U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị
U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị
1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TAI MŨI HỌNG 2020u NHÚ MŨI XOANGHà Nội - 20203ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú mũi xoang là loại u (hường gặp nhât trong các khối u lành tính U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị h mũi xoang có nguồn gốc biếu mô, chiếm tỳ lệ 0,5 - 4% các khối u vùng mũi xoang, được mô tà lân đầu tiên bời Ward và Billroth năm 1854. Sau đó u nhú mũi xoang được nhiều tác giả mô tà dưới các tên gọi khác nhau. Năm 2005 Tổ chức y tẽ thế giới chia u nhú mũi xoang làm 3 loại mô bệnh học gồm: u nhú t U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị hường, u nhú đảo ngược, u nhú tê bào lớn ưa axit. Trong đó u nhú đảo ngược với đặc tính hay tái phát và có khả năng ung thư hóa. Với đặc điếm lâm sàngU nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị
ít đặc hiệu, (uy nhiên hiện nay với các phương tiện chẩn đoán tiên tiên, hiện đại thì việc xác định u nhú mũi xoang không còn quá khó khăn cho các th1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TAI MŨI HỌNG 2020u NHÚ MŨI XOANGHà Nội - 20203ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú mũi xoang là loại u (hường gặp nhât trong các khối u lành tính U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị vê mối liên quan giừa HPV và u nhú mũi xoang. Các thử nghiệm bâng thuốc chống vi rút được bât đâu áp dụng trong diêu trị u nhú mũi xoang. Tuy nhiên số ca nghiên cứu còn ít và kết quà còn hạn chẽ. HPV và u nhú mũi xoang vần còn là vãn đê rất mờ, cân thêm nhiều nghiên cứu và bâng chứng cụ thể hơn.Tín U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị h đến nay phầu thuật là phương pháp chủ yếu đê điều trị u nhú mũi xoang. Trước đây, trong thời đại phẫu thuật cât u qua đường mũi mà không có nội soiU nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị
và kính hiến vi hồ trợ, tỷ lệ tái phát là 40-78%. Tỷ lệ này rất cao và chủ yếu xảy ra tại vị trí xuất phát của khối u. Người ta thây rằng phâu thuật c1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TAI MŨI HỌNG 2020u NHÚ MŨI XOANGHà Nội - 20203ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú mũi xoang là loại u (hường gặp nhât trong các khối u lành tính U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị ã ra đời vào năm 1970-1980 như một tiêu chuẩn vàng đẽ phâu thuật u nhú, nhất là u nhú đảo ngược. Mặc dù tỷ lệ tái phát giảm chỉ còn khoảng 0-29% nhưng kỳ thuật này lại đế lại những di chứng vê mặt thấm mỳ. Do vậy phâu thuật qua đường lột găng íâng giừa sọ mặt (midfacial degloving) lại trở thành phươ U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị ng pháp điêu trị phố biên nhất cho u nhú đào ngược. Nhùìig kết quả gân đây cho thấy tỷ lệ tái phát < 10%.Sự ra đời của kĩ thuật nội soi là một cuộc cáU nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị
ch mạng hóa trong điêu trị u nhú đào ngược, với ưu diêm vượt trội: không đê lại vết rạch, giảm sưng nê vùng mặt, giảm đau, giám thời gian nâm viện và 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TAI MŨI HỌNG 2020u NHÚ MŨI XOANGHà Nội - 20203ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú mũi xoang là loại u (hường gặp nhât trong các khối u lành tính U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị nh vân phải can thiệp bâng đường ngoài hoặc cả 2 đường.I. Giải phẫu ứng dụng1.1 Giải phẫu hốc mũiHoc mũi gôm 4 thành là: (hành trên hay trân hốc mũi, thành dưới hay sàn của hốc mùi, thành ngoài ( vách mùi xoang), thành trong hay vách ngăn cùng với 2 lô là lố mũi trước và lỏ mũi sau.1.1.1 Thành trênL U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị à một rành hẹp, cong xuống dưới chia làm 3 đoạn từ trước ra sau: đoạn trán mũi tạo bởi xương chính mùi và gai mùi xương trán, đoạn sàng tạo bởi mảnh tU nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị
