Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: PDF

Số trang: 232 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

8m f':/|ị?-HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU CHI DƯỚIIKK■........Đinh Thị Thu Hương|ỉ'•Nguyễn Tuấn HảiỆục TIÊU: J. Biết cách chẩn đoán sớm huyết khối tỉnh mạch

Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2 h sâu chi dưới dựa vào các dấu í; hiệu lâm sàng và cận lâm sàng.Nắm được các yêu tô’nguy cơ chính gày ra huyết khối tỉnh mạch sâu chì dướiNắm được ngu

yên tắc điều trị vá dự phòng huyết khói tĩnh mạch sâu chi i’Z; dưới.Ịiị ĐẠI CƯƠNGHuyết khôi tĩnh mạch sâu chi dưối (HKTMSCD) và tắc mạch phổi được coi Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

là hai biểu hiện cấp tính có chung một quá trình bệnh lý, gọi là thuyên tắc huyết khô) tĩnh mạch. Có tới 79% bệnh nhân tắc mạch phổi cốp cố biểu hiện

Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

của HKTMSCD, và ngược lại, trên 50% bệnh nhân HKTMSCD có biến chứng tắc mạch phổi. Tuy nhiên phạm vi của bài giảng này chủ yếu chỉ bàn về HKTMSCD.Các

Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2 phát hiện thông qua tử thiết dao dộng từ 20 - 40%. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời căn bệnh này giúp cải thiện tiên lượng sống cùa bệnh nhân, giảm

tử vong và các biến chứng mạn tính. Tuy nhiên, dự phòng HKTMSCD và tẮc mạch phổi vẫn là yêu cầu quan trọng hàng đầu.2.Cơ CHẾ BỆNH SINHCơ chế hình thàn Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

h HKTMSCD là do sự phối hộp cùa 3 yếu tố (gọi là tam giác Vữchovv): ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch, rối loạn quá trình đông máu, và tổn thương thành mạch,

Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

trong đó, đóng vai trò chính là hai yếu tố đầu tiên.Cục máu đông từ tĩnh mạch chi dưới, đặc biệt là tĩnh mạch vùng đùi -chậu, có thể di chuyển về tim,

Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2 h lý tĩnh mạch hậu huyết khối.3.TRIỆU CHÚNG LÂM SÀNGHKTMSCD có thể hoàn toàn không có triệu chứng trên lâm sàng, hoặc triệu chửng không dặc hiệu. Mặt

khác, ỏ giai đoạn đầu biểu hiện lâm sàng271thường kín đáo. Do vậy, cần tìm kiếm các dấu hiệu lâm sàng ỏ các bệnh nhân có yếu tô' nguy cơ (YTNC) bị HKT Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

MSCD.3.1.Các yếu tố nguy cơ3.1.1.Các yếu tố nguy cơ tạm thờiĐây là những hoàn cảnh lâm sàng trong môi trường nội, ngoại sàn . khoa...dễ đàng tạo điều

Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

kiện thuận lợi cho sự hình thành huyết khối trong lòng tĩnh mạch.■-3.1.1.1. Nội khoa:<•Bệnh lý nội khoa trầm trọng buộc bệnh nhân phải bất động kéo dà

Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2 g tâm để tiêm : truyền, điều trị hóa chất.41•Tiền sỏ HKTMSCD và/hoặc tấc mạch phổi.. Chèn ép tĩnh mạch do khối u, máu tụ hoặc do bất thường về giải I

phẫu (hiện tượng Cockett: động mạch chậu phải chèn ép tĩnh mạch chậu trái).. Tuổi cao.•Béo phì.•Suy tĩnh mạch chi dưởi.•Di chuyển đưồng dài: chuyến xe Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

/chuyến bay kéo dài trên 5 giờ.3. ĩ. 1.2. Ngoại khoa-jjị§•Nguy cơ cao: phẫu thuật chấn thương, chĩnh hình chi dưới xương, thay khớp háng, khớp gôĩ...)

Tìm hiểu các bệnh nội khoa (Tập 1): Phần 2

\ Phãu thuật lớn, kéo dài trên 60': Ị phút ở bệnh nhân có kèm yếu tố nguy cơ khác (trên 60 tuổi, tiền sử HKTMSCD uà/hoặc tắc mạch phổi, tình trạng nội