NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
BỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 O Ố BỤNGChú đê tài: Nguyền Văn Nam Cộng sự: Lê Văn Thành Hồ Sỹ MạnhHà Nội, 10 -2021ĐẶT VẤN ĐỀ •Gây mê nội khí quản là kĩ thuật gây mê toàn thân được thực hiện bằng cách đặt một óng thông làm bằng cao su hay chất dẻo đi từ miệng hoặc mũi vào trong khí quản của bệnh nhân với mục đích kiểm soát hô hấp NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 trong suốt cuộc phẫu thuật và hói sức sau phẫu thuật.Kỹ thuật này nhằm mục đích duy trì thông thoáng đường hô hấp trên, hút khí quán dễ dàng, dễ dàngNGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
hỗ trợ hay chỉ huy hệ hô hấp; đóng thời đám bảo hô hấp trong suốt cuộc gây mê toàn thân.Như vậy, khi gây mê nội khí quàn, bệnh nhân sẻ mất tri giác tạBỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 thuật, làm giâm bớt lo ây, gánh nặng vế tâm lý trong phầu thuật.Viêm ruột thừa cấp là bệnh ngoại khoa thường gặp trong cấp cứu hàng ngày ờ các bệnh viện. Từ hon 100 năm trước, năm 1886 Mac Burney đã mô tà phẫu thuật cắt ruột thừa và cho đến ngày nay phẫu thuật này vẫn còn được áp dụng. Sau khi Phili NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 ppe Mouret cắt túi mật nội soi nầm 1987 đáu tiên ờ Pháp cùng với sự xuất hiện camera có vi mạch điện từ phẫu thuật nội soi nhanh chóng phồ biến khắp tNGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
hế giới và ngày nay đã tiến một bước vượt bậc(4) .ờ Việt nam, phưong pháp mổ nội soi được các bác sĩ ngoại khoa áp dụng trong các ngành như: phụ khoa,BỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 hẫu thuật nội soi, nhiếu trường hợp cấp cứu đã được phẫu thuật bằng phưong pháp nội soi ổ bụng trong đó có bệnh viêm ruột thừa. So với phưong pháp mổ mở,3phâu thuật cắt ruột thừa bằng nội soi đem lại thẩm mỹ cao, ít đau sau mổ, ít nhiễm trùng vết mổ, thời gian nằm viện ngắn. Mặt khác vé lâu dài có t NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 hể tránh được những biến chứng cùa đường mổ dài như thoát vị vết mổ, tắc ruột. Ngoài ra vế tâm lý bệnh nhân thích được mổ nội soi hon nên đã làm cho cNGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
hỉ định này ngày càng rộng rãi. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi vẫn có những bất lợi vẽ hô hấp và tuần hoàn hậu quà của việc bom thán khí vào ổ bụng troBỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 ẽn cho các bác sĩ gây mê hối sức gặp nhiẽu khó khăn.Để đánh giá một cách khách quan những ưu nhược điểm của phưong pháp trên, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài với các mục tiêu sau:1.Nghiên cứu đặc điếm của gấy mê hói sức trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa có bom thán khí vào ổ bụng.2.Đánh gi NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 á những biến động, biến chứng xảy ra trước, trong và sau quá trình gây mẻ4CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Một sõ nét vê gây mê hôi sức:Gằy mê hổi sứcNGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
(ANESTHESIA - REANIMATION) là một chuyên khoa có nhiệm vụ phối hợp với phẫu thuật viên tiến hành cuộc mổ thuận lợi và giữ cho người bệnh an toàn về sứBỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 ủ, an thần... hay thuốc tê (trong gây tê) bằng các kỹ thuật khác nhau để làm cho người bệnh ngù sâu không biết cảm giác đau, mềm cơ trong thời gian cán thiết giúp phẫu thuật thuận lợi, cuộc phẫu thuật thành công. Bệnh nhân ở mức độ mê hoàn toàn hay chì an thẩn tùy thuộc vào tính chất phẫu thuật, phụ NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 thuộc vào liếu lượng thuốc mê, thuốc ngù, an than cấn thiết mà bác sỹ gây mê đưa vào người bệnh nhân, trong quá trình trước, trong và sau mổ khi cầnNGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