hủng của xương sàng và đoạn bướm tạo bới phân trước của thân xương bướm. Trong đó liên quan trực tiẽp giừa hốc mũi và hệ thống xoang là đoạn giừa. Đoạ1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TAI MŨI HỌNG 2020u NHÚ MŨI XOANGHà Nội - 20203ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú mũi xoang là loại u (hường gặp nhât trong các khối u lành tính U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị ê dày hơn ở giừa khoảng 10 lân ranh giới của hai phân trên là chân bám vào thành trên hốc mũi của rè đứng xương cuốn giừa theo chiêu dọc trước - sau. Khi phầu thuật nội soi mờ xoang sàng chi nên thao tác ở phía ngoài rẻ cuốn giừa tránh biến chúìig rò dịch nâo tủy do vở mành sàng, vì vậy rè cuốn giừa U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị là mốc giải phàu rãt quan trọng.Hình 1.1. Thành trên hôc mũi và trán các xoang sàng1. xương trán; 2. Mảnh thủng xương sàng; 3. Mào sàng;4. Vách ngăn;U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị
5. Xoang sàng; 6. Cuốn trên; 7. Cuốn giừa.1.1.2 Thành ngoài: Vách mũi xoangCó các xương cuốn và ngách mùi tạo bởi cuốn mũi và vách mũi xoang.5xương c1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TAI MŨI HỌNG 2020u NHÚ MŨI XOANGHà Nội - 20203ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú mũi xoang là loại u (hường gặp nhât trong các khối u lành tính U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị 3 cãu trúc Laminar bám vào thành bên hốc mũi hoặc từ vòm mũiMỏi cuốn câu tạo bởi 1 nên xương được bảo phủ biểu mô đường hô hấp trên. Xen giừa 2 thành phân này là lớp dưới niêm mạc. Tố chức dưới niêm mạc của cuốn dưới bao gôm 1 hệ thống mạch máu phức tạp.Cuốn mũi dưới có cấu trúc riêng, trong khi cuố U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị n giừa và cuốn trên là 1 phân của khối bên xương sàng.Cuốn mũi giừa là 1 phân của khối bên xương sàng, cuốn giừa có chiều dài khoảng 4cm. Bản xương ngU nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị
oài của cuốn giừa bám vào xương sàng bằng chân bám cuốn giừa với 3 đoạn đâu , giừa và sau, trong đó các đoạn giừa và sau được gọi là mành nên. Mảnh li1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TAI MŨI HỌNG 2020u NHÚ MŨI XOANGHà Nội - 20203ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú mũi xoang là loại u (hường gặp nhât trong các khối u lành tính U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị ốn mũi chưa được hiếu một cách đầy đủ nhưng nó là câu trúc làm âm, làm ấm và lọc luồng không khí di qua mũi. Cuốn mũi cũng ảnh hưởng đến khứu giác thông qua việc định hướng luông khí đi vào vê phía khe khứu giúp cảm nhận mùi.Không nên cắt bỏ cuốn dưới trong phâu thuật vì cuốn dưới là câu trúc chính U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị trong việc làm âm và làm âm không khí. Trong trường hợp cân thiết, nên cân nhắc việc lây bò W trước dưới cùa cuốn._ Ngách mũi dưới: phía trước - trênU nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị
có lò thông của õng lệ tỵ. Phía sau trên là nơi tiếp nối của mỏm hàm xương cuôn dưới và xương khâu cái._ Ngách mũi giữa: là nơi dàn lưu vào hõc mũi củ1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TAI MŨI HỌNG 2020u NHÚ MŨI XOANGHà Nội - 20203ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú mũi xoang là loại u (hường gặp nhât trong các khối u lành tính U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị ao phủ bởi niêm mạc, có hình phều, nằm ở thành ngoài hốc mùi. Đây là mốc giải phâu quan trọng đẽ tìm lồ thông và đi vào xoang hàm.Mỏm móc được chia làm 2 phân: phân đứng và phân ngang. Phân đứng của mỏm móc có thế bám vào tế bào Agger Nasi hay xương giấy (70%), nên sọ hoặc cuốn giừa.+ Bóng sàng: nâm U nhú mũi xoang; cập nhật chẩn đoán và điều trị phía sau và cách móm móc bởi rành bán nguyệt.61TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TAI MŨI HỌNG 2020u NHÚ MŨI XOANGHà Nội - 20203ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú mũi xoang là loại u (hường gặp nhât trong các khối u lành tính1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TAI MŨI HỌNG 2020u NHÚ MŨI XOANGHà Nội - 20203ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú mũi xoang là loại u (hường gặp nhât trong các khối u lành tínhGọi ngay
Chat zalo
Facebook