Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT)
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT)
Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT)
https://khothu vien .comBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGHỌC VIỆN QUÂN YĐẶNG XUÂN QUANGNGHIÊN CỨU GIẢI PHẰU VÀ ỨNG DỤNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH ĐÙ Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) ÙI SÂU ĐIỀU TRỊ LOÉT ụ NGỒI VÀ MẪU CHUYẾN LỚNchuyên ngành: Phầu thuật tạo hình tái tạo và thâm mỹMã số: 9 72 01 19LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCHÀ NỘI - 20212ĐẶT VĂN ĐỀLoét tỳ dè là tõn thương khu trú ờ da và các tô chức dưới da, thưừng nâm trên phần lôi cùa xương [11. Loét tỳ dè ờ các vùng ụ ngôi và mấu chu Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) yến lớn thường gặp nhất chiêm 62% trong tống số các dạng loét tỳ đè [2J.ơ Việt Nam, sô lượng bệnh nhân bị loét do tỳ dè xuất hiện nhiêu ờ khắp các cơNghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT)
sớ y tế từ' trung ương đến tuyến quận huyện. Tốn thương loét do tỳ đè chiêm tỳ lệ cao nhủi trong các loại tôn thương do nhiêu nguyên nhân khác nhau cúhttps://khothu vien .comBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGHỌC VIỆN QUÂN YĐẶNG XUÂN QUANGNGHIÊN CỨU GIẢI PHẰU VÀ ỨNG DỤNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH ĐÙ Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) ệnh nhân liệt hoặc hạn che vận dộng các chi có tỳ lệ loét 90,91% [31. Loét ụ ngôi, mẩu chuyền lớn chiếm tý lệ cao trong loét tỳ đè và thường theo sau các bệnh lý khác như chân thương cột sông, tai biên mạch máu nào, dái tháo dường, bòng với khuyết hồng thường sâu, rộng và lộ xương, đồng thời đây là Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) nơi chịu lực tỳ đè lớn nhâl khi ngôi và năm vì vậy gặp nhiều khó khấn trong diều trị. Các phương pháp điêu trị nội khoa như liệu pháp hút áp lực âm [4Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT)
], điêu trị bằng tấm nguyên bào sợi...không giài quyết dược các tôn khuyet bị lộ xương diện rộng, do dó việc dicu trị ngoai khoa tò ra hiệu quà hơn. Nhttps://khothu vien .comBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGHỌC VIỆN QUÂN YĐẶNG XUÂN QUANGNGHIÊN CỨU GIẢI PHẰU VÀ ỨNG DỤNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH ĐÙ Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) ng mạch mông dưới, vạt da cân dộng mạch mông trên [5J.Hiện tại, tren the giới công bô vê nghiên cứu giài phầu nhánh xuyên dộng mạch đùi sâu chi có một vài tác giả. Bên cạnh đó một số tác giả ngoài nước [6J, [71, [81 đà công bõ một vài trường hợp riêng lẻ về kết quả điều trị khuyết hồng ụ ngôi, mẩu c Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) huyến lớn bằng vạt da nhánh xuyên động mạch đùi sâu với nhiêu ưu điếm như vạt da được sử dụng có tỷ lệ sống cao, độ linh hoạt của vạt da lớn và mức độNghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT)
can thiệp tõ chức cho vạt là tối thiếu trong phầu thuật bóc tách vạt, tuy nhiên những nghiên cứu trước đây vè vấn đề này trêtì xác chưa nhiêu và trênhttps://khothu vien .comBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGHỌC VIỆN QUÂN YĐẶNG XUÂN QUANGNGHIÊN CỨU GIẢI PHẰU VÀ ỨNG DỤNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH ĐÙ Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) quả vạt da lành tốt và không loét tái phát trong thời gian theo dõi 12 tháng [6].3Kết quả nghiên cứu của Ichiro II. và cộng sụ* (2014) trên 5 bệnh nhân loét vùng ụ ngồi có kết quà theo dôi trong 1 núm không có biẽn chứng nào bao gôm cá loét tái phát [7J. Kết quá nghiên cứu của Gebert L. và cộng sụ* Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) (2017) trên 15 bệnh nhân với 16 õ loét ụ ngôi có kết quả theo dõi sau 1 nam là lất cà các vạt da sử dụng dêu sống lành tốt [81.Tại Việt Nam theo hiếuNghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT)
