Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
DẠT VẤN DÈUng thư vú (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ờ phụ nừ và là nguyên nhân gây tư vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên thế giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA heo GLOBOCAN năm 2012. trên loàn thế giới có 1.677.000 trường họp UTV mới mac (chiếm 25% trong tòng số tất cã các loại ung thư ơ nữ) và 522.000 trường hợp lừ vong do UTV [1]. Tại Việt Nam. theo nghiên cứu gánh nặng bệnh ung thư và chiên lược phòng chòng ung thư quốc gia đen năm 2020 cho thấy ƯTV là Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA bệnh có lỹ lệ mới mac cao nhất trong các ung thư ỡ nừ giới. Tỳ lệ mới mác chuẩn theo tuôi năm 2010 ước tính là 28.1/100.000 phụ nừ |2|. Mặc dù lý lệ mĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
ac UTV cỏ xu hướng tăng trong nhưng năm gần dày nhưng tỳ lệ tư vong do bệnh vần tìtag bước được cai thiện nhừ các thành tựu đạt được trong phòng bệnh,DẠT VẤN DÈUng thư vú (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ờ phụ nừ và là nguyên nhân gây tư vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên thế giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA ượng khác nhau bao gồm nhóm Luminal A. Luminal B. nhóm dạng đáy. nhóm Her 2 neu và một số nhóm nho khác. Trong số các phân nhóm đó. nhóm Her 2 ncu dương tính và nhóm dạng đáy (bộ ba âm tính) có tiên lượng xấu nhất [3].Thụ the yếu tố phát triển biểu bì ư người Her 2 ncu là một thụ thế tyrosine kinase Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA , khuếch dại gen F.RBB2 (gen mã hóa cho protein Her 2 neu) xuất hiện trong khoáng 20-25% bệnh nhân UTV. Khi gen ERBB2 bị khuếch dại. thụ thể ĩĩer 2 neĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
u bộc lộ quá mức dần den thúc day sự phát triển của các tế bào. ức che quá trình chết theo chương trinh và tăng cường quá trình sinh mạch của khối 11 DẠT VẤN DÈUng thư vú (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ờ phụ nừ và là nguyên nhân gây tư vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên thế giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA hợp kháng nguyên - kháng thè hoạt hóa quá trinh gây dộc qua trung gian tế bào phụ thuộc kháng thể qua đó tiêu diệt tế các bào ung thư |7|.2Vai trò cùa trastuzumab trong điêu trị bồ trợ ƯTV đạt được kết quà rat đang khích lệ qua bốn nghiên cứu lớn: HERA, B-31, N9831, BCIRG 006. Kết quà cua các nghiên Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA cứu này đà khăng định vai trò cùa trastuzumab trong việc làm tăng dáng kể thời gian song thêm không bệnh 34%, giâm tý lệ lử vong 40% so vời nhóm chứnĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
g không dược diều trị bò trợ vời trastuzumab, dộc lính chủ yếu cua thuốc trastuzumab Là gây suy tim xung huyết (2,5% so với 0.4% ờ nhóm chứng). TrastuDẠT VẤN DÈUng thư vú (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ờ phụ nừ và là nguyên nhân gây tư vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên thế giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA iêu câu hôi liên quan den trastuzumab vần dang dược nghiên cứu đó là thời gian tối ưu diet! trị với trastuzumab, nên dũng dồng thời trastuzumab với hóa chất hay dùng tuần lự. các yen lo nguy cơ liên quan den lang dộc tính tim mạch, cơ ché kháng với trastuzumab là gì và hiệu qua khi phoi họp trastuzu Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA mab với các thuốc kháng ihẻ don dòng khác như the nào?. Các câu hoi này dà và dang dược nghiên cứu de dưa ra liệu pháp diều trị tôi ưu cho các bệnh nhĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
