Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản
Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản
BỘ GIÁO DỰC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108ĐINH THỊ THU TRANGNGHIÊN CỨU HIỆU QUÁ KIẾM SOÁT HÒ HẤP CỦA PHƯƠNG PHÁP Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản THÔNG KHÍ NGẮT QUÃNG VÀ THÔNG KHÍ DẠNG TIA TRONG PHẪU THUẬT TẠO HÌNH KHÍ QUÁNChuyên ngành: Gây mê hôi sức Mâ sổ: 62720122LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCHÀ NỘI, 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108ĐINH THỊ THU TRANGNGHIÊN CỨU HIỆU QUÁ KIẾM SOÁT HÒ HẤP CỦA PHƯƠNG Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản PHÁP THÔNG KHÍ NGẮT QUÃNG VÀ THÔNG KHÍ DẠNG TIA TRONG PHẪU THUẬT TẠO HÌNH KHÍ QUÁNChuyên ngành: Gây mê hôi sứcMã số: 62720122LUẬN ÁN TIỄN SÌ Y HỌCCÁNNghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản
BỘ HƯỚNG DÃN:1PGS.TS. Nguyên Minh Lý2PGS.TS. Công Quyết ThảngHÀ NỘI, 2021LỜI CAM ĐOANTôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học độc lập củBỘ GIÁO DỰC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108ĐINH THỊ THU TRANGNGHIÊN CỨU HIỆU QUÁ KIẾM SOÁT HÒ HẤP CỦA PHƯƠNG PHÁP Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản tôi tự tìm hiếu, phân tích một cách trung thực, khách quan và phù hợp với thực tiên của Việt Nam. Các kết quà này chưa (ừng được công bố trong bất kỳ nghiên cứu nào khác.Nghiên cứu sinhĐinh Thị Thu TrangĐẶT VẤN ĐỀĐiêu trị hẹp khí quàn là một vâìi đề nan giải, thách thức đối với những ngqời thây thu Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản ốc do tính chất cấu tạo phức tạp của đqờng thở. Nguyên nhân gây hẹp khí quàn có thê gặp do bệnh lý các loại u nguyên phát hoặc polip biêu mô lòng khíNghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản
quản, các loại u khí quản thứ' phát từ các cơ quan lân cận nhq tuyến giáp, thực quản, ung thq phối di căn ...gây hẹp. Ngoài ra còn gặp tốn thqơng khí BỘ GIÁO DỰC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108ĐINH THỊ THU TRANGNGHIÊN CỨU HIỆU QUÁ KIẾM SOÁT HÒ HẤP CỦA PHƯƠNG PHÁP Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản làm hẹp khấu kính đqờng thở trên 60% thì bât đâu xuất hiện triệu chúìig khó thở [97].Điêu trị hẹp khí quán có nhiêu phqơng pháp nhq nong khí quân, dùng laser CO2....nhqng triệt đê nhất vân là phầu thuật tạo hình khí quàn.Việc đàm bào gây mê hôi sức trong phầu thuật tạo hình khí quản là một vãn đê rẫ Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản t khó đối với các nhà gây mê hôi sức. Do tính chất phức tạp và nguy hiểm của phẫu thuật. Đặc biệt, cả phầu thuật viên và bác sỳ gây mê đêu thao lác trNghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản
ực tiếp trên đqờng thở. Vì vậy, làm thê nào đẽ vừa đâm bảo thông khí hiệu quà cho ngqời bệnh, vừa tạo phâu trqờng rộng rãi cho phâu thuật là vân đê khBỘ GIÁO DỰC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108ĐINH THỊ THU TRANGNGHIÊN CỨU HIỆU QUÁ KIẾM SOÁT HÒ HẤP CỦA PHƯƠNG PHÁP Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản hí quàn là: bệnh nhân tự thở, thông khí ngừng thỏ' ngắt quãng (apneic intermittent ventilation), thông khí dạng tia (jet ventilation), ngừng thờ với oxy Iqu Iqọìig cao (high flow apneaic), tuân hoàn ngoài co' thê CPB (cardiopulmonary bypass), ECMO...trong lúc ngừng thông khí. Các lác giả đều thấy ră Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản ng, việc lựa chọn phqơng pháp thông khí phụ thuộc vào một số yếu tố. nhq đặc điếm bệnh lý hẹp khí quàn, trang thiết bị sần có, kinh nghiệm của phầu thNghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản
uật viên và bác sỳ gây mê. Cho dù áp dụng phqoĩig pháp nào thì cùng đòi hòi sụ’ phối hợp chặt chè của toàn bộ kíp phẫu thuật.Tại Việt Nam, phẫu thuật BỘ GIÁO DỰC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108ĐINH THỊ THU TRANGNGHIÊN CỨU HIỆU QUÁ KIẾM SOÁT HÒ HẤP CỦA PHƯƠNG PHÁP Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản ul, bệnh viện Chợ Rây.... Tuy nhiên, chqa có nhiêu công trình nghiên cứu vê các phqơng pháp thông khí trong phâu thuật tạo hình khí quàn. Thông khí ngừng thở ngât quăng là phqơng pháp đo*n giàn, dẻ sử dụng; nhqợc điếm là bệnh nhân phải ngừng thở khi cắt nối khí quản, phẫu trqờng bị gián đoạn [10],[4 Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản 4]. Thông khí dạng tia đã đqợc ứng dụng trong các phẫu thuật, thủ thuật liên quan khí phê quân tù’ những năm 1970 với qu diêm an toàn, trqờng mố rộngNghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản
rài [56],[104]. Đến nay, trên thế giới đã có rất nhiều nghiên cứu ứng dụng thông khí dạng tia trong phàu thuật khí phê quản [58],[93],[96],[118]. Tuy BỘ GIÁO DỰC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108ĐINH THỊ THU TRANGNGHIÊN CỨU HIỆU QUÁ KIẾM SOÁT HÒ HẤP CỦA PHƯƠNG PHÁP Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản hí quân, cùng nhq từ thực tê lâm sàng, chúng tôi tiên hành đê tài “Nghiên cứu hiệu quá kiếm soát hô hấp cúa phqơng pháp thông khí ngât quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quán ” với 2 mục tiêu:1So sánh hiệu quà kiêm soát hô hấp cùa phương pháp [hông khí ngừng thở ngắt quàng với Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản thông khí dạng tia trong phâu thuật tạo hình khí quán.2Đánh giá ánh hường lên huyết áp, tân số tim và một sô tác dụng không mong muốn của hai phươngNghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản
pháp thông khí trên.2h ttps: //k hot h u vien .comCHƠỊƠNG 1BỘ GIÁO DỰC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108ĐINH THỊ THU TRANGNGHIÊN CỨU HIỆU QUÁ KIẾM SOÁT HÒ HẤP CỦA PHƯƠNG PHÁP BỘ GIÁO DỰC VÀ ĐÀO TẠOBỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108ĐINH THỊ THU TRANGNGHIÊN CỨU HIỆU QUÁ KIẾM SOÁT HÒ HẤP CỦA PHƯƠNG PHÁPGọi ngay
Chat zalo
Facebook