(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ị (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần ị 11. Diều trị can thiệp đề bệnh nhân sinh được đứa trc khỏe mạnh là mong muôn cua các bác sỳ sản khoa và cùng là tâm nguyện lớn cúa các cặp vợ chong không may măc phai can bệnh này.Iheo định nghía kinh diên sảy thai liên tiếp là có tìr 3 lan sảy thai liên lục trư lên. loại trừ những (rường họp chưa (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần ngoài tư cung, chứa trứng, say thai sinh hoá và các thai sây nảy phái dưới 20 tuan 121. lheo I lướng dần Quốc gia về các dịch vụ chàm sóc sức khoe si(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
nh san cua Việt Nam năm 2009. luôi thai say được tính là dưới 22 luân theo kỳ kinh cuòi [3].De diều trị thành công các trường họp sảy thai lièn tiep c1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ị (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần i chứng này, Graham Hughes đà chi ra được nguyên nhân chính gây nên rầl nhiều bệnh lý mả biêu hiện lâm sàng vô cùng da dạng, liên quan den hau het các chuyên ngành trong y học. Riêng trong lình vực san khoa, hội chứng kháng phospholipid là nguyên nhàn chủ yếu dằn tới tắc các vi mạch trong bánh rau, (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần lừ đó gày nên bicu hiện như sây thai liên tiếp trong 3 tháng đau, thai chết lưu. thai chậm phát triển hoặc dè non, tiền sàn giật nặng w. Chân doán và(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
diêu trị các roi loạn dông máu do hội chứng kháng phospholipid nàng tý lệ thai sống từ 20% lên đến 80% [4].Từ năm 2009 đen nay, các nhà sán khoa Việt 1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ị (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần phospholipid trong máu2của những bệnh nhân say thai liên tiếp. Tiêu chuân chân đoán mới nhắt cua the giới về hội chứng kháng phospholipid - tiêu chuẩn Sydney 2006 đà dược áp dụng trong chân đoán sây thai liên ticp tại Việt Nam. Tuy nhiên, qua một thời gian thực hành, người thay thuốc sán khoa nhận (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần thay cỏn có nhiêu vướng mac trong áp dụng tiêu chí cận lâm sàng đê chân đoán hội chứng này ờ quần thè bệnh nhân sây thai liên tiếp. Một so nghiên cứu(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
của Việt Nam dà tiến hành chưa kháo sát đây đu cà 2 loại kháng thê kháng phospholipid chính, hoặc chưa áp dụng quy định phái xét nghiệm hai lan cho cá1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ị (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần c sự thuyết phục.(’hình vì vậy, de tài: “Nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ờ thai phụ có tiên sừsày thai liên tiếp đến 12 tuần”được liến hành với 2 mục lieu:-1Phân rich tiền sứ sàn khoa và một -SÕ đặc điếm của khảng rhe kháng cardiolipin và lupus anticoagulant ớ thai phụ cỏ lien sư say thai li (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần ên riếp.-2Đánh giá hiệu quà diều trị gi ừ Ị hai ớ các thai phụ cỏ tiền sư sảy thai Hên tiếp do hội chứng khàng phospholipid hãng phác đô phôi họp aspi(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
rin lieu thẩp và heparin trọng lượng phân lư thấp.3Chương 1 TONG QUAN1.1. Sây thai liên tiếp/. /. /. Khái niệm vê say thai liên tiêpDịnh nghĩa sây tha1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ị (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần hay 28 tuần vô kinh [5]. Sau này, khi trình độ y học phát triển tuồi thai sảy dược tinh tiước 22 tuan |31.Định nghĩa kinh diên về sảy thai liên tiếp: sây thai liên tiếp lả có từ 3 lan say thai liền lục trư len. loại trừ nhùng trường hợp chưa ngoài tư cung, chừa tiling, sây thai sinh hoá và các thai (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần sảy này phải dưới 20 tuần |21. Nên lựa chọn thuật ngừ say thai lien tiếp cho những người say thai lien lục từ 2 lan trớ lên vì:llúr nhất, theo nghiên(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
