Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương
Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương
1BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ ¥ TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRÀN ĐỨC HẬUNGHIÊN CỬU KÉT QUÁ ĐIÈU TRỊ u NGUYÊN BÀO THẬN THEO PHÁC ĐÓ SIOP 2001 TẠI BỆNH VIỆN NH Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương HI TRUNG ƯONGLUẬN ÁN TIÉN SỲ ¥ HỌCHà Nội -2014BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ Y TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỌITRẰN ĐỨC HẬUNGHIÊN CỬU KÉT QUẢ ĐIÈỤ TRỊ u NGUYÊN BÀO THẬN THEO PHÁC ĐÒ SIOP 2001 TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯONGChuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 62720135LUẬN ÁN TIÉN SỸ Y HỌCNgười hướng dẫn khoa học:GS.TS. NG Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương UYỀN CÔNG KHANHHà Nội -20143ĐẶT VÁN ĐẺ•ơ các nước phát triền các bệnh ung thư là nguyên nhân gây từ vong đứng hàng thứ 2 ờ tre em sau tai nạn, ờ Mỳ tiNghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương
lệ tư vong do ung thư chiêm khoảng 10% ờ tre dưới 15 tuổi [1]. Ớ các nước đang phát triển như nước ta. tuy ung thư không phải là nguyên nhân hàng đau1BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ ¥ TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRÀN ĐỨC HẬUNGHIÊN CỬU KÉT QUÁ ĐIÈU TRỊ u NGUYÊN BÀO THẬN THEO PHÁC ĐÓ SIOP 2001 TẠI BỆNH VIỆN NH Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương nhừng năm qua [2-4].Trên the giới ti lệ mới mác hàng nám của ung thư trê em (< 15 tuổi) ở các nước có thong kê dược công bo có khác nhau, da so vào khoang 120-140/1000.000 trê hàng năm [1]. Việt Nam chưa có sổ liệu về tì lệ mới măc hàng nâm. Ung thư tre em ớ các nước phát triẻn chiêm ti lệ khoảng 2 Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương % tât cã các trường hợp ung thư [1]. Việt Nam chưa có thống kê chinh xác, nhưng tỉ lệ này có thè cao hon vi ti lệ tre em trong dân so Việt nam cao honNghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương
và tuôi thọ trung binh cùa người Việt Nam thấp hon.Ư nguyên bào thận là một trong các loại u đặc thường gặp ở trê em sau u nào. u lympho và u nguyên 1BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ ¥ TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRÀN ĐỨC HẬUNGHIÊN CỬU KÉT QUÁ ĐIÈU TRỊ u NGUYÊN BÀO THẬN THEO PHÁC ĐÓ SIOP 2001 TẠI BỆNH VIỆN NH Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương em dưới 15 tuôi theo thống kê ở các nước phát triên [5-7].Trên thế giới việc nghiên cứu diều trị ung thư tre em nói chung và u nguyên bão thận nói riêng trong nhiều năm qua đà cho nhùng kết quá rat tot [5-8]. Tuy vậy việc diều trị u nguyên bào thận ờ các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam, Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương còn nhiêu khó khản [9-11]. Có 2 cách điêu trị được áp dụng rộng râi trên the giới là theo SIOP (Sociéte' International d'Oncologie Pédiatrique : Hội uNghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương
ng thư nhi khoa quốc te)4hoặc NWTS (National Wilm’s Tumor Study: Nhóm nghiên cứu u nguycn bào thận quốc gia, cúa Mỳ). Mồi cách tiếp cận diêu trị đều c1BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ ¥ TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRÀN ĐỨC HẬUNGHIÊN CỬU KÉT QUÁ ĐIÈU TRỊ u NGUYÊN BÀO THẬN THEO PHÁC ĐÓ SIOP 2001 TẠI BỆNH VIỆN NH Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương nh luận keo dài hơn 40 năm qua kê lừ khi 2 nhóm nghiên cứu điêu Irị u thận lớn nhất ra dời vả có cách tiếp cận diều trị khác nhau 15, 6. 12-16|.ơ Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu VC u nguyên bào thận. Các nghiên cửu dã có chủ yếu là ve dặc diem dịch tề. chung với các bệnh khác |2-4|, dặc diem lâm s Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương àng, cận lâm sàng 117, 18|. Cho tới nay mới có 2 nghiên cửu về điều trị u nguyên bào thận lại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh dược còng bo và dểu sừ dNghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương
ụng phác dồ NWTS 5 110. II]. l ại khoa ung bướu bệnh viện Nhi trung ương, từ 2000-2008 phác đồ NWTS 5 đà được sừ dụng dê diều trị và cho kết quà tốt [1BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ ¥ TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRÀN ĐỨC HẬUNGHIÊN CỬU KÉT QUÁ ĐIÈU TRỊ u NGUYÊN BÀO THẬN THEO PHÁC ĐÓ SIOP 2001 TẠI BỆNH VIỆN NH Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương y cua chúng tôi dược tiến hành nham đánh giá kết quá điều trị u nguyên bão thận khi sử dụng phác đồ SIOP 2001. tính ứng dụng cua nó trong hoàn canh Việt Nam để phần nào có thè đưa ra kết luận về sự lựa chọn phác đồ diêu trị u nguyên bào thận.Đe tài “ Nghiên cứu kết quá điều trị u nguyên bào thận the Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương o phác do SIOP 2001 tại Bệnh viện Nhi Trung ương” dược chúng tôi thực hiện với 2 mục liêu:-Bánh giá kết quả điều tri u nguyên bào thận theo phác đồ SINghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương
OP 2001 tại bệnh viện Nhi trung ưong-Dánh giá một số yếu tố tiên lượng và sình hường den ket quà điều tri♦5CHƯƠNG 1: TÒNG QUANư nguyên bào thận được b1BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ ¥ TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRÀN ĐỨC HẬUNGHIÊN CỬU KÉT QUÁ ĐIÈU TRỊ u NGUYÊN BÀO THẬN THEO PHÁC ĐÓ SIOP 2001 TẠI BỆNH VIỆN NH Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương phố Leed cùa Anh [19]. Sau đó củng có các nghiên cứu được công bố tuy vậy nghiên cứu của Max Wilms, bác sĩ phẫu thuật người Đức, mô tã điều trị 7 bệnh nhân u nguyên bào thận năm 1899 được coi là kinh điền [13. 19]. Cho đến năm 1975 đà có ít nhất 85 tên gọi cho bệnh này được dùng trong y văn. Hiện na Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương y hai tên gọi u nguyên bào thận và u Wilms được sử dụng trên toàn the giới. Ư nguyên bào thận phát sinh từ nguyên bào hậu thận nguyên thuỳ. do các dònNghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương
g tế bào: mam (blastemal). đệm (stromal) và biêu mô (epithelial) với các ti lệ khác nhau tạo thành [7, 20]. ư nguyên bào thận là một trong nhừng u đặc1BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ ¥ TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRÀN ĐỨC HẬUNGHIÊN CỬU KÉT QUÁ ĐIÈU TRỊ u NGUYÊN BÀO THẬN THEO PHÁC ĐÓ SIOP 2001 TẠI BỆNH VIỆN NH Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương g nghiên cứu lớn, đay đủ mới được bat đau từ hơn 40 năm trờ lại dây [7, 13, 21]. u nguyên bào thận nếu được điều trị thích hợp và đay đu sè có kết quà tốt: 85 - 90% bệnh nhân khói bệnh [5. 7. 8. 22-27]. Tuy ket quà dieu trị u nguyên bào thận là khá cao nhưng việc điêu trị còn nhiều thách thức: ơ các Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương nước phát triển là làm sao giam toi da liều diều trị hoá chất, xạ trị đê tránh các biến chứng muộn trong khi vẫn cãi thiện kết quà diều trị [5, 7, 23Nghiên cứu kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ siop 2001 tại bệnh viện nhi trung ương
], ớ các nước đang phát triên là làm thế nào dê đạt được kết quả gân như các nước phát triền trong hoàn canh khó khăn hơn nhiều [12, 28, 29].1BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ ¥ TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRÀN ĐỨC HẬUNGHIÊN CỬU KÉT QUÁ ĐIÈU TRỊ u NGUYÊN BÀO THẬN THEO PHÁC ĐÓ SIOP 2001 TẠI BỆNH VIỆN NH1BỌ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỌ ¥ TÉTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘITRÀN ĐỨC HẬUNGHIÊN CỬU KÉT QUÁ ĐIÈU TRỊ u NGUYÊN BÀO THẬN THEO PHÁC ĐÓ SIOP 2001 TẠI BỆNH VIỆN NHGọi ngay
Chat zalo
Facebook