TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
ĐẠI HỌC HUÉTRƯỜNG ĐIIYD HUÉ BỌ MÔN NỌICHUYÊN ĐE11liHuế-2018Hôĩ CHỨNG CHUYÊN HÓ AHV: NGÔ THỊ HÀLỚP CKĨĨ NỌT NĨNĨĨ TIIĨĨẶNMỤC LỤCI.ĐẶT VÁN ĐẺ........... TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA .......................... 1II.TIÊU CHUẢN CHÁN ĐOẢN HỘI CHỨNG CHUYÊN HÓA.....21Tièu chuẩn cùa Tò chức y tế thế giới (TCYTTG hay WHO) năm 19992Tiêu chuẩn hội chửng chuyên hóa cùa NCEP - ATP 111 (National CholesterolEducation Program - Adult Treatment Panel III) (2001)...........................3Tiêu TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA chuần chân đoán của Hiệp hội các nhà Nội liêt Lâm sàng Mỳ - AACE (American Association of Clinical Endocrinologists) 20034l ieu chuân chân đoán của LiTRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
ên đoàn đái tháo đường quôc lê - 11)1 (InternationalDiabetes Federation) 20055riêu chuân Hội chứng chuyên hóa năm 2009III.Sinh bệnh học cùa hội chứng ĐẠI HỌC HUÉTRƯỜNG ĐIIYD HUÉ BỌ MÔN NỌICHUYÊN ĐE11liHuế-2018Hôĩ CHỨNG CHUYÊN HÓ AHV: NGÔ THỊ HÀLỚP CKĨĨ NỌT NĨNĨĨ TIIĨĨẶNMỤC LỤCI.ĐẶT VÁN ĐẺ........... TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA .....22VI.BIÊN CHỬNG CHÍNH CÙA HỘI CHỬNG CHUYÊN HÓA.................27VU. ĐIÊU TRỊ IIỘI CHỬNG CHUYÊN IIÓA...........................31VIII. KẼT LUẬN................................................54I. ĐẶT VẤN ĐÈ •Hội chứng chuyên hóa (HCCH) bao gồm các yếu tố nguy co (YTNC) như tăng huyết áp (THA), TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA bất thường dung nạp glucose, tăng Triglycerides (TG). giám HDI.-cholesterol, đề kháng insulin. Sau này các bất thường chuyển hóa khác được qui cho làTRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
IICCII như béo phì. albumin niệu vi thể (Microalbuminuria), bất thường về tiều sợi huyết và rối loạn về đòng máu. Ngoài ra còn nhiều yếu tố khác như tĐẠI HỌC HUÉTRƯỜNG ĐIIYD HUÉ BỌ MÔN NỌICHUYÊN ĐE11liHuế-2018Hôĩ CHỨNG CHUYÊN HÓ AHV: NGÔ THỊ HÀLỚP CKĨĨ NỌT NĨNĨĨ TIIĨĨẶNMỤC LỤCI.ĐẶT VÁN ĐẺ........... TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA vân đê mới, nhừng hiểu biết về IICCII dă dược dề cập từ lâu. Năm 1923, Kylin, một bác sì người Thụy Diên đà mồ lá lình trạng kết hợp giừa lăng huyết áp (ì HA), đường máu cao và bệnh gút. Năm 1943. Vague dà hru ý chứng béo phì ớ phần trên cơ thè (bẽo phi dạng nam), là loại béo phì thường kềl hc.yp vớ TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA i nhừng bâl thường về chuyên hóa liên quan dến dái tháo dường typ 2 và bệnh tim mạch. Năm 19473 Vague dà chia béo phi ra Làm hai loại, bẽo "Gynoid” vãTRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
