Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV
Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV
BỌ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHI NGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL28B VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV A HCVLUẬN ÁN TIÊN SĨ Y HỌCTP. HỒ Chi .Minh - Năm 20181MỞ ĐÀUBệnh viêm gan virút c là một trong nhũng nguyên nhân chinh gây xơ gan và ung thư gan. Theo Tổ chức Y tế thế giới, năm 2015 có 71 triệu người trên toàn thế giới nhiễm HCV mạn tinh. Tiling bình hàng nảm có 399.000 người chết do các bệnh có li Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV ên quan đến viríit viêm gan c (xơ gan. ung thư biêu mó tế bào gan và suy gan). Khác với viêm gan virút B. hiện tại vần chưa có vắc-xin phông ngừa HCVMối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV
[26], [51], [60].Việt Nam chưa có một điều tra hệ thống dịch tẻ học nhiễm HCV. Kết qua nghiên cứu của các tác gia dựa trên các đối tượng không mang tíBỌ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHI NGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL28B VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV ỳ, ty lệ nhiễm HCV của vùng Đỏng Nam Á lã 1,5-3,5% [69].Tuy tý lệ nhiễm HCV ở Việt Nam không cao như HBV (10-20%) [4] nhung xét về mức độ trầm trọng thì bệnh nhân nhiễm HCV phái gánh chịu nhùng biến chứng nặng nề hơn. Theo WHO, dưới 5% người lớn nhiễm HBV sỗ chuyền sang giai đoạn nhiễm mạn tinh tron Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV g khi tý lệ này ờ người nhiễm HCV là 60-80%. Trong sổ này, 15-30% bệnh nhân sè bị xơ gan trong vòng 20 năm. Bệnh nhân nhiễm HCV mạn tinh sè là nguồn lMối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV
ây chu yếu cho cộng đồng trong khi hiện tại vần chưa có sẩn một loại vắc-xin phòng ngừa viêm gan c [51].Rất may, khác với viêm gan B. bệnh nhân xiêm gBỌ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHI NGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL28B VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV dựa vào kiêu gen HCV. gần dày các nhà khoa học dà phát hiện kiều gen IL28B có liên quan đến kết quà SVR ơ bệnh nhân viêm gan c mạn tinh khi sư dụng phác đổ này. Các bệnh nhàn có kiêu gen tốt có SVR cao hơn hai lần bệnh nhân sờ hừu kiểu gen hỏn họp hay xấu [32], [41], [78], [86], [96]. Mặt khác, đột Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV biến vùng core HCV2cũng đà được ghi nhận có ánh hường đen kết quả điều trị và biến chứng ưng thư biểu mô tế bào gan ờ bệnh nhân vicm gan c mạn linh [2Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV
3], [47], [57], |7I|.Như vậy. hiện tại có ba chi dấu sinh học ảnh hường đen kết quả điều trị bệnh nhân viêm gan c với phác đồ Interleron-Ribavirin. vấBỌ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHI NGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL28B VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV về tình hĩnh nhiễm HCV nên việc thực hiện đề lài “Mối lien quan giừa EL28B với genotype và đột biến vùng core HCV” sè giúp xác định tỳ lệ kiểu gcn và đột biến vùng core HCV; tỷ lệ kiêu gen SNP rs 12979860 của IL28B ớ những bệnh nhân viêm gan virút c mạn tinh khu vực Trà Vinh, cùng như khảo sát mối Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV liên hệ giừa ba chi dấu sinh học: kiều gen SNP rsl 2979860, kiểu gen HCV và đột biến vùng core HCV.MỤC TIÊU NGHIÊN CỨƯ1Xác định ty lệ kiêu gen HCV, độMối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV
t biến vùng core HCV và kiêu gen SNP rsl2979860 cùa IL28B.2Xác định moi liên quan giừa đột biến vùng core HCV với kiêu gen HCV.3Xác định mối liên quanBỌ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHI NGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL28B VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV 1.LỊCH SỬ VIÊM GAN cTrong thập niên 70. người ta nhận thấy gần 90% các viêm gan virút xây ra sau truyền máu không có liên quan đến virút A cùng như virút B nên các trường hợp này được gọi là viêm gan không A-khỏng B (non A-non B). Từ năm 1978, qua mó hình thực nghiệm trên khi Chimpanzee, người ta đà Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV chửng minh có một tác nhàn lây truyền qua đường tiêm chích có thề gây ra bệnh cành viêm gan không A-khòng B. Mài đến năm 1989. nhờ vào phương pháp tạMối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV
o dòng vó tính (clonage) và phân tích trinh tự (sequencing) của genom virút, Choo và cộng sự lần đầu tiên đà phát hiện ra tác nhân đó chinh là virủt vBỌ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHI NGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL28B VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV n vi điện từ “Nguồn: Universitầtsklinikum Heidelberg. 2012“ [53]41.1.2.CÁU TRÚC CÙA VIRÚT VIÊM GAN cHCV là virút đẩu tiên được phát hiện bàng kỳ thuật sinh học phàn từ, thuộc họ Flaviviridae, giống Hepacivinis. Vin.it có đường kinh 55-65 nm, trọng lượng phân tư vào khoảng 4.106 daltons. Bộ gen gồm m Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV ột sợi đơn RNA cô cực tinh dương năm bên trong phần nucleocapsid hình đa diện. Ngoài cùng là lớp màng bọc lipid chứa các protein E1 và E2 tạo thành phMối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV
ức hợp dimer.Hình 1.2. Sơ dồ cấu tạo HCV “Nguồn: Sharma SD. 2010” [83]Mật độ của các hạt tử HCV trong huyết thanh rất thay đổi, từ 1,03 đến 1.72g ìnl.BỌ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHI NGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL28B VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦA Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV hưng chì hiện diện ơ mật độ tương đối thấp (khoang 1.03): hoặc là ớ dạng kết hợp x ới các đại phân tử, đặc biệt là các lipoprotein hoặc hiện diện trong các phức hợp miễn dịch nhưng mật độ lại cao (khoáng 1,10). Thực nghiệm trên khi Chimpanzee cho thấy tinh lây nhiễm cua các hạt tư HCV ựr do cao hơn Mối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV rõ rệt so x ới dạng kết hợp x ới các đại phân tư.Qua phương pháp khuyếeh đại chuỗi di truyền (PCR) và phương pháp lai ghép tại chỗ người ta nhận thấyMối liên quan giữa SNP của IL28B với genotype và đột biến vùng core của HCV
khuynh hướng cứa HCV không chi ờ các tế bào gan mà các chuồi HCV-RNA còn được tim thấy trong các tế bào đơn5BỌ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHI NGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL28B VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦABỌ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÓ HÒ CHÍ MINHPHẠM BÁ CHI NGMÓI LIÊN QUAN GIỮA SNP CỦA IL28B VỚI GENOTYPE VÀ ĐỘT BIÉN VÙNG CORE CỦAGọi ngay
Chat zalo
Facebook