cứu của ỉ lager nãm 1983: nguy cơ sây thai lần tiếp theo cua người say thai 2 lân liếp Và 3 làn liên liếp là ngang nhau, xấp XI 30% |6|. Nên rắt nhiều1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ị (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần nghicn cứu cua Jaslow trên 1020 bệnh nhân sãy thai liên tiếp, các nhóm nguycn nhân gày say thai liên tiếp như: bat thường tư cung, bat thường nhiễm sac thê, kháng thê aPL dương tinh, roi loạn dông máu. nội tiết ớ người say thai 2 lan. 3 lân và 4 lần liên lục đcu ngang nhau (11]. Hiệp hội Sinh sân Ho (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần a kỳ khuyến cáo nên sử dụng thuật ngừ sây thai liên liếp cho những người say lừ 2 lẩn [12].Trong quân thê chung, lý lệ say thai lự nhiên chiếm là 15%,(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
tỷ lệ say thai 2 làn liên tiếp là 5%, 3 lan liên tiểp là 2% [13].41.1.2. Nguyên nhân sảy thai liên tiếpCó 5 nhóm nguyên nhân chính dẫn den sây thai h1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ị (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần ên đoạn tương hỗ• •Đào đoạn •I .ệch bội •Nhicm sac thê giới X •l am bội the •Trisomy hoặc monosomy •Bộ nhiễm sac the dạng khâm Ròi loạn nội liêlAntiphospholipid -aCL -LA -p2G1ycoprotein I -Kháng the phospha lidylscrin 1 .upus ban dô hệ thong 1 lệnh lý dông máu•l ieu dường• •Suy hoàng the• •Buồng trứ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần ng da nang• •Prolactin máu cao• •Suy giáp, cường giáp và kháng thê kháng giáp trạng Bấl thường lừ cungProthombin (120210 A gen trội Thiếu yeu to V 1 .(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
eiden trội Thicu ycu lo Protein s. C Thiểu Antithrombin 111•Vách ngăn •Tử cung dôi, 2 sừng •Ưxơ •Dính buồng lư cung •Hờ eo51.1.2.1.Nguyên nhân do gene1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ị (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần phôi thai có the về sô lượng hoặc về cấu trúc ví dụ như: dơn bội thê, bộ nhiễm sac thè khâm, nhiễm sac thê chuyên đoạn, dâo đoạn, 1 gene dơn dộc, bat thường gene trên nhiễm sac thẻ X, các rôi loạn gcnc phức tạp khác. Những bât thường nhiễm sac thê ờ thai xuất hiện do dột biên xảy ra trong quá trình (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần thụ thai hoặc do di truyền từ nhùng bai thường trong bộ nhiem săc thè cua bô mẹ. Ty lệ bât thường nhiễm sac thè của bo hoặc mẹ trong bệnh lý sảy thai(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
liên tiếp chiêm 3-5% so cặp vợ chòng [15].(a) Bat thường về cấu trúc nhiễm sac the của bo mẹBắt thường cấu trúc nhiễm sac the hay gặp nhất là loại chu1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ị (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần i 50-70% giao lư và phôi có bộ nhiem sac the không ôn định (unbalanced) [15]. Các nhiễm sac the hay bị chuyên doạn là nhiễm sac the 13, 14, 15, 21 và 22. (í nhừng cặp vợ chồng bị say thai lien tiếp, người phụ nữ thường de mang nhiem sac chuyên đoạn hơn nam giới theo Rai tỳ lệ 2 nừ: 1 nam. Ngược lại, (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần nam giới mang nhiem sac thề chuyên đoạn thường dẫn lới vô sinh nam. Người mang nhiễm sắc thề chuyên doạn so 22 luôn luôn bị sây thai còn nhưng trường(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hội chứng kháng phospholipid ở bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp đến 12 tuần
họp chuyên đoạn nhiem sac thê 13, 14 thì nguy cư say thai là 25%. Nguy cư di truyền sang con của người bố bị nhiễm sác the chuyên đoạn lâ 2-5% côn ng1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ị1DẠT VẤN DẺSay thai liên tiếp là một bệnh lý thai san hay gặp anh hường đèn 1-3% thai kỳ vã chiếm tỳ lệ 16% các bệnh lý can theo dõi ớ quý 1 thai kỳ ịGọi ngay
Chat zalo
Facebook