên toàn câu đê kêu gọi các quốc gia trên thè giới chungLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
tay phòng chong lao [64].1.1.2.Tình hình bệnh liio ừ Mệt NamTheo báo cáo vào năm 2006 trong chương trinh chong lao quốc gia thi Việt Nam đứng thứ 12 MỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam ne về lông sô bệnh nhân lao đang lưu hành và số bệnh nhân lao mới phát hiện. Bên cạnh sự gia lãng đáng lo ngại thì lình trạng lao kháng thuốc lả một van dề cấp bách |2, 10, 531.4Năm 1995, trước những biến động xấu đi của tinh hình dịch tề bệnh lao toàn can. công tác chong lao thực sự bat đau phải đo Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam i mặt với nhừng thách thức mới là bệnh lao kháng thuốc và Lao/HIV, Nhà nước và Bộ Y tế Việt nam đà quyết định đưa Chương trình chong lao thành một troLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
ng nhừng Chương trinh y tế Quốc gia trọng điểm. Trong giai đoạn 1997 đến 2000. chương trình chống lao Quốc Gia đà phát hiện hem 532.703 bệnh nhân lao MỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam nước có gánh nặng bệnh lao cao trên toàn cầu với khoáng 44% dàn số nhiễm lao. Tỳ lệ lao mới mắc các thể là 173/100.000 dân. tỷ lệ lao phôi AFB (+) mới là 77/100.000 dân. tỷ lệ hiện mac các thè là 225/100.000 dân, tý' lệ từ vong do lao là 26/100.000 dân. tý' lệ đồng nhiễm lao HIV trong các bệnh nhân Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam lao mới là 5% [2]. trên thực te so liệu về nhiễm lao có thê cao hơn nhùng con so thong kê ờ trên, vấn đề dồng nhiễm HIV và lao không chi lãm tăng sổLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
bệnh nhân lao mà còn làm giâm hiệu quá điều trị bệnh, tăng tỷ lệ tư vong. Đó cùng chinh là khó khăn, thách thức lớn doi với công tác phòng chong lao qMỞ ĐÀUTheo thống kê cua tố chức Y tế Thế giới (WHO), tì lệ nhiễm lao hiện nay chiếm 1/3 dân sổ the giới. Hàng năm có thèm khoáng 9 triệu người mac lao Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam háng đa thuốc trong so bệnh nhân diều trị lại là 19%. Như vậy. mồi ngây có gần 400 người mac. trong đó có 178 người mac lao phối ho khạc ra vi khuân làm lây nhiễm cho cộng đong và 55 người chét vi bệnh lao. Hiện nay. nguy cơ nhiễm lao hàng năm ờ nước ta ước tinh là 1.5% [2].Thực te hiện nay. tỷ lệ p Luận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam hát hiện chi đạt khoảng 44% và tỷ lệ chừa khỏi là 81% [2]. Nlnìng năm gần đày việc áp dụng kì thuật sinh học phân tư như PCR5vào chân đoán lao là mộtLuận văn nghiên cứu tạo kit multiplex pcr chẩn đoán nhanh các chủng vi khuẩn lao ở việt nam
bước đột phá mang lại nhiều kết qua khả quan. Tuy vậy kĩ thuật này vần còn nhùng điểm chưa thực sự hoàn thiện và can có những nghiên cứu bo sung, cãiGọi ngay
Chat zalo
Facebook