Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
1Học viện Quân y Lê Văn DũngNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cư học trong thất trái bang siêu âm - Doppler mỏ CO’tim ỏ’ bệnh nhân tăng huyết áp có ch Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường hức nãng tâm thu thất trái bình thường20142ĐẶT VÁN ĐẺTăng huyết áp (THA) là một bệnh lý khá phô bien. rat thường gặp trong các bệnh lý tim mạch ớ hau het các nước trên the giới cũng như ờ Việt Nam. Phan lởn các trường hợp không tim được nguyên nhân (chiêm khoảng 90%). Tý lệ mac THA có xu hướng ngày Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường càng tăng và tăng dan theo tuổi, là moi đe dọa đen sức khóe mỏi người cũng như toàn thê cộng đồng khi tuôi thọ trung binh ngày càng cao [1]. [24]. TheNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
o tò chức Y tế the giới (World Health Organization - WHO) tý lệ THA trên thế giới năm 2000 là 26,4%, tương đương với 972 triệu người, riêng các nước đ1Học viện Quân y Lê Văn DũngNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cư học trong thất trái bang siêu âm - Doppler mỏ CO’tim ỏ’ bệnh nhân tăng huyết áp có ch Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường chết do THA. Thống kè năm (2009) THA là một yếu to nguy cơ hàng đau gày tư vong toàn cầu 12,7%, các yếu tố nguy cơ khác: sư dụng thuốc lá 8,7%, tăng đường huyết 5.8% [113]. Điêu quan trọng tỷ lệ THA tăng nhanh ỡ tat cà các khu vực, không phân biệt châu lục, quốc gia, chúng tộc hay điều kiện kinh te Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường xà hội. Tại Việt Nam, các kết quá điều tra dịch tễ học cho thay tỷ lệ người THA đang gia tảng nhanh chóng [13]. Theo Đặng Văn Chung năm 1960, tỳ lệ máNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
c THA ờ các tinh phía bắc khoang 1% [21], nãm 1992 theo Tran Đỗ Trinh THA ở người lớn trên 18 tuồi là 11,7% [21], năm 2002 Trương Việt Dùng và cs tỳ l1Học viện Quân y Lê Văn DũngNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cư học trong thất trái bang siêu âm - Doppler mỏ CO’tim ỏ’ bệnh nhân tăng huyết áp có ch Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường ây tòn thương nhiêu cơ quan đích như: tim. thận. nào. các mạch máu vv... tiến triển tham lặng kéo dài không thấy các triệu chửng lâm sàng. Tim là cơ quan chịu ảnh hưởng trực tiếp cùa THA rất sớm bao gom các biên đôi ve cấu trúc trong te bào cơ tim. tăng sinh xơ hóa cơ tim. phì đại te bào cơ tim, roi Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường loạn chức năng tim, cuối cùng là suy tim. Khoang 50% bệnh nhàn suy tim tàm trương do THA [77].3Các nghiên cứu gần đây cho thay mat đong bộ (MĐB) xuấtNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
hiện rat sớm ngay từ khi mới có các biến đôi can trúc tim và làm tăng nhanh tình trạng suy tim. Khi điêu trị tái đồng bộ (CRT- Cardiac resynchronizat1Học viện Quân y Lê Văn DũngNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cư học trong thất trái bang siêu âm - Doppler mỏ CO’tim ỏ’ bệnh nhân tăng huyết áp có ch Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường o ngược tái cấu tróc cơ tim. Như vậy phát hiện sớm MĐB cơ tim sè góp phàn dự phòng, điêu trị hiệu quà và giam các bien cổ tim mạch [69], [74], [147].Cỏ nhiều phương pháp phát hiện các tôn thương tim do THA như điện tâm đồ (ĐTĐ), siêu âm TM. 2D, Doppler. Trong dó siêu âm tim là phương pháp không xâm Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường nhập, dẻ thực hiện, rất hừu hiệu đè đánh giá những thay dôi về hình thái và chức năng cua tim. tuy nhiên gặp nhiều khó khăn trong việc phát hiện sớm cNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
