Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 97 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRGỊỜNG ĐAI HOC Y DO)ợcCHÂU VĂN VIỆTNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT XOẮN TINHHOÀN Ở TRẺ

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương Ẻ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƠỊƠNGLUẬN VĂN THẠC sĩ Y HỌCTHÁI NGUYÊN-2015Sô hóa bời Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn2ĐẶT VẪN ĐỀXoân

tinh hoàn (XTH) là hiện tượng thừng tinh bị xoán quanh trục của nó làm tâc nghèn mạch máu nuôi tinh hoàn, dàn đến phù nê xung huyết và hoại tử tinh ho Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

àn [ 111. Nếu kéo dài có thê dần đến hoại lử TH và các mô xung quanh. Bệnh được mô tả lân đầu tiên năm 1840 bởi Delasiauve [411.Tỷ lệ XTH hàng năm kho

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

ảng 1/4000 nam giới ở độ tuổi dưới 25 1461, Bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ, tuổi dậy thì 115Ị.Ngày nay, đẽ chẩn đoán XTH chủ yêu dựa vào lâm sàng, và kết h

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương êu được chấn đoán và điêu trị sớm có thế bảo tồn được TH. ngược lại, nêìi xử trí muộn thường phải cât TH. Khi cât bỏ TH thì không nhũng ảnh hưởng đên

việc sinh con cái do thiếu linh trùng, mà còn ảnh hường đến nhiêu triệu chứng toàn thân do thiếu testosteron.Theo Cuckow tại Anh, môi năm có khoáng 40 Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

0 trẻ em phải cât bỏ linh hoàn do xoắn đê muộn 1461, [8Ị. Thực tê tại Việt Nam bệnh lý này chưa được phố cập rộng rãi nên tỷ lệ chấn đoán sớm và khả n

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

ăng bảo tồn tinh hoàn hiện nay vần còn thấp. Trong thời gian gân đây bệnh lý XTH đà được chú ý nhiêu hơn, tuy nhiên chi ở các trung tâm phẫu thuật lớn

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương hân phải cắt TH do xoắn đế muộn vần còn cao.Tại khoa ngoại Bệnh viện Nhi Đông I trong 5 năm 1996 - 2001 có 16 trường hợp XTH được phẫu thuật, trong đó

có 13 trường hợp phải cắt bỏ TH chiêm 80% (111. Hiên nay, tại Bệnh viện Nhi Trung ương số lượng BN bị XTH đêìi khám ở giai đoạn muộn và phải cắt bô T Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

H có xu hướng gia tăng.Sô hóa bời Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn3Trước (hực trạng thiếu (hông tin về chân đoán và điêu trị dần đế

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

n tỷ lệ phải cắt bỏ TH cao, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sõng vê lâu dài của BN. Do vậy, cân phải có một nghiên cứu đây đủ về XTH ở trẻ em để nít

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương h vì vậy chúng tôi thực hiện đê tài: “Nghiên cứu đặc điêìn lâm sàng, cận lâm sàng và kết quá điêu trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trè em tại

Bệnh viện Nhi Trung OỊơng” nhãm mục tiêu:1Mô lá một sô dặc diễm lâm sàng, cận lâm sàng cùa xoán (inh hoàn cấp lính ớ trẻ em dược phẫu thuật tại Bệnh v Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

iện Nhi trung ương từ tháng 01/2012 đèn tháng 10/2014.2Đánh giá két quá diêu trị pháu thuật và phân tích một sô yêu tò liên quan đèn kêt quả phàu thuá

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

t cùa hênh xoàn tinh hoàn cáp tính ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi trung ương.Sô hóa bời Trung tủm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn4CliơỊơng 1. TỒ

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương tính di truyền nam, tuyên sinh dục trung tính bât đâu biệt hóa thành tinh hoàn. Nhờ tác động của một protein do tê bào mâm tiết ra dưới sự điêu hòa cù

a gen TDF - gen biệt hóa linh hoàn nằm trên nhiễm sâc thế Y, những dây sinh dục nguyên phát tiến sâu vào trung tâm của tuyến sinh dục, dài ra và cong Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

queo. Nhifng dây ây, gọi là dây tinh hoàn tách rời khỏi biếu mô khoang co' thế phủ đây tuyêìi sinh dục. Ngay dưới biếu mô này, trung mô tạo ra một màn

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

g liên kết gọi là màng trâng ngăn cách biếu mô phủ tuyến sinh dục với các dây linh hoàn, sau đó biếu mô khoang cơ thê phủ tuyến sinh dục mỏng đi rôi b

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương ếu thùy (khoảng 150 tiêu thùy). Vào khoảng tháng thứ 4 trong bào thai linh hoàn trở thành hình thoi và sau đó trở thành hình trứng [6], [361.1.1.2.Sự

phát triẽn của ông sinh (inhTrong thời kỳ bào thai, môi dây tinh hoàn chia ra thành 3-4 dây nhỏ hơn nằm trong một tiếu thùy, môi dây nhỏ hơn sè thành Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

một ống sinh tinh. Vào tháng thứ 6 ống vần đặc, trong ống sinh tinh một số tê bào sinh dục nguyên thủy thoái hóa, sô còn lại biệt hóa tạo thành tinh n

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

guyên bào. Những tê bào biếu mô nằm trong ống sinh tinh có nguồn gốc trung mô. vây quanh các tinh nguyên bào sẽ biệt hóa thành tế bào Sertoli. Đến tuổ

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương lrc.tnu.edu.vn51.1.3.Sự phát triên cùa tuyên kẽTù* trung mô xen vào giừa nhùìig ống sinh tinh là những tê bào kè. Tê bào này phát triển mạnh từ tháng

thứ 3 đến tháng thứ 5, sau đó số lượng giảm đi vê sau tái xuất hiện cùng với mạch máu nằm trong mô liên kết xen giừa các ống sinh tinh [6], [7].1.1.4. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật xoắn tinh hoàn cấp tính ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

Sự di chuyên cùa tinh hoàn