Phí tải tài liệu: 138.000đ

Chú ý: Điền đầy đủ thông tin EMAIL và SĐT khi thanh toán để được hỗ trợ tốt nhất.

DOWNLOAD NOW

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 184 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBộ YTÊĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÕ HÒ CHÍ MINHPHẠM NGỌC HOÀNG LONGNGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊ

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) ÊM TAI GIỮA MẠN TÚI LÕM MÀNG CHÙNGCHUYÊN NGÀNH: TAI MŨI HỌNG MÃ SÕ: 62720155LUẬN ÁN TĨẾN Sĩ Y HỌCTHÀNH PHÕ HÒ CHÍ MINH - NĂM 20222MỜĐĂUViêm tai giừa m

ạn túi lõm màng chùng ỉà bệnh lý vân còn gặp khá phô biến trên thế giới và Việt Nam, bệnh tuy không gây ra lù’ vong song đẽ lại di chứng nặng nề là gi NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

ảm sức nghe ờ nhiều mức độ khác nhau, ảnh hường nhiều đẽn phát âm, ngôn ngừ, câm xúc và hành vi cùa người bệnh [120]. Bệnh có thế không liến iriẽn hay

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

diên liến âm thầm trong một thời gian dài nên người bệnh thường bô qua, không đi khám sớm; hoặc liến Iricn ngày càng nặng ho’n, màng nhì lòm vào iron

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) ều irị iró' nên phức lạp vi dà ó’ giai doạn Ire, nên cân nhiêu nghiên cún sâu hon 1741.Thuyết lõi loạn chức năng vòi nhì được cho là nguyên nhân gây r

a bệnh |52|; nhưng theo dõi kèì quá diêu Irị nhiêu nãm, nhiêu nghiên cứu ghi nhận luy li lệ lái phái còn cao nhung vần có một tì lệ hẽt bệnh lâu dài; NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

cho nên thuyết này vần chưa thuyẽt phục hoàn loàn [99]. Gần dây, Marchioni dưa ra thuyết rối loạn vi ihông khí thưựng nhĩ - do rắc eo nhì - nên cần ph

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

ái giải quyết thông tõt đường thông khí này mới có thê hạ ihấp lí lệ lái phái bệnh [84].Dường thông khí cùa tai giừa bắt đầu từ vòi nhĩ, vòi nhĩ mờ ra

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) chùm 177|; trong đó hệ thõng thông bào xương chùm được xem là -thùng dự trừ khí đê duy nì áp suẩt âm ổn định cho nung nhĩ và ihưựng nhĩ. Khi co nhì bị

lắc hoàn loàn, SC hình ihãnh áp suất ám trong ihưựng nhì và hút màng chùng vào trong, hình thành túi lòm màng chùng 198|.F.0 nhĩ là một khoáng trông NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

rất nhò, nằm khuất phía sau dâu xương búa và thân xương đe trong .thượng nhi [82]; phía ngoài con dược xưọqg tường lỊìựợỵig lịhì che kín nên rặt Khó h

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

inh dung va lieo carry ling nay mạc dù trông phau thuật có kci nớp nội soi với nhiêu góc nhìn khác nhau [60]. Trên thệ giới’, đã_có những nghiên cứu v

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) g nghiên cứu cụ the rio'ri [104].Hiện nay, CT scan xương thái dương là phương tiện cung cãp nhũng hình ảnh của thượng nhì binh (hường hay bệnh lý, giú

p đánh giá tốn thương cùa thượng nhĩ [69]; song ván còn ít nghiên cứu về eo nhì trong VTG mạn túi lỏm màng chùng [131].Về điêu trị, túi lõm ờ giai đoạ NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

n tiên triển không kiếm soát được, phâu thuật điêu trị thường dược chọn lựa nhiêu nhất [43], có rất nhiêu kỳ thuật mõ khác nhau, từ nhũng kỳ thuật mố

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

đơn thuần như mờ Sào bào thượng nhĩ (kỳ thuật kín), khoét ròng đá chùm (kỳ thuật hơ) [1], phiiu thuật nội soi (ai [50], đến nhl'fng phâu thuật phức tạ

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) dơn (huân có li lệ lái phát cao 1231, kỳ thuật nội soi hay phầu thuật kẽt hợp giừa kỳ thuật kín và nội soi cho tì lệ lái phái ihấp hơn [68]. Cùng dà

có nhiìng báo cáo về phẫu thuậl nội soi lai kếl hợp vơi lãm ihông đường vi ihóng khi thượng nhì dế diêu trị VTG mạn lúi lòm màng nhì, kếl quá ghi nhận NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

tì lệ tái phát thấp hơn nữa 11151. Da sô các nghiên cứu tập trung vào lẩy bô loàn bộ lúi lòm. lái lạo lại những lốn thương dế hôi phục sức nghe lốt n