ác tòn thương và MĐB tim. Hiện nay có nhiều phương pháp đánh giá MĐB trong đó siêu âm - Doppler mò cơ tim là phương pháp không nhưng có độ chính xác c1Học viện Quân y Lê Văn DũngNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cư học trong thất trái bang siêu âm - Doppler mỏ CO’tim ỏ’ bệnh nhân tăng huyết áp có ch Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường đà có nhiêu nghiên cứu MĐB ờ nhân THA bang Doppler mò như: suy tim do THA, THA có PĐTT. Gần đày một số nghiên cứu MĐB ở bệnh nhân THA có CNTTh thất trái binh thường, thấy MĐB xuất hiện khá phổ biển [73], [85]. [129]. [149].ơ Việt Nam có một sổ nghiên cứu MĐB cơ tim bang siêu âm Doppler mò trên: bệnh Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường thiêu máu cơ tim cục bộ. bệnh cơ tim do đái tháo đường, suy tim có CNTTh thất trái giâm nhiêu. Hiện chưa có nghiên cứu não về MĐB trong thắt trái ở bNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
ệnh nhân THA. Từ thực tê đó, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu tình trạng mat đồng bộ cơ học trong that trái bang siêu âm - Doppler mô cơ tim ờ 1Học viện Quân y Lê Văn DũngNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cư học trong thất trái bang siêu âm - Doppler mỏ CO’tim ỏ’ bệnh nhân tăng huyết áp có ch Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường mất đong bộ trong that n ái bủng siêu âm - Doppler mô ớ bệnh nhân rủng huyết áp nguyên phát có chức năng tàm thu thất trái bình thường.42. Tun hiêu mồi liên quan giừa các thông so mat dồng bộ vói một so yêu lo liên quan ở bệnh nhàn rủng huyết áp cò chức nàng tàm thu thất trài bình thường.CĨĨƯƠNG 1T Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường ÓNG QUAN1.1.ĐẠI Cl ONG VỀ TĂNG III YÍ: I ÁP NGUYÊN PIIẤT1.1.1.So- lưọc lịch sử bệnh tăng huyết ápI IIA phát triền cùng vói lịch sir xã hội loài người,Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
năm 1771 tại Anh. Stephen Hales lan đau đo huyết áp động mạch băng dụng cụ ong thông có hòn bi di chuyên đà mờ ra các nghiên cửu về THA.Năm 1836. Bri1Học viện Quân y Lê Văn DũngNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cư học trong thất trái bang siêu âm - Doppler mỏ CO’tim ỏ’ bệnh nhân tăng huyết áp có ch Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường an đà phân lập được renin ớ vùng vò thận và catecholamin ở tuỷ thượng thận đóng vai trò chu yếu trong THA.Năm 1905, Nikolai Korotkoff là người đầu tiên do huyết áp không xâm nhập bang bao da và dây. Phương pháp này được áp dụng đen ngày nay.Nám 1927, Hering đà tim ra hệ dicu hoà huyết áp thông qua x Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường oang dộng mạch cành và dây than kinh thiệt hau.Nam 1939, Grossma. Pickering chứng minh đựưc vai trò rcnin ờ thận trong diêu hoã huyết áp. Pages, BrounNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
và Asciodo dà tim ra hệ Renin -Angiotensin - Andoslcrol (RAA) có vai trò trong cư chê bệnh sinh cua THA.Năm 1944, nhỡ sự ra dời của kinh hiên vi diện1Học viện Quân y Lê Văn DũngNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cư học trong thất trái bang siêu âm - Doppler mỏ CO’tim ỏ’ bệnh nhân tăng huyết áp có ch Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường và dưới tác dụng cùa men convcrlasc chuyền thành angiotensin II có lác dụng gây THA.5Ngày nay khoa học kỳ' thuật phát triển nhanh việc chân đoán sớm các biên chứng cua THA. hiểu biết các yen to nguy cơ và các biện pháp dự phòng THA sẽ giúp kiểm soát và điều trị đạt kết qua tốt hơn [16].1.1.2.Định n Nghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường ghĩa tảng huyết ápỉ. 1.2. ỉ. Định nghĩa chungTố chức Y te The giới (World Health Organization - WHO) và Hội Tâng huyết áp Quốc te (international SocieNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cơ học trong thất trái bằng siêu âm doppler mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có chức năng tâm thu thất trái bình thường
ty of hypertension - ISH) đà thòng nhất tiêu chuẩn chân đoán tăng huyết áp là khi huyết áp tâm thu > 140 mmHg và hoặc huyết áp tâm trương > 90 mmHg, h1Học viện Quân y Lê Văn DũngNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cư học trong thất trái bang siêu âm - Doppler mỏ CO’tim ỏ’ bệnh nhân tăng huyết áp có ch1Học viện Quân y Lê Văn DũngNghiên cứu tình trạng mất đồng bộ cư học trong thất trái bang siêu âm - Doppler mỏ CO’tim ỏ’ bệnh nhân tăng huyết áp có chGọi ngay
Chat zalo
Facebook