Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
sở Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘIBáo cáo kết quà Dẻ tài nghiên cứu khoa học cáp co sớ Nam 2011Tên (lé tài:ĐÀNH GIÁ HIỆU QƯÂ HƯYẼT ĐỘNG CỬA DOBUTAMIN Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ N TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIAM Lưu LƯỢNG TIM SẠƯ PHẦƯ THUẬT VAN TIM VỚI TƯÀN’ HOÀN NGOÀI cơ THẺChủ nhiệm dẻ tài: Ths. Trần Mai HùngHà Nội, tháng 12/nain 2011]I.ĐẬT VẤN ĐÈ•Phẫu thuật can thiệp trên van tim là phẫu thuật chiêm tỷ lệ lớn trong các phẫu thuật tim với tuần hoàn ngoài cơ thè. Đặc biệt ỡ Việt n Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ am. tý lệ bệnh nhân tim mạch có bệnh lý van tim là rat cao. Theo thong kê tại bệnh viện, của Viện Tim Mạch- Bệnh viện Bạch Mai so bệnh nhân nam viện vĐề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
ì bệnh van tim chiếm 2/3 [12]. Đây là hậu quâ của các tòn thương van tim hậu thấp [4], bệnh lý gặp nhiều nhất tại các nước đang phát triển.Phầu thuật sở Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘIBáo cáo kết quà Dẻ tài nghiên cứu khoa học cáp co sớ Nam 2011Tên (lé tài:ĐÀNH GIÁ HIỆU QƯÂ HƯYẼT ĐỘNG CỬA DOBUTAMIN Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ t hệ thống gọi là tim phôi nhàn tạo (Cardiopulmonary bypass: CPB). Mặc dù đà có nhiều tiến bộ trong kỳ thuật mô và bao vệ cơ tim. cũng như sử dụng các thuốc gây mê mới it ành hướng đen chức năng tim trong và sau mô. cùng với các phương tiện hói sức hiện đại, nhưng giâm lưu lượng tim sau mô lã vấn đề Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ thường gặp [14].[32]. Nguyên nhân do nhiêu yếu to phối hợp nhưng luôn bao gồm: bản thân tim đã bị suy trước mô. bệnh lý đa van, thiếu máu cơ tim kéoĐề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
dài trong thời gian cặp động mạch chủ. chan thương tiực tiếp lèn tim do các can thiệp phẫu thuật, tôn thương tái tưới máu. mat chức năng cơ tim gây rasở Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘIBáo cáo kết quà Dẻ tài nghiên cứu khoa học cáp co sớ Nam 2011Tên (lé tài:ĐÀNH GIÁ HIỆU QƯÂ HƯYẼT ĐỘNG CỬA DOBUTAMIN Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ p tinh chức năng tâm thất cớ thê tiếp diễn cà trong giai đoạn hơi sức [14].Việc sư dụng thuốc trợ tim có vai trò cãi thiện lưu lượng tim. rất quan trọng trong việc giúp hoi phục hoạt động của tim sau phẫu thuật, rút ngan thời gian thớ máy, giâm bớt thời gian nam viện, giâm tỷ lệ tử vong, đồng thời g Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ iúp cho bệnh nhân nhanh chóng trớ lại cuộc song thường nhật và tiết kiệm được nhiêu chi phi [32],[35]. Các yếu tổ nguy cơ phối hợp với việc phái sử dụĐề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
ng thuốc trợ tim sau mô thi đã được nghiên cứu nhiêu [16],[47],[52]. Cô nhiều loại thuốc2trợ tim được sư dụng đê giãi quyết vấn đề này (Dopamine, Dobusở Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘIBáo cáo kết quà Dẻ tài nghiên cứu khoa học cáp co sớ Nam 2011Tên (lé tài:ĐÀNH GIÁ HIỆU QƯÂ HƯYẼT ĐỘNG CỬA DOBUTAMIN Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ ố biên tại các trung tàm phẫu thuật tim mạch [30],[39].[40],[45],[48] Tuy nhiên cho tới nay tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nào được công bố về hiệu quà cua Dobutamine trong điều trị giảm lưu lựơng tim sau phẫu thuật van tim với tuần hoàn ngoài cơ the. Việc dũng thuốc trợ tim còn phụ thuộc nhiều vào Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ kinh nghiệm riêng cúa các bác sỳ gây mè hoi sức, chưa có sự thống nhất và các băng chứng nghiên cứu.Xuất phát từ thực tế đó, chúng tôi tiến hành nghiĐề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