thiết.Trước mổ, trong mổ và kể cà sau mổ do quá trình bệnh lý, do tác động cùa quá trình phẫu thuật gằy sang chấn, cháy máu, tác dụng bất lợi của thuôBỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 n, hô hấp, thán kinh, chuyển hóa.... Thậm chí đôi khi đe dọa đến tính mạng người bệnh, người gây mê phải dùng kiến thức, kinh nghiệm và cà trang thiết bị máy móc để thực hiện cỏng tác hói sức để đưa các chỉ sò' sinh lý, huyết động cùa cơ thể bệnh nhân vẽ cân bằng, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.1.2.L NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 ịch sứ của phẫu thuật nội soi hiện đại:Trường hợp sử dụng nội soi ổ bụng chẩn đoán lâm sàng trên người đấu tiên được thực hiện bởi H.Jacobaeus vào nàmNGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
1910. Cho tới thập kỷ 70 do có sự cải tiến vế công nghệ và an toàn thiết bị cho nên phẫu thuật nội soi phụ khoa qua đường ố bụng được thực hiện thườnBỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 cắt túi mật nội soi. Từ đó phău thuật nội soi đẳ nhanh chóng phát triển và mở rộng bao gổm nhiều loại phẫu thuật khác nhau5Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là sử dụng loại dụng cụ chính xác để giám kích thước vết mổ cũng như giảm tổn thương mô xung quanh và thường thực hiện dưới nội soi. Phảu thuật nội NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 soi (laparoscopy) là kỹ thuật thường sừ dụng nhất để chẩn đoán và phân loại giai đoạn, là phẫu thuật cáp cứu cũng như chương trình bao gốm cắt thực quNGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
ản (oesophagectomy), cắt nữa đại tràng (hemicolectomy), cắt gan (liver resection), cắt dạ dày (gastrectomy), cắt thận (nephrectomy), cắt tuyến tiền liBỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 ra, phẫu thuật robot (robotic surgery) đang ngày càng phổ biến hơn.Phẫu thuật nội soi có nhiếu ưu điểm hơn mổ hở. Nó giàm đáp ứng stress, giảm chày máu trong mổ, giảm tỉ lệ nhiễm trùng vết mổ sau mổ, suy giảm chức năng hô hấp và biến chứng phổi ít hơn, ít đau và khó chịu sau mồ và thời gian nằm viện NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 ngắn và thẩm mỹ hơn (Haque z, 2004; Lee JY, 2014; Gerges FJ, 2006; Doyle PW, 2009). Phẫu thuật nội soi có nhược điểm là giới hạn tầm nhìn phảu trườngNGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
, thời gian phầu thuật dàl hơn, thay đổi sinh lý bệnh do bơm hơi ổ bụng, khó đánh giá lượng máu mất nhưng lợi ích vượt qua những nhược điểm này (ArulpBỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 FJ, 2006). Phẫu thuật ổ bụng cần áp lực trong ổ bụng (IAP: intra-abdominal pressure) lên đến 15 mmHg. CO2 được sử dụng vì không gây cháy, giá rẻ, loại thải nhanh hơn các khí khác và hòa tan trong máu rất cao nên làm giảm nguy cơ thuyên tắc khí. Bất lợi là hấp thu CO2 vào máu gây tăng thán khí và toa NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 n hô hấp.Gây mê cho những phẫu thuật nội soi chọn lọc thường thực hiện trên bệnh nhân trẻ khỏe mạnh như khâu treo thành trước dạ dày vào thành bụng trNGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060
ước (gastropexy), cắt buồng trứng (ovariectomy) có vẻ đơn giàn, nhưng phẫu thuật nội soi có thể gây thay đổi hệ thóng đáng kể, ngay cả ở bệnh nhân khòBỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀO NGHIÊN cứu đặc điểm gây mê hồi sức TRONG PHẪU THUẬT nội SOI RUỘT THỪA có bơm THÁN KHÍ vào ổ BỤNG tải hộ 0984985060 ctomy), cắt túi mật, thắt shunt cửa chù (portosystemic6BỘYTỄBỆNH VIỆN BẠCH MAIĐÊ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC CẤP cơ SỜNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM GÂY MÊ HỒI sức TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI RUỘT THỪA CÓ BƠM THÁN KHÍ VÀOGọi ngay
Chat zalo
Facebook