Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi
Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi
1§XEt vÊn ®ÒBỏnh mrch vpnh do x-> v-ỉ-a Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh phae biõn vp Ip nguyên nh©n g©y tõ vong hpng ®Qu è c,c níc ph,t trión, hiồn nay cã x Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi xu híng gia t"ng rÉt mrnh é c,c níc ®ang ph,t trión trong ®ã câ Viõt Nam [25].TH Ch@uVai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi
g hĩp bỏnh nh©n bP nhẳi m,u c-« tim nhẺp viồn tuy nhi^n con sè npy t"ng l^n nhanh chàng trong vBng 5 n”m kỏ tiõp (tò 10/ 1991 ®Õn 10/1995) con sè nhẺp1§XEt vÊn ®ÒBỏnh mrch vpnh do x-> v-ỉ-a Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh phae biõn vp Ip nguyên nh©n g©y tõ vong hpng ®Qu è c,c níc ph,t trión, hiồn nay cã x Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi ồnh c-> tim thiõu m,u côc bé, con sè npy n"m 2003 Ip 11,2% nhng ®Õn n"m 2007 l^n tíi 24% taeng sè bồnh nh©n n»m viồn ®iÒu trp néi tró tH viòn Tim Mach Viỏt Nam [7].Taen th-mg chẹ chia ®«i ®éng rrPch vpnh lp mét trong nh-ỉ-ng th,ch thoc lín trong chÈn ®0,n vp ®ĨÓU trp bồnh rrPch vpnh. Vx vỄy, viòc ® Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi ,nh gi, chÝnh x,c taen th->ng ch<; chia ®«i cha rrPch vpnh, ®Ó tò ®ã ®a ra c,c biồn ph,p can thiồp hĩp lý nh»m gióp cho c«ng t,c chÈn ®0,n vp ®iờu trpVai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi
2®xt hiòu qu1l cao Ip mét y^u cỌu cẺp thiõt ®ZEt ra tr^n thùc tỏ [24].Ngpy nay, cĩng víi sù ph,t trión mxnh mỉ kh«ng ngòng cha khoa hãc kũ thuỄt chõ t1§XEt vÊn ®ÒBỏnh mrch vpnh do x-> v-ỉ-a Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh phae biõn vp Ip nguyên nh©n g©y tõ vong hpng ®Qu è c,c níc ph,t trión, hiồn nay cã x Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi sound: IVUS) Ip mét trong nh-ỉ-ng ph--ng ph,p chẺn ®0,n hiỏn ®xi ®ã.Hỏ thèng IVUS hoxt ®éng tr^n nguyên t3/4c: Biỏn xung ®éng ©m ẻ ®Ợu dB ®ĩc ®ZEt é trong mxch vpnh (th«ng qua Catheter) qua bé vi xỏ lý trung t©m tỏ ®â t j tx0 hxnh 51nh râ nĐt vp trung thùc trong IBng mxch vpnh.§,nh gi, taen th-mg hN Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi p cht; ph©n nh,nh ®éng mxch vpnh th«ng qua chóp rrPch vpnh qua da cBn gXEp nhióu hxn chõ do nh-ỉ-ng nhĩc ®iớm cè h-ỉ-u cha nà [37]. Do ch0 quan s,t víVai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi
i gãc nhxn hxn chõ vx vỄy chop mxch vpnh qua da th-êng m3Z»c ph51i txnh trxng chẳng hxnh cha c,c nh,nh mxch cxnh nhau, gàc chòp vp sù rót ng3/4n cht; 1§XEt vÊn ®ÒBỏnh mrch vpnh do x-> v-ỉ-a Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh phae biõn vp Ip nguyên nh©n g©y tõ vong hpng ®Qu è c,c níc ph,t trión, hiồn nay cã x Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi phin. §ẳng thêi nã còng ®,nh gi, ®ìc chÝnh x,c b1ln chẺt, tÝnh chÊt cha mllng x-> v-ỉ-a, ®ZEc biỏt hg trì cho viồc chan stent phĩ hĩp víi moc ®é taen th-mg mxch vpnh khi can thiỏp txi chẹ chia nh,nh.Hiỏn nay, Viồn Tim Mxch quèc gia Ip mét trong c,c c-1 sê ®Ọu ti^n txi Viồt Nam ,p dông hồ thèng IVUS Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi trong chÈn ®0,n bồnh lý mxch vpnh. Tr^n thõ giíỉ, ®- cã rÉt nhiòu c«ng3trxnh nghiên C0U ® ,nh gi, si^u ©m trong IBng rrPch Ip phing ph,p chÈn ®0,n bỏVai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi
nh irPch vpnh cẳ ®é nhxy vp ®é ®ZEc hiỏu cao. Tuy nhi^n, si^u ©m trong IBng rrPch Ip mét ku thuEt eBn míi mĩ t1! nic ta, do ®à hiồn t1! Viồt Nam cha c1§XEt vÊn ®ÒBỏnh mrch vpnh do x-> v-ỉ-a Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh phae biõn vp Ip nguyên nh©n g©y tõ vong hpng ®Qu è c,c níc ph,t trión, hiồn nay cã x Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi (IVUS) trong ® nh gi taen th--»ng n^ch vpnh t1! VP trÝchia ®«r víi hai môc tl^u:1.Nghiên C0U ®/Ec ®iÓm taen thing tM vb trÝ chia ®«i ®éng m1ch vpnh tr^n IVUS.2.So s,nh ®ZEc ®iÓm taen thing tH vb trÝ chia ®«i ®éng nVch vpnh gi-ỉ-a phing ph,p IVUS vp chop m1ch vpnh qua da.Ching 1 Tseng quan1.1.Txnh h Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi xnh m3Ăc bònh rrPch vpnh tr^n thõ giíi vp e viòt nam1.1.1.Tr^n thỏ gift:MZEc dĩ cà nhiòu tiõn bé trong chÈn ®0,n vp ®iÒu trp, bõnh §MV vÉn chiỏm mét tVai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi
ú lồ kh, lín, cà xu híng ngpy cpng gia fng do thay ®aei m« hxnh bồnh tÉt. Tù lỏ mYiC bõnh §MV trong 100.000 d©n ê Mú Ip 8530 ngêi. còng t1! Mù, theo4t1§XEt vÊn ®ÒBỏnh mrch vpnh do x-> v-ỉ-a Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh phae biõn vp Ip nguyên nh©n g©y tõ vong hpng ®Qu è c,c níc ph,t trión, hiồn nay cã x Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi n cỌu n”m 2002 Ip 7,1 triõu ngêi sỉ l^n ®ỏn 11,1 triỏu ngêi vpo n"m 2020.Tù lồ m3/4C bồnh còng nh tù lồ tỏ vong cá li^n quan ®Õn tuaei vp giíi. C,c tù lồ ®ã t"ng l^n rÊt râ rồt theo tuaei vp è cĩng mét loa tuaei thx tũ lồ ®ẳ cao h-m ê nam glíl.1.1.2.ẻ Viỏt Nam:Bỏnh mxch vpnh ngpy cpng cà xu híng gia Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi t ng trong nh-ỉ-ng n"m gỌn ®©y vp trẽ thpnh vẺn ®Ò thêi sù rẺt ®ìc quan t©m nh»m txm ra nh-ỉ-ng gi5ìi ph,p tèi u trong chÈn ®0,n còng nh ®iÒu trP.ê VVai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi
iồt Nam n"m 1960 theo tpi liồu b,0 c,0 cho biõt cã 2 trêng hĩp NMCT. Theo gi,0 s TrỌn §<; Trinh vp céng sù tũ lồ NMCT so víl taeng sè bỏnh nh©n nhỄp v1§XEt vÊn ®ÒBỏnh mrch vpnh do x-> v-ỉ-a Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh phae biõn vp Ip nguyên nh©n g©y tõ vong hpng ®Qu è c,c níc ph,t trión, hiồn nay cã x Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi ia Ip: n”m 1994: 3,42%; n”m 1995: 5%, n”m 1996 fng l^n tíi 6,05% [3].Còng theo thèng ka cna Phxm Viồt Tu@n, sè bõnh nh©n nhẼp viồn ®iÒu trp néi tró t1! viồn Tim Mxch Viồt Nam trong vBng 5 n"m tõ: 1/1/2003 ®Òn 31/12/2007, cho thÉy cã sù gia fng ®,ng kó tũ lồ bồnh nh@n nhỄp viồn ®Ó ®IÒu trp néi tró, n Vai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi “m 2003 cho cá 7.046 bồnh nh@n nhng ®Õn n"m 2007 con sè npy Ip 10.821 bồnh nh@n, trong ®ầ sè bồnh nh@n bP bồnh5c-> tim thiõu m,u côc bé chiõm 18,3% trVai trò của siêu âm trong lòng mạch IVUS trong đánh giá tổn thương mạch vành tại vị trí chia đôi
ong taeng sè bồnh nh©n n»m ®iÒu trp néi tró [7].1.2.§ZEc ®iÓm giHi phÉu ®éng m1ch vpnh1.2.1.GiHi phÉu hỏ ®éng m1ch vpnh [32]1§XEt vÊn ®ÒBỏnh mrch vpnh do x-> v-ỉ-a Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh phae biõn vp Ip nguyên nh©n g©y tõ vong hpng ®Qu è c,c níc ph,t trión, hiồn nay cã x1§XEt vÊn ®ÒBỏnh mrch vpnh do x-> v-ỉ-a Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh phae biõn vp Ip nguyên nh©n g©y tõ vong hpng ®Qu è c,c níc ph,t trión, hiồn nay cã xGọi ngay
Chat zalo
Facebook