"Androi". Béo Gynoid dược dặc trưng bơi sự lập trung cùa mô mờ ớ quanh đùi và mòng, trong khi đó béo Androi đặc trưng bơi sự tập trung cùa mô mờ ớ bụĐẠI HỌC HUÉTRƯỜNG ĐIIYD HUÉ BỌ MÔN NỌICHUYÊN ĐE11liHuế-2018Hôĩ CHỨNG CHUYÊN HÓ AHV: NGÔ THỊ HÀLỚP CKĨĨ NỌT NĨNĨĨ TIIĨĨẶNMỤC LỤCI.ĐẶT VÁN ĐẺ........... TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA nh như tăng huyết áp, tăng glucose máu, tàng Iriglyccrid (TG) máu và hạ HDI.-C máu. Rcavcn cùng đưa ra giá ihuyêt coi kháng insulin có vai trò trung tàm trong cơ chề bệnh sinh cua “Hội chứng X”. Bời vậy còn có nhửng len gọi khác “hội chứng kháng insulin”, “hội chứng Rcavcn”. Sau này. vào năm 1965 Av TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA ogaro và Crepaldi một lần nừa dà mô tà hội chứng chuyên hóa bao gôm lãng huyềl áp. tàng glucose và béo phì. Mòc thời gian quan trọng nhâl là vào năm 1TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
998. lằn dầu tiên Tò chức Y tế thế giới (TCYTTG) dà dưa ra dinh nghĩa VC HCCH đưực chắp nhận trên loàn thể giới. Và sự ra đời cùa ATP-111 (2001) cập nĐẠI HỌC HUÉTRƯỜNG ĐIIYD HUÉ BỌ MÔN NỌICHUYÊN ĐE11liHuế-2018Hôĩ CHỨNG CHUYÊN HÓ AHV: NGÔ THỊ HÀLỚP CKĨĨ NỌT NĨNĨĨ TIIĨĨẶNMỤC LỤCI.ĐẶT VÁN ĐẺ........... TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA H Là một tập hợp nhùng yếu tố nguy cơ cua nhóm bệnh về tim mạch vã nội tiết, nhừng cá nhàn này có gia tăng rõ rệt nguy cơ mac bệnh lim mạch vả đái tháo đường type 21là một trong nhừng vấn đê sức khóe cộng đồng đang được quan tâm nhất hiện nay [1M4], [5],Tần suất và tỷ lệ HCCH ngày càng tảng và có kh TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA uynh hướng táng dân theo tuổi. Tại Mỳ theo nghiên cứu ENHANCE III. tỵ lệ HCCH ơ độ tuổi trên 20 lã 25%. gia lâng trên 45% ờ độ tuổi trên 50. HCCH gặpTRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
ớ 10% ờ phụ nữ và 15% ở nam giói có dung nạp glucose binh thường. Hầu hết ờ bệnh nhân dái tháo dường có IICCII (gặp ở 78% phụ nừ và 84% ở nam giói). TĐẠI HỌC HUÉTRƯỜNG ĐIIYD HUÉ BỌ MÔN NỌICHUYÊN ĐE11liHuế-2018Hôĩ CHỨNG CHUYÊN HÓ AHV: NGÔ THỊ HÀLỚP CKĨĨ NỌT NĨNĨĨ TIIĨĨẶNMỤC LỤCI.ĐẶT VÁN ĐẺ........... TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA nam. 20% ớ nử. Việt nam chưa có thông kê với sò lượng lớn. nhưng các nghiên cứu tại một sổ nơi cho thấy IICCII ờ Việt Nam không ngừng gia lăng trong thập niên gân đây [3].[6]. [ 14].II. TIÊU ( HUẤN ( HẤN DOẢN HỘI CHÚNG CHUYỂN HÓATừ dịnli nghĩa chinh thức dầu tiên cua IICCII bơi một nhóm nghiên cứu TRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA cua TCYÌTG vào năm 1999. một sô định nghía khác đà được kiên nghị. Dinh nghĩa được chầp nhận rộng rài nhất lã dịnli nghĩa cùa TCYTTG. cùa nhõm nghiênTRƯỜNG ĐHYD HUẾ BỘ MÔN NỘI CHUYÊN ĐỀ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
cửu châu âu về đề kháng insulin ( EGIR) và NCEP A IP III vã hiện nay là cùa IDE năm 2009.Dưới đây là một số tiêu chuẩn chần đoán HCCH đề xuất trong nhĐẠI HỌC HUÉTRƯỜNG ĐIIYD HUÉ BỌ MÔN NỌICHUYÊN ĐE11liHuế-2018Hôĩ CHỨNG CHUYÊN HÓ AHV: NGÔ THỊ HÀLỚP CKĨĨ NỌT NĨNĨĨ TIIĨĨẶNMỤC LỤCI.ĐẶT VÁN ĐẺ...........ĐẠI HỌC HUÉTRƯỜNG ĐIIYD HUÉ BỌ MÔN NỌICHUYÊN ĐE11liHuế-2018Hôĩ CHỨNG CHUYÊN HÓ AHV: NGÔ THỊ HÀLỚP CKĨĨ NỌT NĨNĨĨ TIIĨĨẶNMỤC LỤCI.ĐẶT VÁN ĐẺ...........Gọi ngay
Chat zalo
Facebook