Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
1ĐẬT VÁN ĐÈVạt bẹn (Groin flap) là một vạt tô chức nằm ở vùng bẹn. Vạt cỏ nguồn cap máu tù đông mạch mù châu nông và động mạch thượng vị nông là hai m Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình mạch máu tiêu biêu cho vùng này.Vạt bẹn dưa trên hê thống động tình mạch mũ chậu nông được Mc Gregor và Jackson mỏ tá nãm 1972 (1 Ị.[2]. Daniel và Taylor nãm 1973 đà thưc hiện thảnh còng chuyên một vạt da bẹn ụr do che phủ khuyết hông ở căng chân và vạt bẹn đã trớ thảnh một trong những vạt tự do đầu Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình tiên [3]. Đến năm 1975. qua rat nhiều các công trình nghiên cửu giãi phẫu và úng dụng các tác giã Taylor và Harh đều khẳng định quan điểm cho rang vạNghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
t ben có 2 động mạch: đông mạch mù chậu nông và đông mạch thượng vị nông cấp máu và cần phải lựa chon động mach nào lớn hơn đế nối mạch vi phảu [4].[51ĐẬT VÁN ĐÈVạt bẹn (Groin flap) là một vạt tô chức nằm ở vùng bẹn. Vạt cỏ nguồn cap máu tù đông mạch mù châu nông và động mạch thượng vị nông là hai m Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình ụng khác theo kiêu vạt ngầu nhiên. Đen năm 1976. vạt động mạch thượng vị nòng chính thức ra đời với công bố nghiên cứu của tác giã Boeck là loại vạt mẫu trục. Năm 1991. tác giã Grotting người Mỳ đà lần đầu tiên sử dụng vạt động mạch thượng vị nông tự do đê tái tạo vú [6J. Nhưng sau đó vạt ít được qu Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình an tâm sử dụng do sư lo ngại về tính không hằng định giãi phẫu cùa cuống mạchVùng bẹn lã nơi cung cấp chất liệu vạt có nhiều ưu thế do nguồn chắt liệuNghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
dồi dào và phù hợp với nhiều nơi nhận trên cơ thế. lại gày tồn thương rất ít tại nơi lay vạt. Vạt có ưu diêm về chất liệu phong phú. nơi cho vạt được1ĐẬT VÁN ĐÈVạt bẹn (Groin flap) là một vạt tô chức nằm ở vùng bẹn. Vạt cỏ nguồn cap máu tù đông mạch mù châu nông và động mạch thượng vị nông là hai m Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình ới tôn thương nơi lấy vạt ờ mức thấp nhất [7].Theo các y văn trên thế giới và trong nước, động mạch mù châu nông và đông mạch thương vị nông đà được mò ta khá kỳ song chu yếu tập trung vào mô tá nguyên ủy. định hướng, liệt kê nhánh bên. nhánh tận và chi phối. Hơn nừa. vấn2đề mối tương quan giừa hệ m Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình ạch mũ chậu nòng và thượng vị nòng cấp máu cho vạt bẹn vẫn còn nhiều V kiến trái ngược chưa được giãi thích thóa đáng.ơ Việt Nam. có rất nhiều tác giãNghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
nghiên cứu đặc điểm giãi phẫu vạt vùng bẹn: như Nguyền Huy Phan nghiên cứu vạt da bẹn năm 1979 [8]. nghiên cứu cúa Nguyễn Văn Huy năm 1999 [9]. Nguyễ1ĐẬT VÁN ĐÈVạt bẹn (Groin flap) là một vạt tô chức nằm ở vùng bẹn. Vạt cỏ nguồn cap máu tù đông mạch mù châu nông và động mạch thượng vị nông là hai m Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình t hông mò mềm (12)413] Những kết quả nghiên cửu trên đà giãi thích về giãi phẫu và ứng dụng vạt bẹn trong phẫu thuật tạo hình. Tuy nhiên các nghiên cứu đều chi tập trung vào các mạch mù chậu nông, các khia cạnh liên quan đến các mạch thượng vị nông chưa được làm rò.Hiện nay ờ Việt Nam chưa thấy có b Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình áo cáo nào về vai trò của động mạch thượng vị nòng trong việc tăng khá năng cấp máu đê mờ rộng vạt bẹn cũng như về sự lựa chon động mạch thượng vị nônNghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