ên cứu:“Đánh giá hiện quà huyết động cùa Dobutamìne trên các bệnh nhân giảm lưu lượng tim sau phẫu thuật van tim với tuân hoàn ngoài cơ thê"Với mục đísở Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘIBáo cáo kết quà Dẻ tài nghiên cứu khoa học cáp co sớ Nam 2011Tên (lé tài:ĐÀNH GIÁ HIỆU QƯÂ HƯYẼT ĐỘNG CỬA DOBUTAMIN Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ Đánh giá các tác dụng bat lợi của Dobutamine trên một so chi so huyết động của bệnh nhân.3Chương 1 TÔNG QUAN TÀI LIẸƯ1.1Lịch sứ gây mê - hồi sức trong phần thuật tim vói T1INCT1.1.1Lịch sứ gây mê- hồi sứcPhau thuật lim ra đời vào những nam cuối the ky 19.Núa thê ky liếp theo là giai doạn phát triền Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ cúa các phẫu thuật trên tim kin (tạo shunt dộng mạch dưới đòn - động mạch phôi irong điều trị lim bâm sinh có tím cùa Blalock, khâu cat ong dộng mạchĐề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
của Gross,...) hay trên tim côn dập (tách van hai lá, diều trị viêm màng ngoài tim co thắt,...) 11101 gian phẫu thuật giai đoạn này bị hạn che và vấn sở Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘIBáo cáo kết quà Dẻ tài nghiên cứu khoa học cáp co sớ Nam 2011Tên (lé tài:ĐÀNH GIÁ HIỆU QƯÂ HƯYẼT ĐỘNG CỬA DOBUTAMIN Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ lĩnh vực này gan liền với sự phát triển cua ngành ngoại khoa. Van đề quan trọng nhất khi gây mê trong phẫu thuật tim với THNCT là phái loại bó được các kích thích trên hệ thần kinh giao cám làm tăng huyết áp, tăng nhịp tim, co mạch ngoại vi, giừ lại các catecholamine nội sinh cho giai đoạn sau mô.P Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ hẫu thuật lim mớ bát đầu thực hiện thành công trên người vào năm 1953. Năm 1955 Gorden Murray đà thực hiện thay van dộng mạch chủ dồng loại trên ngườiĐề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
. Năm 1960, lần đâu lien Starr và Edward ghép thành công van cơ học vào vị trí van hai lả. 1 'an long Starr-Edwardl ừ dỏ dến nay, kỳ thuật sửa chừa trsở Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘIBáo cáo kết quà Dẻ tài nghiên cứu khoa học cáp co sớ Nam 2011Tên (lé tài:ĐÀNH GIÁ HIỆU QƯ HƯYẼT ĐỘNG CỬA DOBUTAMIN Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ |39| và ớ Mỳ có hơn 60.000 bệnh nhân |33|, dược thay van tim nhân tạo. lại Bệnh viện l im lỉả4nội trong 7 năm hoạt động đà phẫu thuật hơn 6000 ca với tim phôi nhân tạo, trong đó hơn 50% trường hợp bệnh nhân được phẫu thuật trên van tim. Tinh tới tháng 9 năm 2011 đà phẫu thuật được 1000 ca với hơn 40 Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ 0 ca phẫu thuật trên van tim.Dựa trên nhũng nghiên cứu về dược động học và ãnh hường lên hệ tim mạch của các thuốc gây mê mà khuynh hướng giám lieu cáĐề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ
c thuốc giâm đau dông họ morphin ra đời, cùng việc phơi hợp với nhóm benzodiazepin hoặc các thuốc mê dường hô hap họ halogen [2],[3],[7],1.1.2.Máy tuầsở Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘIBáo cáo kết quà Dẻ tài nghiên cứu khoa học cáp co sớ Nam 2011Tên (lé tài:ĐÀNH GIÁ HIỆU QƯÂ HƯYẼT ĐỘNG CỬA DOBUTAMIN Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ ở Minnesota nhưng thất bại, bệnh nhân tử vong. Ca mô thành công đau tiên trên người với THNCT là vào tháng 5 năm 1953 do John Gibbon thực hiện tại Philadelphia.Sơ đồ máy THNCTAortic Cro»» Clamp Đề tài : ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HUYẾT ĐỘNG CỦA DOBUTAMIN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN GIẢM LƯU LƯỢNG TIM SAU PHẪU THUẬT VAN TIM VỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ sở Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘIBáo cáo kết quà Dẻ tài nghiên cứu khoa học cáp co sớ Nam 2011Tên (lé tài:ĐÀNH GIÁ HIỆU QƯÂ HƯYẼT ĐỘNG CỬA DOBUTAMINGọi ngay
Chat zalo
Facebook