Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv
Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv
BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBộ Y TEĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÔ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHUNGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL2SB VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv HCVLUẬN ÁN TIÊN Sì Y HỌCTP. HỒ Chí Minh - Năm 2019MỎ ĐÀUBệnh viêm gan virủt c là một trong nhửng nguyên nhân chinh gây xơ gan và ung thư gan. Theo Tò chức Y te the giới, năm 2015 có 71 triệu người trên toàn thế giới nhiễm HCV mạn tinh. Tiling bình hàng năm có 399.000 người chết do các bệnh có liên Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv quan đen virút viêm gan c (xơ gan. ung thư biêu mô tế bào gan và suy gan). Khác với viêm gan vinìt B. hiện tại vần chưa có vắc-xin phòng ngừa HCV [27]Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv
, [32]. [64].Việt Nam chưa có một điều tra hệ thống dịch tề học nhiễm HCV. Ket quà nghiên cứu cùa các tác giã dựa trên các đoi tượng không mang tính cBỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBộ Y TEĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÔ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHUNGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL2SB VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv ý lệ nhiễm HCV của vùng Đỏng Nam Á là 1.5-3.5% [74].Tuy tý lệ nhiễm HCV ớ Việt Nam không cao như HBV (10-20%) [4] nhưng xét về mức độ trầm trọng thì bệnh nhân nhiễm HCV phai gánh chịu nhùng biến chứng nặng nề hơn. Theo WHO, dưới 5% người lớn nhiễm HBV sè chuyên sang giai đoạn nhiễm mạn tính trong kh Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv i tỳ lệ này ơ người nhiễm HCV là 60-80%. Trong so này, 15-30% bệnh nhàn sè bị xơ gan trong vòng 20 năm. Bệnh nhân nhiễm HCV mạn tính sè là nguồn lây cMối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv
hu yếu cho cộng đong trong khi hiện tại vần chưa có săn một loại vắc-xin phòng ngừa viêm gan c [27].Rat may, khác với viêm gan B, bệnh nhân viêm gan cBỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBộ Y TEĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÔ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHUNGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL2SB VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv ào kiêu gen HCV, gan đây các nhà khoa học đà phát hiện kiêu gen IL28B có liên quan den ket qua SVR ơ bệnh nhân viêm gan c mạn tính khi sư dụng phác đồ này. Các bệnh nhân có kiêu gen tot có SVR cao hơn hai lan bệnh nhân sờ hừu kiêu gen hỏnhợp hay xấu [39]. [48], [83], [91], [101]. Mặt khác, đột biển Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv vùng core HCV cùng đà được ghi nhận có ảnh hường đen kết qua điêu trị và biên chứng ung thư biêu mỏ te bào gan ở bệnh nhàn viêm gan c mạn tính [29], [Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv
55], [61], [76].Như vậy, hiện tại có ba chi đau sinh học ảnh hướng đen kết qua điều trị bệnh nhân viêm gan c với phác đo Interferon-Ribavirin. Van đề BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBộ Y TEĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÔ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHUNGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL2SB VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv tinh hình nhiễm HCV nên việc thực hiện đề tài “Mối liên quan giừa ỈL28B xới genotype và đột biến xìing core HCV” sỗ giúp xác định tý lệ kiêu gen và đột biến xìing core HCV; tý lệ kiểu gen SNP rsl2979860 của IL28B ờ nhùng bệnh nhân x iêm gan virút c mạn tinh khu xực Trà Vinh, cũng như kháo sát mối li Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv ên hệ giừa ba chi dấu sinh học: kiêu gen SNP rs 12979860. kiêu gen HCV xà đột biến ximg core HCV.MỤC TIÊU NGHIÊN cứu1Xác định tỷ lệ kiêu gen HCV. độtMối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv
biên vùng core HCV và kiêu gen SNP rsl2979860 của IL28B.2Xác định moi liên quan giữa đột biến X ùng core HCV xới kiêu gen HCV.3Xác định moi liên quan BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBộ Y TEĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÔ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHUNGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL2SB VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv 1.LỊCH Sứ VIÊM GAN cTrong thập niên 70. người la nhận thấy gần 90% các viêm gan vữút xây ra sau truyền máu không cỏ liên quan den virút A cùng như virút B nên các (rường hợp này được gọi là viêm gan không A-không B (non A-non B). Từ nãm 1978, qua mô hình thực nghiệm trên khi Chimpanzee, người ta dà Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv chứng minh cỏ mội tác nhân lây truyền qua đường licm chích có thê gây ra bệnh cánh viêm gan không A-không B. Mãi đến năm 1989, nhờ vào phương pháp tạoMối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv
dòng vô tinh (clonage) và phân tích trình tự (sequencing) cua genom virút, Choo và cộng sự lần đẩu tiên đà phát hiện ra tác nhân đó chính là virút viBỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBộ Y TEĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÔ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHUNGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL2SB VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv vi điện tư “Nguồn: Umversilaiskiinikum Heidelberg. 2012" [25]1.1.2.CẢU TRÚC CÙA VIRỦT VIÊM GAN cHCV là virút đầu tiên được phát hiện băng kỳ thuật sinh học phân tứ, thuộc họ FlavMridae, giong Hepacivirus. Virút có đường kính 55-65 nm, trọng lượng phân tư vào khoáng 4.106 daltons. Bộ gen gồm một sợi Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv đon RNA có cực tinh dương nam bên trong phần micỉeocapsid hình đa diện. Ngoài cùng là lóp màng bọc lipid chửa các protein El và E2 tạo thành phức hợpMối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv
dimer.Hình 1.2. Sơ đồ cẩu tạo HCV “Nguồn: Sharma SD, 2010 " [88]Mật độ cùa các hạt tử HCV trong huyết thanh rất thay đôi, từ 1,03 đen l,72g/ml. Sớ dĩBỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBộ Y TEĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÔ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHUNGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL2SB VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv hi hiện diện ớ mật độ tương đoi thấp (khoảng 1,03): hoặc là ờ dạng kết hợp với các đại phàn tử. đặc biệt là các lipoprotein hoặc hiện diện trong các phức họp mien dịch nhưng mật độ lại cao (khoáng 1,10). Thực nghiệm trên khi Chimpanzee cho thay tính lây nhiễm cùa các hạt tữ HCV tự do cao hơn rò rệt Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv so với dạng kết họp với các đại phân tư [8].Qua phương pháp khuyếch đại chuồi di truyền (PCR) và phương pháp lai ghép tại chỗ người ta nhận thay khuynMối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv
h hướng cua HCV không chi ớ các te bào gan mà các chuồi HCV-RNA còn được tim thay trong các tế bào đơnnhân ờ máu ngoại vi. HCV có thê lây nhiễm ờ các BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBộ Y TEĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÔ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHUNGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL2SB VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv lymphô bào.-Các te bào đơn nhân có thê là nguồn “dự trừ” virút và dặc biệt có thê là nguyên nhân gây tái nhiễm HCV sau khi ghép gan.-Sự lây nhiễm ớ các te bào dơn nhân có thè chọn lọc nên một vài “biên chùng” đặc biệt và tạo điêu kiện cho bệnh tồn tại kéo dài [1].1.1.3.CẢU TRÚC CỦA BỌ GEN HCV Mối liên quan giữa snp của il28b với genotype và đột biến vùng core của hcv BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBộ Y TEĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÔ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHUNGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL2SB VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦAGọi ngay
Chat zalo
Facebook