g làm cuống mạch cua vạt bẹn Trước thực tể trên, chủng tôi nhận thây việc nghiên cứu và ứng dụng mạch thượng vị nòng nhảm mở rộng áp dụng vạt bẹn một 1ĐẬT VÁN ĐÈVạt bẹn (Groin flap) là một vạt tô chức nằm ở vùng bẹn. Vạt cỏ nguồn cap máu tù đông mạch mù châu nông và động mạch thượng vị nông là hai m Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình ừ thực tế trên, chúng tôi thực hiện nghiên cứu đề tài "Nghiên cửu giai phẫu mạch máu vợt hẹn và đoi chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tụo hình ' nhằm 2 mục tiêu sau:1Kháo sát giòi phẫu mạch máu vạt bẹn trên người Việt trưởng thành.2Dối chiểu giai phẫu vạt hẹn vói ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình .3Chương 1 TONG QUAN1.1.Giải phầu1.1.1.Hệ thống động lình mạch mù châu nôngì. ì. Ị. Ị. Động mạch mủ chậu nông (ữMMCN) [Ì4]jỉ*> Nguyên uỷ và các dạng tNghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
hân chung(ìiái phau kinh điên mô lá DMMCN lách ra lừ mặt trước động mạch đìu lại vị irí khoảng 1-3 cm dưới dây chang ben (DCB), nhung lại không đê cạp1ĐẬT VÁN ĐÈVạt bẹn (Groin flap) là một vạt tô chức nằm ở vùng bẹn. Vạt cỏ nguồn cap máu tù đông mạch mù châu nông và động mạch thượng vị nông là hai m Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình ường đi - Liên quan- ĐM chạy về phía gai chậu trước trên ờ dưới mạc đùi và thường chia thành hai nhảnh nông và sâu trong phạm VI 1.5 em cách nguyên ùy.Nhánh nóng chạy ngay vào mô dưới da và đi song song phía dưới DCB khoang 2 em. Nhánh sâu tiếp tục di dưới mạc đủi theo hướng song song VỚI DCB và dướ Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình i DCB 1.5 em. Nó bắt chéo thằn kinh bi dùi ngoài, tách các nhánh vào cơ may rôi xuyên qua mạc đùi ứ bò ngoài cơ may. Từ đây, nó tiêp lục đi ra ngoài tNghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
rong mò dưới da và lách các nhánh nhó đi vào mào chậu. Nhánh sâu lo hon và có mặt ớ 100% trường hợp [17], Nhánh sâu có the chi còn là một nhánh nhó sa1ĐẬT VÁN ĐÈVạt bẹn (Groin flap) là một vạt tô chức nằm ở vùng bẹn. Vạt cỏ nguồn cap máu tù đông mạch mù châu nông và động mạch thượng vị nông là hai m Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình ĐMMCN thông nổi vôi các nhánh cua ĐM mù chậu sâu. ĐM cơ căng mạc đùi, DMTVN, l)M mông trên.4❖ Diện tích cấp máuĐMMCN cấp máu cho da và tồ chức dưới da vùng bẹn. Các kích thước vạt da bẹn dựa trên ĐMMCN lớn nhất được lav trên lâm sàng Là 22 X 31 cm theo Strauch [18] và 18 X 28 cm theo Webster [19], l Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình ớn hon rất nhiều so VỚI vùng nhuộm màu lớn nhất trên xác tươi (13 X 20 cm) [20].r Theo các công trinh nghiên cứuThông tin về các dặc diêm giải phẫu củNghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
a ĐMMCN Vần còn nhiều khác biệt giừa các thời kỳ. Trước đây. ĐMMCN vần được COI Lã kém hằng định về giãi phẫu và thường được cho lã nhó. nhưng các ngh1ĐẬT VÁN ĐÈVạt bẹn (Groin flap) là một vạt tô chức nằm ở vùng bẹn. Vạt cỏ nguồn cap máu tù đông mạch mù châu nông và động mạch thượng vị nông là hai m Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình ng vạt cho vạt bẹn tự do. kê cà vạt tự do mạch xuyên ĐMMCN.Nãm 1979, Nguyền Huy Tho đà phẫu tích 25 vạt da bẹn đã ghi nhân ĐMMCN trực tiếp tách riêng ra tìr ĐM đùi trong 16 tiêu bân. từ ĐM đùi nông 4 tiêu ban và có thân chung với ĐMTVN 5 tiêu ban. Kích thước trung bình ĐMMCN ở đoạn gốc là 1.35 ± 0.3 Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình 2 mm [8],Nghiên cứu cua Strauch B và Yu HL [18] mô tã ĐMMCN tách ra tử mặt trước ĐM đùi ơ khoang 3cm dưới DCB, 48% trường hợp ĐMMCN và ĐMTVN có thân cNghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình
hung; 52% cỏ thân riêng. ĐMMCN có dường kinh trung bình 1.4 mm (0.8 - 3.0 nun).Theo Katai và cộng sự (cs) [21] nghiên cứu trên 50 tiêu bán. ĐMMCN hiện1ĐẬT VÁN ĐÈVạt bẹn (Groin flap) là một vạt tô chức nằm ở vùng bẹn. Vạt cỏ nguồn cap máu tù đông mạch mù châu nông và động mạch thượng vị nông là hai m Nghiên cứu giải phẫu mạch máu vạt bẹn và đối chiếu với ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình MTVN 1 - 2 cm tính từ DCB. đường kinh ĐMMCN trung binh Là 1.6 ± 0.4 mm.1ĐẬT VÁN ĐÈVạt bẹn (Groin flap) là một vạt tô chức nằm ở vùng bẹn. Vạt cỏ nguồn cap máu tù đông mạch mù châu nông và động mạch thượng vị nông là hai mGọi ngay
Chat zalo
Facebook