Phí tải tài liệu: 150.000đ

Chú ý: Điền đầy đủ thông tin EMAIL và SĐT khi thanh toán để được hỗ trợ tốt nhất.

DOWNLOAD NOW

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: PDF

Số trang: 174 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

ĐẠT VẤN ĐẺ •Gày cỏ xương đùi là bệnh lý thường gặp ờ người cao tuôi với ti lệ nừ:nam là 3:1 [9]. Theo Tố chức Y tế Thể giới, hàng năm có 1.6 triệu ca

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi gãy cố xương đùi trên the giới và ước tinh đen nàm 2050, the giới có tới 6,25 triệu ca gày cô xương đùi trong đó trên 50% số này sẽ thuộc khu vực châ

u Á [113]. Năm 2010, tại Canada, chi phi chăm sóc trong và sau gày cô xương đủi là 3.9 tỷ đô la. Theo Klotzbuecher (2000), người đà gày cô xương đùi t Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

iếp tục mat xương gấp 1,4 lần (95%CI: 1,1 - 1,8) và nguy cơ gày cố xương đùi còn lại là 2,3 lần so với người không gày [trích từ 118]. Những yếu tổ ng

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

uy cơ hàng đàu gây gày cô xương đùi ờ người cao tuời là tuổi, tinh trạng giám mật độ xương ỡ cô xương đùi. ngà, và các yếu tổ liên quan đen ngà do suy

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi lược châm sóc sức khoẽ cho người cao tươi ỡ nhiều nước trên thế giới.Mật độ xương và chất lượng cứa xương luôn dược quan tâm ơ người cao tuổi. Mật độ

xương được phan ánh khối lượng cua xương. Chat lượng cua xương được phan ánh gián tiếp qua hoạt động của chu chuyên xương. Thông qua các marker của q Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

uá trình tạo xương và hủy xương cho phép đánh giá chuyên biến sinh học cua mò xương. Theo Hội chống loàng xương The giới và Hiệp hội sinh hoá Quốc te

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

(2011), cùng với mật độ xương, các marker chu chuyên xương cớ ý nghĩa trong tiên lượng mat xương, dự báo nguy cơ gãy xương và gày xương tiếp theo, the

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi xương cùng như sau điều trị thuốc chống loãng xương. Osteocalcin và CTX huyết thanh tảng cao ở người gãy cổ xương đùi. Còn sau điêu trị thuốc chống l

oãng xương marker huỷ xương (CTX huyết thanh) thay cái thiện sớm ngay sau 6 tuần diều trị và marker tạo xương cái thiện sau 2 đen 3 tháng điêu trị [70 Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

], [111]. Trong khi đó sự thay đỏi mật độ xươngchi đo dược it nhắt sau 6-12 tháng diều trị. Định lượng nồng độ Osteocalcin và CTX trong huyết thanh đư

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

ợc khuyến cáo trong thực hành lầm sàng theo dòi hiệu quả điêu trị thuôc chòng loàng xương hoặc dự báo nguy cơ mai xương, gày xương tiếp theo ớ các bện

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi hiên hiếu biết cúa cộng dong ve gày xương ờ người cao tuôi, những yếu lố nguy cơ và hậu qua cùa bệnh còn nhiều hạn che. Theo nghiên cứu dịch tễ của Ng

uyền Illi Thanh Hương, ti lệ loãng xương ớ người trên 50 tuổi lại Việt Nam là 23% [82]. Theo Nguyễn Văn Quang, ti lệ gày cố xương dủi tại tiling tâm ( Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

'hấn thương chinh hình - TP. Ho ('hí Minh là 10% 110| và ti lệ loãng xương ớ người nữ gày cố xương dủi tại Trung tâm này là 77,5% 112|. Tim hiểu dong

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

thời một số yếu tố nguy cơ gãy cổ xương dùi, củng mật độ xương và marker chu chuyến xương nhằm dự báo nguy cơ gày cô xương đùi; làm rõ thêm ý nghĩa cu

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi xương và các marker chu chuyền xương ờ bệnh nhân cao tuổi gày cổ xương đùi" nham mục liêu:1Kháo sát một số yếu to nguy cơ gãy cỏ xương đũi. mật độ xư

ơng, ti lệ loăng xương bang phương pháp DEXA, nông độ các marker chu chuyên xương Osteocalcin và ( I X huyết thanh ớ bệnh nhàn cao tuổi gãy cỏ xương d Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

ũi.2l im hieu moi liên quan giừa dặc diem làm sàng, cận lâm sàng với mật dộ xương và nông độ các marker chu chuyên xương Osteocalcin Và CTX huyết than

