Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn.
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn.
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn.
1ĐẶT VÃN ĐỀThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong õ bụng chui qua ông bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn, trên dây Châng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. ưới da hay xuõng bìu. Đây là tình trạng bệnh lý phỗ biẽn xảy ra ở khoảng 1 - 5% dân sô nói chung, trong đó 15 - 20% là thoát vị bẹn hai bên [1], [2]. Hàng năm tại Mỳ có hơn 800.0 ca phâu thuật TVB được thực hiện, khoảng 15% trường hợp trong đó là TVB hai bên [2]. Tại Việt Nam, các nghiên cứu gần đây Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. ghi nhận tỳ lệ TVB hai bên lừ 4,4% - 17,9% [3], [4]Phầu thuật nội soi (PTNS) điều trị thoát vị bẹn lần đầu được báo cáo bời Ger năm 1982 [5]. Từ đó,Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn.
điêu trị TVB đà trải qua nhừng tiẽn bộ mang tính cách mạng về kỳ thuật. Trong số các phương pháp phâu thuật thoát vị bẹn nội soi, phương pháp tiêp cận1ĐẶT VÃN ĐỀThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong õ bụng chui qua ông bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn, trên dây Châng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. hơn mô mỏ’ như giám đau, giảm tai biến, biến chúng sau mổ, thời gian nằm viện ngắn, sớm trở lại sinh hoạt bình thường [6], [7].Bên cạnh nhũng cài liến vè kỳ thuật, sự ra đời và phát triẽn cùa lưới nhân tạo cũng tạo ra nhừng thay đối mang tính cách mạng trong điêu trị thoát vị bẹn. Năm 1955, Francis Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. Usher lần đầu dùng tấm lưới nhân tạo phâng băng polypropylene đẽ điều trị thoát vị bẹn và thoát vị vết mõ. Kê từ đó tầm lưới nhân tạo được ứng dụng rộNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn.
ng rãi giúp làm giâm tỷ lệ thoát vị bẹn tái phát [8]. Tuy nhiên, một trong nhũng nhược diêm của tấm lưới nhân tạo phắng là dè bị cuộn, di chuyên khỏi 1ĐẶT VÃN ĐỀThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong õ bụng chui qua ông bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn, trên dây Châng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. , năm 1999, tác giả w. Bell (Mỳ) [10] là một trong nhưng người đâu tiên sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D với hình dáng uôn đồng nhãt theo câu trúc giải phàu của vùng bẹn trong phàu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn. Kẽ từ đó nhiều nghiên cún trẽn thế giới cho thấy việc sù’ dụng tầm lưới nhân tạo 3D tr Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. ong điêu trị bệnh lý TVB là an toàn, hiệu quả cũng như tý lệ đau sau mõ thấp và lì lệ tái phát thấp từO - 0,45% [10], [11].2Đôi với các trường hợp thoNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn.
át vị bẹn hai bên, cho đẽn nay vần còn nhiêu tranh luận trong vãn đề lựa chọn chiến thuật điều trị (sừa chữa đồng thời hay từng bên một), phương pháp 1ĐẶT VÃN ĐỀThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong õ bụng chui qua ông bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn, trên dây Châng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. [2] trên 6.505 bệnh nhân thoát vị bẹn một bên và 3.048 trường hợp thoát vị bẹn hai bên được điều trị bâng phầu thuật nội soi TEP cho thấy không có sự khác biệt đáng kẽ nào về thời gian nằm viện sau mõ và tỷ lệ chuyên mô, nhưng giám chi phí và số ngày điều trị hơn so với thực hiện phẵu thuật hai lăn Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. [2]. Vì vậy, đối với thoát vị bẹn hai bên, phầu thuật nội soi đặt lưới hoàn toàn ngoài phúc mạc (TEP) là lựa chọn điều trị an toàn, khà thi, có thẽ đưNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn.
ợc thực hiện với kẽt quà tương tự phâu thuật thoát vị một bên [2], [14].Tại Việt Nam, phãu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo hoàn toàn ngoài phúc mạc đi1ĐẶT VÃN ĐỀThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong õ bụng chui qua ông bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn, trên dây Châng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. điếm kỳ thuật cũng như kết quả điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn bâng phẫu thuật nội soi sù’ dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc. Vì vậy, chúng lôi thực hiện đê tài: “Nghiên cứu úìig dụng phàn thuật nội soi sứ dụng tâm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc diều trị thoát vị bẹn hai bên người Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. lớn” với hai mục tiêu:1. Nghiên cứu đặc điếm bệnh Ịý của nhóm bệnh nhân thoát vị bên ở người lớn được diều trị bòng pháu thuật nội soi ngoài phúc mạcNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn.
có sù'dụng tăm lưới nhổn tạo 3D tại Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 1/2017 đẽn tháng 2020.2. Đánh giá kẽt quá phâu thuật nội soi đặt tâm lưới nhân tạo 31ĐẶT VÃN ĐỀThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong õ bụng chui qua ông bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn, trên dây Châng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. c giới hạn bởi xương mu và dây chằng lược ở phía trong, bó mạch thượng vị dưới và phần dày lẽn cùa mạc ngang tại lò bẹn sâu ở phía ngoài. Phía trước là bao đùi, dải chậu mu và dây chằng bẹn ở phía dưới. Cung của cơ ngang bụng (cung Douglas) ở phía trên. Mạc ngang ờ phía sau là thành phần chù yêu tạo Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. nên thành sau õng bẹn [15], [16]1.1.1.Giái phẫu ông bẹnÕng bẹn là một khe nằm giừa các lớp cân cơ của thành bụng vùng bẹn theo hướng chếch từ trên xuNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn.
õng dưới, vào trong và ra trước, đi từ lô bẹn sâu tới lô bẹn nông, dài khoáng 4-6 cm. Ờ nam, ống bẹn là đường đi cùa tinh hoàn từ õ bụng xuõng bìu tro1ĐẶT VÃN ĐỀThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong õ bụng chui qua ông bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn, trên dây Châng bẹn ra dư Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. ulà lô bẹn sâu và lò bẹn nông [ 16]CiWt»v*TMUntU1To.t.CMM Iva. tn«nwkiv«< lift.1Co rqaiọ Oung2Co chéo tung ưoTgì Cữ chéo tung 195.14MacnOng5Mac sĩi8ĩhrrgnnh7 Xưvnỹ ™9Mệ rrẬ9Trnsaj mrc ncjnj10Tim trut-c mac nparg11Ptiá: ma:Hình 1.1. Ông bẹn cất dọc(Nguồn: Jones D.B. và cs. (2013) [17])4 Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên người lớn. 1ĐẶT VÃN ĐỀThoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong õ bụng chui qua ông bẹn hoặc một điếm yếu cùa thành bụng vùng bẹn, trên dây Châng bẹn ra dưGọi ngay
Chat zalo
Facebook