biết cúa chúng tôi nghiên cứu vạt nhánh xuyên dộng mạch dùi sâu chưa dưực công bô trong công Irình nghiên cứu nào. Bên cạnh đó, chưa có công trình nghhttps://khothu vien .comBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGHỌC VIỆN QUÂN YĐẶNG XUÂN QUANGNGHIÊN CỨU GIẢI PHẰU VÀ ỨNG DỤNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH ĐÙ Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) Việt Nam trướng thành.Xuất phát từ thực tế trên và với mong muốn góp phân xây dựng quy trình điêu trị an toàn, hiệu quà, phù họ'p nhât cho bệnh nhân người Việt Nam bị loét ụ ngôi, mâu chuyên lớn mức dộ nặng (dộ III, IV) chúng tôi tiến hành nghiên cứu đé tài:“Nghiên cửu giãi phẫu và ứng dụng Víự nhá Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) nh xuyên động ma.ch đùi sâu điều trị loét ỊI ngồi và mâu chuyên lớn*’ với các mục tiêu sau:1Kháo sát dặc điềm nhánh xuyên động mạch dùi sâu.2Dành giáNghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT)
kết quà sử dụng vạt nhánh xuyên động mạch đùi sâu điêu trị loét ụ ngòi và mấu chuyến lớn.CHƯƠNG 1TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1.LOÉT TỲ ĐÈ VÙNG ụ NGÔI - MẪU CHhttps://khothu vien .comBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGHỌC VIỆN QUÂN YĐẶNG XUÂN QUANGNGHIÊN CỨU GIẢI PHẰU VÀ ỨNG DỤNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH ĐÙ Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) h dường, các yêu tô nội tại như đái tháo đường, thuốc lá đêu làm tăng nguy cơ loét tỳ đè |9J. Chân thương cột sõng có nguy cơ cao nhất 25 - 66% trong phát then loét tỳ de do kct hợp bâl động và giám cám giác. Nghiên cứu tiến cứu của Kruger E.A. và cộng sự (2013) trong nhóm chân thương cột sông cho t Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) hấy loét tỳ dè vùng ụ ngôi (28%), mâu chuyến lớn xương đùi (12 -19%) L10J, khoáng 25 - 85% chấn thương cột sống sè phát tri en loét tỳ dè và 70% sô nàNghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT)
y có nhiêu vị trí loét í 111.Các trường hựp dược chăm sóc tại nhà có lì lẹ loét tỳ dè 0 17% (121, dông thời hoại tứ da do áp lực liên ựic lên da và nghttps://khothu vien .comBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGHỌC VIỆN QUÂN YĐẶNG XUÂN QUANGNGHIÊN CỨU GIẢI PHẰU VÀ ỨNG DỤNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH ĐÙ Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) mạch bình thường (32mmIIg) là nguyên nhân của loét tỳ đè. Vói nhóm bệnh nhân chân thương cột sông có liệt tùy, loét tỳ dè có nguyên nhân do liệt túy, các cơ liệt không còn trương lực cơ nên trọng lượng cơ thế ttực tiếp đè lên gây loét. Tỳ đè làm tắc nghèn dân Ill’ll dịch bạch huyết, tăng dịch gian b Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) ào, hình thành chãi dộc tẽ bào. Lực tỳ dè dược chuyên lù’ da dẽn nền xương và giàm dân vê phía ngoại vi, vì thế lực tỳ đè có dạng hình nón. đáy ớ nênNghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT)
xương, đinh ở mặt da (hình 1.1). Quá trình trên lúc dâu có thê bù trừ khi loai bò lực tỳ dè và xuất hiện sự tăng tưới máu bù trừ’ do phán ứng giàn mạchttps://khothu vien .comBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGHỌC VIỆN QUÂN YĐẶNG XUÂN QUANGNGHIÊN CỨU GIẢI PHẰU VÀ ỨNG DỤNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH ĐÙ Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) ens D. L. và cộng sự (2017) fl5ĩ.1.1.3. Phân độ loét tỳ đèPhân độ của Hội dông tư' vân loét tỳ dè Quốc gia Hoa kỳ (2007) [11.Độ I: /)ơ còn nguyên, không có Nghiên cứu giải phẫu và ứng dụng vat nhánh xuyên động mach đùi sâu (FULL TEXT) https://khothu vien .comBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGHỌC VIỆN QUÂN YĐẶNG XUÂN QUANGNGHIÊN CỨU GIẢI PHẰU VÀ ỨNG DỤNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH ĐÙGọi ngay
Chat zalo
Facebook