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

h ỡ bệnh nhân cao tuoi gày co xương dùi.CHƯƠNG 1TONG QUAN1.1.GÃY CỎ XƯƠNG ĐÙI Ờ NGƯỜI CAO TUÒI1.1.1.Đặc diem giải phẫu và cấu trúc xương đầu trên xươn

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi này dày nhất ớ trung tâm. Phía sau và dưới cúa đính chòm có 1 chồ lòm không có lóp sụn bao phủ. Đày chinh lã nơi bám của dây chang tròn. Dây chang trò

n có nhiệm vụ là giữ chom ớ trong ố cối (hĩnh 1.2) [9], [14].Cỏ xương đùi là phan noi tiếp giừa chòm xương đùi và khối mau chuyên. Cò xương đùi có hìn Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

h tụi. nghiêng lên trên và hướng vào trong, ơ người lởn trục của cô xương đùi tạo với trục cùa thân xương đùi một góc gọi là góc nghiêng khoảng từ 125

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

° - 140°. cố xương dùi không ớ cùng mặt phăng với thân xương dùi mà nó tạo với mặt phàng ngang đi qua 2 loi cầu xương đùi 1 góc gọi lá góc xiên khoảng

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi c co cơ, do vậy mà nó có cẩu tạo rat đặc biệt [9], [14].Lớp vỏ xương cứng đi từ thân xương phát triên lên trên vả mớ rộng ra giong như lọ hoa. vỏ xươn

g cứng dày nhắt ở vòm cung của cô xương gọi là vòm cung Adam. Lóp vó xương cứng ờ phía trước, phía trên và phía sau móng, ở phía dưới dày hơn [9], [14 Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

].Lớp xương xốp dầu trên xương đùi gom 5 nhóm bè xương, giừa các nhóm bè xương này có vị trí không có nhóm bè nào đi qua gọi là tam giác Ward. Đây chi

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

nh là điếm yếu của cổ xương (hình 1.3). Hệ thống quạt chân dế: Các bè xương xếp thành hình nan quạt bat đau từ chỏm xương đùi và tụ lại ở phan võ xươn

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi trcn. ricng cung ngoài, các thớ đen chơm đùi giúp chơm thèm phân vừng chác.1 )o cỏ cấu tạo cãc bẽ xương như trên nên ỡ ngươi trê tuồi, co xương dũi lư

ơng đoi \ ừng chác và chịu được sức nạng IV đè cua loàn bộ cơ thê . Tuy nhiên giừa 2 hệ thong chân de và cung nhọn có một chồ yếu lả tam giác Ward lã Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

nơi xương de bị gày.ĩ heo Nguyền Dửc Phúc (2001$pfwềỉ\ lónX Nhóm chínhHì ỉhbè xương xốp của dầuHệ thốngquạt chân-<4Âàng i <4$hỘỊỈỈáĩìW?ftâ dùi ĩ'ớ 3 e

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

uổrìg mạch nuôi xương (hình ^.Bỉệhhớng gồm: Động njaclygu duj^negai Ịtuất phát từ dộng mạch đùi sâu; Động niiflirftl1™1 dùi trong cũng xuất phát từ dộ

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi ng quanh hố dây chairg tròn. Hệ thong mạch máunuôi vùng cổ xương đũi rất nghèo nàn và ít nôi thông với nhau nên khi gàycô xương đùi dề gặp biên chứng

hoại tư chòm xương đùi và khớp gia côxương dùi [9], 114].Biên độ động khớp háng như sau [9]:-Gấp/Duỗi: 120W/200-Dạng/Khép: 6()W/50°- Xoay trong/ Xoay Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

ngoài : 3OW/4O0Kha năng chịu lực cua cò xương đùi: Nam 1935 Paưvvcls, cùng như các tác giá về sau này nghiên cứu cơ sinh học khớp háng kết luận rang k

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi

hi cho dứng trụ Iren một chân, chỏm đùi ben chân trụ phai chịu một lực lai lớn hem gần 3 lân trọng lượng cúa cơ thè và hưởng của lực tác dộng vào khối

Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi với đường lực tác dụng trên mới có thè phát huy tác dụng nén ép thưởng xuyên đê hai mặt gãy luôn luôn được dồn áp sát nhau khi cho bệnh nhân tập đứng

. Trong thực tế nếu đê vít và cỏ chỏm có góc dưới 1503 sè có nhừng diêm không phù hợp với cấu trúc giãi phẫu cua dầu trên xương đùi [9]. [14]. Nghiên cứu mật độ xương và các marker chu chuyển xương ở bệnh nhân cao tuổi gãy cổ xương đùi