ân [11].[12].[13].Trastuzumab dược dưa vào sử dụng lại Việt Nam lử nãtn 2006, chí định cho bệnh nhân ung ihư vú có Her 2 ncu dương tính ớ giai đoạn sớDẠT VẤN DÈUng thư vú (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ờ phụ nừ và là nguyên nhân gây tư vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên thế giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA i gian diet! trị bố trợ kéo dài 1 năm. liên quan den dộc tính tim mạch, ('ho den nay chưa có nghiên cửu VC ket qua cùng như dộc tính cùa trastuzumab trong diều trị bố trợ bệnh nhân ung thư vú tại Việt Nam. Vì vậy, chúng lôi liến hãnh dề lài này với 2 mục tiêu:J. Đánh giá kết quả hóa trị bồ trợ phác Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhàn ung thư vú giai đoạn ỉ ỉ, ỉ Ị ì có Her 2 nett dương tinh.2. Nhận xét một so tác dụng không mong muon cùaĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
phác do.Chương 1TỎNG QUAN1.1. Dịch tễ họcƯTV là loại ung thư có tỷ lệ mac cao nhai và là nguyên nhân gây tứ vong thứ hai sau ung thư phôi ỡ phụ nữ trêDẠT VẤN DÈUng thư vú (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ờ phụ nừ và là nguyên nhân gây tư vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên thế giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA 00.000 dân), trong khi đó Châu Ã. Sub-Saharan Africa là nơi có tý lệ mac thấp nhai (dưới 40/100.000 dân) [14].>MI «1-6483J1-451241 • «1Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
.2. Chân doán ung thu' vúL2.Ỉ. Chăn đoán xác địnhChân doán xác định LTV nhal ihiếl phải có sự khăng định bang mô bệnh học. Trên thực te, UTV thường đưDẠT VẤN DÈUng thư vú (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ờ phụ nừ và là nguyên nhân gây tư vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên thế giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA sinh thiết tức thi đê chân đoán xác định. Ngoài ba phương pháp thông dụng trên, một so các phương pháp khác như sinh thiết kim. sinh thiết mỡ dược áp dụng luỳ theo lừng trường hợp. Phương pháp sinh thiết ngoài ý nghĩa đê chân đoán xác định còn có giá trị đề đánh giá Irình trạng thụ ihẻ nội tiel (ER Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA . PR) và Her 2 neu nham định hướng cho phương pháp điêu trị nội tiết, hoá chất, điều trị đích và đê tiên lượng bệnh.5í.2.2. Chân đoán giai đoạn (theoĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
hiệp hội ung thư Hoa Kỳ Á JCC 2010)Xin xem chi tiết phan phụ lục [17].ỉ.2.3. Chân đoán mô học, hoá mô miễn dịch và sinh học phân tứPhân loại mô họcNămDẠT VẤN DÈUng thư vú (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ờ phụ nừ và là nguyên nhân gây tư vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên thế giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA sự kết hợp các đặc điếm về cấu trúc và tể bào và thường sư dụng một hệ thống lính diêm dựa trên ba chi số [19].-Dộ biệt hóa cao (độ 1): Các 11 biệt hóa cao có các tế bào u xâm nhập vào trong mô đệm thành dạng luyến là chủ yen. Nhân le bảo u dong dạng, nhân chia ít hoặc không có nhân chia.-Độ biệt h Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA óa tmng gian (dộ 2): Các u biệl hóa Irung gian có một so tuyến giam biệt hóa. Một số té bào có nhân đa hình và 11 lộ nhân chia ư mức dộ trung bình.-uĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính KHOA
kém biệt hóa (độ 3): Các u kém biệt hóa cấu tạo chu yếu bởi các đám le bào u không còn hình dạng cấu trúc tuyên. Nhân bất thường rõ và li lệ nhân chiaDẠT VẤN DÈUng thư vú (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ờ phụ nừ và là nguyên nhân gây tư vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên thế giới. ThDẠT VẤN DÈUng thư vú (UTV) là bệnh ung thư hay gặp nhất ờ phụ nừ và là nguyên nhân gây tư vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên thế giới. ThGọi ngay
Chat zalo
Facebook