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

hất cho người bệnh |70|, ít đê cập đẽn sự thông thoáng hay tấc eo nhì.Thực lố làm sàng ơ Việt .Nam cho ihấy khi can thiệp phâu thuật cho ngươi bệnh bị

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) có mộl lí lệ khôi bệnh và tái phát nhất định. Như vậy, từ đặc điẽm giâi phầu cùa eo nhĩ, hình ảnh CT scan xương thái dương trước mó cúa co nhĩ, cùng v

ới kết hợp kỹ thuật kín có hô irự của nội soi và dánh glá sự ihông ihoáng của eo nhì irong cùng một lần mó có góp phần cài thiện tì lệ tái phát túi lõ NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

m hay không? Các vãn đề này vần chưa được đề cập nhiều irong những nghiên cứu; chính vì vậy, chúng tôi liến hành ‘Nghiên cửu vè giúi phàu vùng eo nhĩ

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

và ủng dụng trong điều trị viêm tai giữa mạn có túi lôm” với những mục liêu chuyên biệt:ì. Giỏi phầu eo nhĩ qua phàu tích xương thái dương.2.Giá trị c

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) TA! LIỆU1.1.G1Á1 PHẢU EO NHĨTai là một co’ quan nằm trong xương thái dương; được chia thành 3 phần: tai ngoài, tai giừa và tai trong. Tai giừa gôm 3 b

ộ phận: vòi nhì, hòm nhì và xương chùm |9|; trong đó, hòm nhì được chia thành 3 tầng: thượng nhĩ, nung nhĩ và hạ nhĩ |44|.Về mặt Giãi phân, thượng nhĩ NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

là một câìi trúc có the tích rất nhó, có dạng hình khối chừ nhật nằm ngang theo hướng nước-sau, gồm 6 thành: thành trước thông với hô nên vòi và vòi

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

nhì; thành trên là sàn sọ giừa; thành sau thông với sào dạo; thành trong là lai trong, kê cận õng bán khuyên ngoài, đoạn 2 dây Vĩĩ; thành ngoài là tườ

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) thượng nhì chứa nhiêu câu trúc như: nếp niêm mạc, dây chằng, cơ, thần kinh, xương, khớp, ... , tạo thành một lóp chắn ngang trong thượng nhì, gọi là h

oành nhì. Hoành nhì ngăn cách phần lờn thông thương giữa thượng nhì và trung nhì; chi có một khoáng trống nhỏ của hoành nhì nằm phía nong đâu xương bú NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

a, thân và mấu ngân xương de đẽ thông với trung nhì, về giãi phẵu gọi là eo nhì [86].1.1.1.Lược sử nhửng nghiên cứu về eo nhỉCách đây hơn 1 thế kỳ, Pr

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

ussack (1867) đã công bố nghiên cứu về các thành phân của thượng nhì và kiêu thông khí của nó. 30 năm sau, Sibenmann (1897) ghi nhận nhiìng nếp cùa th

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) llier và Lemoine (1945) giời thiệu "hoành nhì", là sàn cúa thượng nhĩ, gôm xương búa, xương đe cùng các nẽp của nó; đường thông khí thượng nhĩ và xươn

g chũm đi qua eo nhĩ, giừa cành nước xương bàn đạp và cơ căng nhì. Sau đó (1946), hai õng đưa ra sự khác biệt cúa nếp dây chăng và nếp màng, cũng vời NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

xương búa và xương đe tạo nên sàn cùa thượng nhĩ, được thông khí từ hô trên vòi đi qua eo nhĩ.Proctor (1962) phẫu lích xương thái dương dế mô lã eo nh

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

ì, theo ông có lô nhó giừa nưng nhì và thượng nhĩ đẽ thông khí cho thượng nhì, Proctor đầ mô tà eo nhì sau. Ngưực lại, Aimi mô lá eo nhì là dường hẹp

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) , bệnh lý niêm mạc thượng nhì và cholesteatoma.Gần đây, Palva và cộng sự (2000) mô tà eo nhĩ nước bắt đâu từ cân cùa cơ căng nhì đẽn mỏm tháp, đây là

đường chính đê thông khí cho thượng nhì và xương chùm. F.O nhì sau ó’ phía sau, dinh vào mấu ngắn xương de, kích thước nhó, bị nếp de sau che khuất, c NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

ó vai trò trong thông khí thượng nhĩ và xương chùm qua hỗ đe, đặc biệt khi eo nhĩ trước bị lắc do viêm nhiêm. Theo ông, hoành nhì gồm 2 nếp quan trọng

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT)

: nếp cân cơ căng nhĩ và nếp búa-đe ngoài. ĩĩiện nay, vai trò cùa 2 nẽp này trong sinh lý bệnh của VTG mạn dà dược hiếu dúng như Palva và cộng sự dà g

NGHIÊN CỨU VỀ GIẢI PHẪU VÙNG EO NHĨ VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ TÚI LÕM (FULL TEXT) hơn khi tiếp cận các nếp cân trong những ngươi có bệnh lý thượng nhĩ 1511.