Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
1ĐẠT VÁN ĐẺThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn ưới da hay xuống bìu. Đây là tình trạng bệnh lý phổ biến xày ra ớ khoảng 1 - 5% dàn số nói chung, trong đó 15 - 20% là thoát vị bẹn hai bên [1], [2]. Hàng năm tại Mỳ có hơn 800.00 ca phẫu thuật TVB được thực hiện, khoáng 15% trường hợp trong đó là TVB hai bên [2]. Tại Việt Nam. các nghiên cứu gằn đâ Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn y ghi nhận tỷ lệ TVB hai bên từ 4.4% - 17.9% [3], [4]Phẫu thuật nội soi (PTNS) điểu trị thoát vị bẹn lằn đầu được báo cáo bới Ger năm 1982 [5]. Từ đô.Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
điều trị TVB đà trái qua những tiến bộ mang tinh cách mạng về kỳ- thuật. Trong số các phương pháp phẫu thuật thoát vị bẹn nội soi. phương pháp tiếp c1ĐẠT VÁN ĐẺThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn i hơn mò mờ như giám đau, giam tai biến, biến chứng sau mổ, thời gian năm viện ngắn, sớm trờ lại sinh hoạt bình thường [6], [7].Bên cạnh những cái tiến về kỳ thuật, sự ra đời và phát triền cúa lưới nhân tạo cũng tạo ra nhùng thay đồi mang tinh cách mạng trong điều trị thoát vị bẹn. Năm 1955, Francis Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn Usher lần đầu dùng tấm lưới nhân tạo phăng băng polypropylene đề điều trị thoát vị bẹn và thoát vị vết mổ. Kề từ đó tấm lưới nhản tạo được ứng dụng rNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
ộng rài giúp làm giâm tỳ lệ thoát vị bẹn tái phát [8]. Tuy nhiên, một trong nhùng nhược điềm của tấm lưới nhãn tạo phang là dễ bị cuộn, di chuyến khôi1ĐẠT VÁN ĐẺThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn n, năm 1999. tác giá w. Bell (Mỳ) [10] là một trong nhũng người đẩu tiên sử dụng tắm lưới nhân tạo 3D với hĩnh dáng uốn đồng nhất theo cấu trúc giái phẫu cùa vùng bẹn trong phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn. Kê tử đó nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy việc sử dụng tam lưới nhân tạo 3D tr Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn ong điều trị bệnh lý TVB là an toàn, hiệu quà cùng như tý’ lệ đau sau mồ thấp và ti lệ tái phát thấp từ 0 - 0.45% [ 10], [ 11].2Đối với các trường hợpNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
thoát vị bẹn hai bẽn, cho đến nay vản côn nhiều tranh luận trong vấn để lựa chọn chiến thuật điều trị (sửa chừa đồng thời hay từng bên một), phương p1ĐẠT VÁN ĐẺThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn sự [2] trên 6.505 bệnh nhân thoát vị bẹn một bèn và 3.048 trường hợp thoát vị bẹn hai bên được điều trị bắng phau thuật nội soi TEP cho thấy không có sự khác biệt đáng kế nào về thời gian năm viện sau mồ và tỳ lệ chuyển mồ, nhung giám chi phí và số ngây điều trị hơn so với thực hiện phẫu thuật hai Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn lần [2]. Vì vậy. đối với thoát vị bẹn hai bên. phầu thuật nội soi đặt lưới hoàn toàn ngoài phúc mạc (TEP) là lựa chọn điều trị an toàn, khả thi, có thNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
ề được thực hiện với kết quá tương tự phẫu thuật thoát vị một bèn [2], [14].Tại Việt Nam. phẫu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo hoãn toàn ngoài phúc mạ1ĐẠT VÁN ĐẺThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn đặc điềm kỳ thuật củng như kết qua điều trị thoát vị bẹn hai bên ờ người lớn bảng phẫu thuật nội soi sứ dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc. Vi vậy, chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sữ dụng tấm lưới nhân tạo 31) ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bèn ngư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn ời lớn” với hai mục tiêu:ỉ. Nghiên cứu dộc điếm bệnh Ịý cũa nhóm bệnh nhân thoát vị bên ớ người lớn được điều trị bang phau thuật nội soi ngoài phúc mNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
ạc có sứ dụng tam lưới nhãn tạo 3D tại Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 1/20 ỉ 7 đến thõng 2020.2. Đánh giá kết qua phau thuật nội soi đật tam lưới nhân 1ĐẠT VÁN ĐẺThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn được giới hạn bời xương mu và dây chảng lược ớ phía trong, bó mạch thượng vị dưới và phần dãy lẻn của mạc ngang tại lồ bẹn sâu ở phía ngoài. Phía trước là bao đùi, dái chậu mu và dây chẳng bẹn ớ phía dưới. Cung cùa cơ ngang bụng (cưng Douglas) ở phía trên. Mạc ngang ở phía sau là thành phần chù yếu Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn tạo nên thành sau ồng bẹn [15], [16]1.1.1.Giài phẫu ống bẹnOng bẹn là một khe năm giữa các lớp càn cơ cua thành bụng vùng bẹn theo hướng chếch từ trêNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
n xuống dưới, vào trong và ra trước, đi từ lồ bẹn sâu tới lồ bẹn nông, dài khoáng 4-6 cm. Õ nam. ống bẹn là đường đi cúa tinh hoàn từ ổ bụng xuống bìu1ĐẠT VÁN ĐẺThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn i đầu lã lồ bẹn sâu và lồ bẹn nông [16]1Co njaoo Bcnc2Cơ chéo turg TOOỢ ì Cơ chào burg ngsẳi4 UàC riOna& Ucc sâu<5 Ih mgtmĩ Kuơnỹ muí liọmỉì Iámsajmac noano10Tim trưữc hệơng11R>ũc macHình Ị. 1. Óng bẹn cắt dọc (Nguồn: Jones D.B. và cs. (2013) [17])4Xbinh *lnk đụcNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
(2015) [16])-Thành trước: Phần lớn thành trước ống bẹn ờ phía trong được tạo nên bởi cân cơ chéo bụng ngoài và một phần nhò phía ngoài là cân cơ chéo1ĐẠT VÁN ĐẺThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn c và phúc mạc [15], vi thế thành sau ống bẹn rất yếu. do đó các thoát vị thường xảy ra ờ vùng này. trong đó chu yếu là TVB trực tiếp.+ Mạc ngang-, phía trên trãi rộng phú thành sau ổng bẹn đến phía sau cung cua cơ ngang bụng. Phía trong mạc ngang lại hỏa lần với bao cơ tilling bụng và bao cơ ngang b Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn ụng hoặc với gân cơ kết hợp. Như vậy. mạc ngang tạo nên thành sau ống bẹn, sự chống đờ cùa thành sau ống bẹn tùy thuộc vào sự trãi rộng khác nhau cùaNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn
mạc ngang khi cung của cơ ngang bụng chạy xuống thấp bám vào xương mu và đường chậu lược. Mạc ngang thường có độ dày thay đổi. phu kin \iing trống tạo1ĐẠT VÁN ĐẺThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3d ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn phía dưới và bao cơ thăng bụng ở phía trong. Mạc ngang kéo dài mật sau cơ thằng bụng phía1ĐẠT VÁN ĐẺThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dưGọi ngay
Chat zalo
Facebook